O vedere în prim-plan a unui robot care „ghidează” medici în timpul unei intervenții chirurgicale complexe.

Roboții nu înlocuiesc chirurgii, dar pot ghida fiecare șurub. Această tehnologie a fost aplicată recent într-o intervenție chirurgicală complexă la nivelul coloanei vertebrale din Hanoi.

Fiecare pas a devenit o luptă pentru domnul Phung Van Hung (68 de ani, Ba Vi, Hanoi). Puțini oameni știu că în spatele acestui mers dificil se află mai mult de un deceniu de luptă cu compresia nervilor spinali, o boală care i-a provocat atrofierea mușchilor fesieri, contracția picioarelor și persistența durerilor constante de arsură. După consultații la numeroase unități medicale , a decis să fie supus unei intervenții chirurgicale la Departamentul de Chirurgie Spinală, Centrul Medical Universitar, Universitatea Națională din Vietnam, Hanoi, Campusul Linh Dam.

Pentru a se pregăti pentru operație, medicii s-au consultat cu experți de top în chirurgie spinală din Malaezia pentru a dezvolta planul de tratament optim. În special, intervenția chirurgicală a fost efectuată cu asistența robotului Mazor X Stealth Edition, combinat cu un sistem de navigație chirurgicală 3D în timp real și un sistem de neuromonitorizare intraoperatorie (IOM), contribuind la o precizie și o siguranță sporite.

Profesor asociat, doctor Nguyen Le Bao Tien, director adjunct al spitalului și șef al departamentului de chirurgie spinală, a declarat că operația acestui pacient a aparținut unui grup de patologii foarte complexe. Pacientul a suferit o compresie severă a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale toracice din cauza osificării ligamentului galben.

Potrivit profesorului asociat Tien, apariția noilor tehnologii a creat un punct de cotitură în tratament. În prezent, medicii pot accesa coloana vertebrală dintr-un unghi de 360 ​​de grade, inclusiv abordări anterioare, laterale și posterioare. În loc să efectueze o singură intervenție chirurgicală care durează multe ore, echipa o poate împărți în două faze chirurgicale separate, fiecare durând aproximativ 2,5-3 ore.

„Chiar și fără roboți, simpla schimbare a strategiei de abordare a îmbunătățit considerabil rezultatele tratamentului. Mulți pacienți care anterior necesitau 3-4 unități de sânge sau chiar 6-7 unități, acum aproape că nu mai au nevoie de transfuzii de sânge datorită noii tehnici chirurgicale”, a spus el. Prin combinarea roboților cu tehnologiile moderne de asistență, precizia plasării instrumentelor este semnificativ îmbunătățită. În timp ce anterior rezultatele depindeau în mare măsură de experiența personală a chirurgului, procesul de planificare este acum digitalizat și modelat.

„Cu sprijinul inteligenței artificiale (IA), întreaga structură anatomică este afișată vizual în fața chirurgului. Nu mai trebuie să estimăm sau să facem mai multe fotografii în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru reduce stresul pentru echipă și contribuie la o rată de succes mai mare”, a declarat profesorul asociat Tien. Potrivit acestuia, în viitorul apropiat, aceste tehnologii se vor dezvolta puternic în țările cu populație care îmbătrânește rapid, precum Vietnamul.

Sistemul robotic acționează ca o „hartă de navigare” cu precizie milimetrică, ajutând la localizarea și înșurubarea prin piele în pediculul spinal corect, fără a deteriora rădăcinile nervoase sau vasele de sânge din jur – lucru care anterior era destul de dificil cu ghidarea unui braț în C (un dispozitiv portabil cu raze X).

Între timp, sistemul de poziționare de deasupra mesei de operație acționează ca niște „ochi”, monitorizând continuu poziția instrumentelor chirurgicale și anatomia pacientului în spațiul 3D. Această combinație permite chirurgului să plaseze șuruburile cu o precizie aproape perfectă.

Înainte de plasarea primelor șuruburi, întreaga regiune a coloanei vertebrale a pacientului este scanată cu ajutorul unui sistem CT chiar în sala de operație. În doar câteva minute, sute de secțiuni sunt colectate și reconstruite într-un model anatomic 3D. Aceste date sunt apoi transmise direct către sistemul de navigație și robotul Mazor X Stealth Edition, ajutând chirurgul să planifice traiectoria optimă pentru fiecare șurub spinal înainte de intervenție.

