
O „reformă” cuprinzătoare
Recent, ministrul adjunct permanent al Sănătății, Vu Manh Ha, a semnat un document prin care se solicită feedback cu privire la proiectul de dezvoltare a sistemului de îngrijire de urgență pre-spitalicească pentru perioada 2026-2030. Proiectul își propune să îmbunătățească capacitatea de îngrijire de urgență pre-spitalicească, să reducă ratele mortalității și ale invalidității cauzate de accidente, accidente vasculare cerebrale, stop cardiac și alte situații de urgență.
Proiectul de plan citează un raport al Institutului de Strategie și Politici în Sănătate, care afirmă că până în 2025, 23 din 34 de localități la nivel național își vor fi planificate rețelele de asistență medicală de urgență pre-spitalicească, reprezentând aproximativ 68%; iar 30 din 34 de localități vor avea alocate unități specializate la nivel provincial pentru asistență medicală de urgență pre-spitalicească.
Dintre acestea, 10 provincii și orașe au înființat 115 centre de urgență independente; 18 localități au desemnat spitale generale provinciale pentru a gestiona serviciile de urgență extraspitalicești, iar 2 localități au desemnat unități private pentru implementarea serviciului. O rețea de stații de urgență satelitare a fost inițial formată în Hanoi , Ho Chi Minh City, Hai Phong și Da Nang pentru a scurta timpii de răspuns la fața locului. În plus, 100% din spitalele generale provinciale și regionale au înființat echipe mobile de urgență.
Cu toate acestea, Ministerul Sănătății evaluează că nicio localitate nu a construit încă o rețea completă de urgență pre-spitalicească, pe mai multe niveluri, care să conecteze perfect primul ajutor inițial în comunitate cu transportul și tratamentul în spitale. Sistemul actual de urgență pre-spitalicească acoperă doar mai puțin de 10% din nevoile reale ale populației, în principal în cazurile de accident vascular cerebral și accidente. Doar aproximativ 43% din apelurile de ambulanță preiau pacienți; în multe cazuri, până la sosirea ambulanței, pacientul a fost deja dus la spital de către rude sau nu mai necesită îngrijiri de urgență.
Raportul ambulanțelor în Vietnam este în prezent de doar 0,2 vehicule la 100.000 de locuitori, semnificativ mai mic decât în Singapore (0,8 vehicule la 100.000 de locuitori), Coreea de Sud (2 vehicule la 100.000 de locuitori), Japonia și Taiwan (China), care au 2-3 vehicule la 100.000 de locuitori. În special, aproape 30% dintre vehicule nu sunt complet echipate cu medicamente și echipamente de prim ajutor de bază și doar 18% au defibrilatoare.
Deficiențele de infrastructură au un impact direct asupra accesului la serviciile de urgență. În perioada 2024-2025, doar aproximativ 30% dintre pacienți vor fi deserviți de ambulanță în „ora de aur” de 10 minute; 55% vor trebui să aștepte 10-20 de minute, iar 15% vor trebui să aștepte 20-60 de minute. În multe zone îndepărtate și rurale, accesul la serviciile de urgență pre-spitalicești rămâne foarte limitat.
Pe lângă lipsa infrastructurii, sistemul medical de urgență pre-spitalicesc se confruntă și cu bariere legate de resursele umane și de conștientizarea publicului. De fapt, aproximativ 80% din personalul medical de urgență pre-spitalicesc nu a primit instruire standardizată. Între timp, din cauza lipsei de încredere în capacitățile sistemului, multe familii aleg în continuare să transporte singure victimele accidentelor vasculare cerebrale sau ale accidentelor folosind vehicule private, ceea ce crește riscul de complicații și deces.
Hanoi preia conducerea în punerea în practică a Rezoluției.
Pentru a remedia temeinic aceste deficiențe, Proiectul de Dezvoltare a Sistemului Medical de Urgență Extraspitalicească pentru perioada 2026-2030 își propune să asigure că, până în 2030, 100% din provincii și orașe vor avea o rețea medicală de urgență extraspitalică completă, pe mai multe niveluri.
Una dintre principalele soluții inovatoare este dezvoltarea unei platforme naționale de gestionare a urgențelor pre-spitalicești, utilizând inteligența artificială (IA), big data și hărți digitale în timp real, până în 2026. Acest sistem inteligent va localiza automat cea mai apropiată ambulanță, va actualiza disponibilitatea paturilor în spitalele receptor și va sprijini dispecerizarea optimă. Cetățenii se vor conecta direct prin intermediul unei aplicații mobile pentru a apela o ambulanță, a-i urmări traseul și a primi instrucțiuni de prim ajutor de la distanță.
În plus, abordarea sectorului medical se îndreaptă semnificativ către „prevenție proactivă și prim ajutor”. Practica primului ajutor va fi inclusă în programul educațional obligatoriu începând cu gimnaziul. Proiectul își propune să popularizeze abilitățile de prim ajutor pentru cel puțin 3% din populație și să implementeze pe scară largă defibrilatoare externe automate (DEA) în toate locurile publice, cum ar fi gările, aeroporturile și școlile.
În contextul eforturilor continue ale Ministerului Sănătății de a finaliza planul național, Consiliul Popular din Hanoi și-a concretizat rapid hotărârea politică prin adoptarea Rezoluției 61/2025/NQ-HĐND, care stipulează politici de sprijin social pentru locuitorii din Hanoi (în special implementarea Legii privind Capitala), în vigoare de la 1 iulie 2026. Acesta este considerat unul dintre cele mai cuprinzătoare pachete de politici de sănătate implementate vreodată de oraș.
Cel mai notabil aspect al Rezoluției este abordarea proactivă a orașului Hanoi de a „elimina blocajul” costurilor îngrijirii de urgență extraspitalicești pentru cetățeni. Mai exact, bugetul orașului va acoperi 100% din costurile îngrijirii de urgență extraspitalicești pentru cazuri speciale, cum ar fi accidente, dezastre naturale, epidemii din grupa A, copii sub 6 ani și persoane din gospodării sărace și aproape sărace. Pentru alte grupuri, nivelul de sprijin este de până la 80%. În special, cetățenii pot utiliza în mod flexibil serviciile atât ale celor mai apropiate unități medicale publice, cât și private, primind în același timp acest sprijin.
Este clar că stabilirea unui lanț complet de îngrijire de urgență de la comunitate la spital nu este doar o chestiune de investiții în mai multe ambulanțe sau personal, ci mai degrabă o schimbare în gândirea privind managementul sănătății care pune oamenii în centru. Obiectivele inovatoare din Proiectul Ministerului Sănătății pentru Dezvoltarea Sistemului de Îngrijire de Urgență Extraspitalicească pentru perioada 2026-2030, combinate cu acțiunile rapide și umane de la Hanoi, sunt așteptate să creeze un punct de cotitură major, reducând la minimum ratele mortalității și ale dizabilității și realizând filozofia dezvoltării durabile de „a nu lăsa pe nimeni în urmă”.
Sursă: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html









