asigurarea drepturilor pacienților

Costul depășește cu mult numărul de vizite acoperite de asigurarea de sănătate.

Conform statisticilor de la Asigurările Sociale din Vietnam, în primele nouă luni ale anului 2024, numărul de examene și tratamente medicale a crescut cu 5,8% față de aceeași perioadă din 2023, dar costurile au crescut cu până la 15,5%. Această creștere a costurilor este echivalentă cu o creștere de 13.686 miliarde VND față de aceeași perioadă din 2023, ceea ce a dus la cheltuielile totale cu asigurarea de sănătate pentru examene și tratamente medicale la 102.057 miliarde VND.

Prin urmare, eficacitatea controlului costurilor examinărilor și tratamentelor medicale aferente asigurărilor de sănătate se reflectă în primul rând în asigurarea drepturilor participanților la asigurările de sănătate, impunând unităților medicale să ofere servicii medicale precise și suficiente pacienților asigurați. În plus, aceasta implică utilizarea eficientă a fondului de asigurări de sănătate și proceduri de decontare transparente și conforme.

Pacientul este tratat la Spitalul Bach Mai.

Directorul general adjunct al Securității Sociale din Vietnam, Nguyen Duc Hoa, a subliniat că fluctuațiile costurilor examinărilor și tratamentelor medicale din asigurările de sănătate în 26 de localități vor avea un impact semnificativ asupra costurilor totale la nivel național. Evaluarea activității examinărilor și tratamentelor medicale din asigurările de sănătate din ultimele nouă luni va ajuta agențiile locale de securitate socială să identifice clar cauzele creșterii costurilor, deoarece fiecare zonă are propriile caracteristici unice.

Pe baza unei analize a soluțiilor eficiente, a dificultăților și a obstacolelor, scopul este de a genera grupuri de soluții pentru a asigura optimizarea costurilor examinărilor și tratamentelor medicale în cadrul asigurărilor de sănătate și de a minimiza creșterile nerezonabile ale costurilor în ultimele luni ale anului 2024 și ulterior...
Se poate observa că unul dintre aspectele pozitive ale creșterii costurilor cu consultațiile și tratamentele medicale în cadrul asigurărilor de sănătate este acela că multe localități au asigurat licitarea și aprovizionarea cu suficiente materiale medicale pentru intervenții chirurgicale, în special pentru serviciile tehnice cu costuri ridicate.

Cu toate acestea, există încă cazuri în care unitățile sanitare prescriu servicii tehnice și teste excesive, dincolo de ceea ce este necesar; sau prescriu tratament spitalicesc pentru pacienții cu afecțiuni ușoare care ar putea fi tratate ambulatoriu, prelungind perioada de tratament...

Soluții complete pentru controlul costurilor.

În ceea ce privește problema acoperirii cu asigurări de sănătate, șeful Consiliului de Implementare a Politicii de Asigurări de Sănătate al Securității Sociale din Vietnam, Le Van Phuc, a declarat că, în primele nouă luni ale anului 2024, rata de utilizare a bugetului în 63 de provincii și orașe a fost de 84%. Dintre acestea, Son La a avut cea mai mare rată, de 91%, urmată de Phu Tho cu 89%, Bac Giang, Thai Nguyen, Hai Phong și Thai Binh cu 88%; restul provinciilor au avut rate de utilizare a bugetului de 87% sau mai mici...

„Pentru a asigura cheltuieli eficiente și optimizate pentru examenele și tratamentele medicale din cadrul asigurărilor de sănătate, maximizând beneficiile pentru pacienți, agențiile locale de asigurări sociale trebuie să respecte îndeaproape documentele de orientare operațională ale Asigurărilor Sociale din Vietnam. În plus, unitățile ar trebui să îmbunătățească eficiența în selectarea și lucrul cu unitățile care se confruntă cu creșteri mari de costuri; și, simultan, să lege controlul costurilor de gestionarea și utilizarea bugetului alocat pentru examenele și tratamentele medicale din cadrul asigurărilor de sănătate pentru fiecare provincie...” – a declarat dl. Phuc.

Pacientul a fost supus unei radiografii la Spitalul General Van Dinh (districtul Ung Hoa, Hanoi ).

Directorul general adjunct al Securității Sociale din Vietnam, Nguyen Duc Hoa, a subliniat că, având ca scop asigurarea drepturilor legitime ale participanților la asigurările de sănătate, sectorul Securității Sociale din Vietnam consolidează evaluarea costurilor examinărilor și tratamentelor medicale în cadrul asigurărilor de sănătate și optimizează resursele pentru a servi populația.

Identificând problemele apărute în fiecare localitate și subliniind cauzele creșterii costurilor, liderii Securității Sociale din Vietnam au propus ca oficiile locale de Securitate Socială să dezvolte soluții complete pentru controlul costurilor și să implementeze cu strictețe directivele Securității Sociale din Vietnam.

Liderii sistemului de asigurări sociale din Vietnam au menționat, de asemenea, soluții precum înăsprirea disciplinei și a ordinii, subliniind responsabilitatea fiecărui individ și a fiecărei unități; evitarea întârzierilor în implementarea politicilor și în acordarea prestațiilor; și asigurarea unei coordonări eficiente între unitățile relevante pentru a evita afectarea drepturilor participanților la asigurările de sănătate.

„Suntem hotărâți să nu plătim nici măcar un ban pentru cheltuieli inutile sau necorespunzătoare. Acesta este, de asemenea, un principiu pentru a asigura utilizarea eficientă în practică a fondului de asigurări de sănătate”, a subliniat directorul general adjunct al Securității Sociale din Vietnam.

În plus, liderii sistemului de asigurări sociale din Vietnam au solicitat Consiliului de Implementare a Politicilor de Asigurare de Sănătate și Centrului de Evaluare a Asigurărilor de Sănătate și Plăți Multi-Rută să îndrume și să se coordoneze în mod proactiv cu birourile locale de asigurări sociale pentru a asigura eficacitatea examinărilor medicale și a decontării costurilor tratamentului pentru asigurarea de sănătate.

Sursă: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html