Profesorul asociat Tien consideră că medicina modernă se îndreaptă spre un tratament individualizat. Fiecare pacient are caracteristici unice și necesită un plan de tratament personalizat, în loc să se aplice o singură formulă tuturor.

Pentru a implementa simultan mai multe tehnologii moderne într-o singură intervenție chirurgicală, spitalele trebuie să investească masiv în facilități, echipamente, instruirea personalului și transfer de tehnologie. „Tehnologia este cu adevărat eficientă doar atunci când utilizatorii o stăpânesc. Dacă echipa nu deține suficientă expertiză, chiar și cele mai moderne echipamente se vor chinui să obțină rezultate optime”, a subliniat șeful Departamentului de Chirurgie Spinală.

Așezându-se confortabil în palma medicului, șurubul, lung de doar câțiva centimetri, joacă un rol crucial în intervenția chirurgicală. Fabricat din aliaj de titan de calitate medicală, fiecare șurub este plasat cu precizie în coloana vertebrală pentru a crea un punct de ancorare stabil, ajutând la repararea vertebrelor deteriorate și la restabilirea stabilității coloanei vertebrale.

Echipa a plasat un total de opt șuruburi în vertebrele care necesitau fixare. Întreaga poziție, unghi și adâncime a fiecărui șurub au fost planificate în prealabil pe un model spinal 3D, apoi ghidate de un robot în timpul operației pentru a asigura o precizie maximă.

„În funcție de amploarea leziunii pacientului, chiar și o greșeală foarte mică în timpul intervenției chirurgicale ar putea duce la paralizia ambelor picioare. Prin urmare, a trebuit să folosim un microscop chirurgical pentru a elibera compresia milimetru cu milimetru”, a spus profesorul asociat Tien.

Medicii vietnamezi au comparat în permanență progresul real cu planul pregătit în prealabil și au discutat cu experți din Malaezia orice probleme tehnice apărute în timpul intervenției. Această coordonare a contribuit la asigurarea faptului că etapele chirurgicale au fost efectuate fără probleme și conform programului.

Potrivit profesorului asociat Tien, înainte de a lucra cu noua generație de sisteme robotice, el și colegii săi petrecuseră mulți ani lucrând cu generațiile anterioare de roboți. Această experiență acumulată a ajutat echipa să stăpânească rapid noua tehnologie și să maximizeze avantajele sistemului.

În prezent, în Asia de Sud-Est, doar Malaezia și Singapore au implementat un model similar de sală de operație integrată de înaltă tehnologie. „Vietnam a devenit a treia țară din regiune care implementează această tehnologie. Este important de menționat că pacienții din țară au acum oportunitatea de a accesa tehnici avansate chiar aici, în Vietnam, în loc să fie nevoiți să meargă în străinătate pentru tratament la costuri foarte mari”, a spus expertul.

Potrivit profesorului asociat Tien, cel mai mare beneficiu pe care pacienții îl primesc de pe urma tehnologiilor moderne este creșterea preciziei intervenției chirurgicale. În chirurgia coloanei vertebrale, precizia de până la milimetru și unghi este un factor decisiv în rezultat. Cu indicațiile corecte, tehnicile corecte și o tehnologie de suport bună, pacienții se vor recupera mai repede, vor reduce riscul de complicații și se vor întoarce la viața normală mai devreme.

Datorită sprijinului oferit de noile tehnologii, mulți pacienți pot începe să stea în picioare și să meargă la doar câteva ore după operație. Cu toate acestea, timpul specific de recuperare depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de starea individuală. „În unele cazuri endoscopice, pacienții nu simt aproape niciun disconfort după operație. Intervențiile chirurgicale majore vor necesita un timp de recuperare mai lung, dar este totuși mult mai rapid decât înainte”, a declarat Dr. Nguyen Le Bao Tien.

Sursă: https://znews.vn/can-canh-robot-ve-duong-cho-bac-si-trong-ca-mo-phuc-tap-post1655933.html