Boala mână-gură-picior cu complicații severe cauzată de virusul EV71

În anii precedenți, cazurile de boală mână-gură-picior se manifestau prin piele sub formă de vezicule pe palme, picioare, gură și fese. Cu toate acestea, cazurile din acest an se manifestă rareori pe piele sau pe membranele mucoase, manifestându-se în principal în sistemul nervos.

Rezultatele monitorizării

După înregistrarea unui deces (în vârstă de 4 ani) suspectat de boala mână-gură-picior în La Gi pe 20 iunie 2023, Centrul Provincial pentru Controlul Bolilor a înființat o echipă de monitorizare pentru a investiga și a determina cauza decesului în a 4-a săptămână a lunii iunie 2023.

Boala mână-gură-picior (fotografie ilustrativă).

Având în vedere antecedentele epidemiologice, cu 2 săptămâni înainte de îmbolnăvire, pacientul nu a contactat, nu a mâncat și nu a conviețuit cu copii suspectați de boala mână-gură-picior. Pe o rază de 100 m de casa pacientului, nu au fost detectate cazuri de boală mână-gură-picior. Pe 15 mai 2023, copilul a fost mușcat de un câine, prezentând 3 răni adânci pe antebraț, iar copilul nu a fost vaccinat antirabic.

Echipa de monitorizare pe teren a vizitat gospodăria și zona rezidențială din jurul casei pacientului decedat. Mai exact, pe 15 mai 2023, pacientul a fost mușcat de un câine din cartier (copilul i-a arătat bunicului său câinele care l-a mușcat pe pacient). Prin investigarea celor doi câini suspectați că l-au mușcat pe pacient, din momentul mușcăturii din 15 mai 2023 până pe 18 iunie 2023, ambii câini ai vecinilor erau încă în viață și nu prezentau semne de boală. S-a stabilit că câinele vecin suspectat că l-a mușcat pe pacient nu avea rabie.

Supraveghere în spital, prin intermediul dosarelor medicale păstrate în departament și conform medicului de gardă. Pacientul a prezentat semne de convulsii, febră mare cu temperatură necunoscută, fără tuse, fără vărsături; râie umedă în plămâni, abdomen moale; ulcerații bucale... cu diagnosticul de boală mână-gură-picior nivel 2B. Medicul a tratat pacientul și apoi l-a transferat la un alt spital. În drum spre spital, pacientul a încetat brusc să respire și s-a întors la Spitalul General Regional La Gi pentru tratament, dar pacientul nu a supraviețuit. Spitalul a efectuat o evaluare a decesului pacientului și a diagnosticat decesul ca fiind suspectat de boală mână-gură-picior nivel 4.

Prin rezultatele consultării dosarului medical, simptomelor clinice și rezultatelor paraclinice legate de suspiciunea decesului cauzat de boala mână-gură-picior. Și din rezultatele monitorizării pe teren, s-a stabilit că, respectivul câine al vecinului, suspectat că l-a mușcat pe pacient, nu avea rabie. Echipa de monitorizare a diagnosticat în unanimitate decesul pacientului ca fiind suspect de boala mână-gură-picior.

Tendință ascendentă în iunie

De la începutul anului, Binh Thuan a înregistrat 117 cazuri de boală mână-gură-picior, inclusiv 1 deces. Numărul cazurilor acestei boli tinde să crească în lunile mai și iunie 2023. Mai exact, în mai 2023, întreaga provincie a înregistrat 13 cazuri, o creștere de 7 cazuri față de luna precedentă; în săptămâna 25 (19 iunie - 25 iunie 2023) au fost înregistrate 40 de cazuri, o creștere de 73,9% față de săptămâna precedentă de 23 de cazuri. Zonele cu un număr mare de cazuri includ Phan Thiet cu 28 de cazuri, La Gi cu 19 cazuri și Ham Thuan Bac cu 23 de cazuri.

Numai Spitalul General Binh Thuan a internat 21 de cazuri de boală mână-gură-picior în iunie 2023, iar unele cazuri severe au fost transferate prompt la niveluri superioare, iar starea lor de sănătate este acum stabilă. Cu toate acestea, în primele 5 luni ale anului 2023, acest spital a internat 7 cazuri. Aceasta arată că numărul cazurilor de boală mână-gură-picior a crescut în iunie 2023.

Dr. Nguyen Thi Bao Van - șef adjunct al Departamentului de Pediatrie al Spitalului General Binh Thuan, a declarat: „În anii precedenți, cazurile de boală mână-gură-picior se manifestau prin piele sub formă de vezicule pe o bază eritematoasă, la nivelul palmelor, picioarelor, gurii și feselor. Cu toate acestea, cazurile din acest an ale bolii s-au manifestat mai puțin pe piele și mucoase, manifestându-se în principal la nivelul sistemului nervos, cum ar fi tresărire, amețeli; tremor la nivelul membrelor, clătinare; unele manifestări ale afectării trunchiului cerebral, cum ar fi puls rapid, hipertensiune arterială, edem pulmonar; tulburări vasomotorii. În decurs de o zi, boala poate progresa de la stadiul 1 la stadiul 4.”

Potrivit Dr. Van, tulpina virusului Coxsackievirus A16 se manifestă în principal pe piele, cu puține complicații grave. Tulpina virusului Enterovirus 71 (EV71) se manifestă în sistemul nervos, ducând la o mortalitate ridicată. Modul de prevenire a acestei boli este ca îngrijitorii și copiii să se spele regulat pe mâini cu săpun și apă curată; să le dea copiilor mâncare gătită și apă fiartă; și să curețe ustensilele și jucăriile copiilor. Când un copil este diagnosticat cu boala mână-gură-picior, părinții și îngrijitorii folosesc cloramină B sau apă Javen pentru a curăța podeaua, a dezinfecta; a curăța jucăriile și ustensilele; și a izola copilul timp de 7-10 zile...

Sursă