S-a îmbunătățit calitatea examinărilor și tratamentului medical?

Deși nu se consideră că creșterea taxelor pentru examinări și tratamente medicale va afecta semnificativ publicul, pacienții speră că majorarea taxelor spitalicești va duce și la îmbunătățirea calității îngrijirii medicale, la o aprovizionare suficientă cu medicamente și materiale medicale și la protejarea drepturilor lor la asigurarea de sănătate.

Multe spitale cresc costurile examinărilor și tratamentelor medicale.

Recent, Ministerul Sănătății a emis Circulara 21/2024/TT-BYT care reglementează metoda de stabilire a prețurilor serviciilor de examinare și tratament medical și ajustarea prețurilor examinărilor și tratamentului medical în funcție de nivelul salariului de bază prevăzut în Decretul 73/2024/NĐ-CP. De acum și până la 31 decembrie 2024, unitățile de examinare și tratament medical trebuie să implementeze aprobarea prețurilor examinărilor și tratamentului medical în conformitate cu autoritatea prevăzută în Legea privind examinarea și tratamentul medical.

Proceduri pentru examinare medicală și tratament la Spitalul de Copii din Hanoi . Fotografie: Thanh Hai

Ministerul Sănătății a anunțat că salariul de bază a crescut de la 1,8 milioane VND la 2,34 milioane VND începând cu 1 iulie, prin urmare, unitățile medicale își ajustează în consecință prețurile pentru examinări și tratamente medicale. Până în prezent, Ministerul Sănătății a aprobat prețurile pentru examinări și tratamente medicale pentru 25 de spitale pe baza noului salariu de bază. Ajustarea prețurilor reflectă doar componenta salarială din salariul de bază; partea de coplată (20% și 5%) nu a crescut semnificativ.

Până în prezent, în spitale precum Bach Mai, Spitalul General Agricol, Spitalul Central de Dermatologie, Spitalul Central de Hematologie și Transfuzie de Sânge, Spitalul Central de Boli Tropicale și Spitalul Cho Ray (Ho Chi Minh City)... tariful pentru consultație a fost ajustat de la 42.100 VND la 50.600 VND per vizită. Costul paturilor din unitatea de terapie intensivă din spitalele de grad special a crescut de la 509.400 VND la 599.400 VND per pat pe zi, iar cel de tip 1 de la 273.100 VND la 327.100 VND per vizită pe zi. Costul consultațiilor pentru determinarea cazurilor dificile (expert/caz, aplicabil numai la invitarea experților din alte unități pentru consultații la unitatea medicală) rămâne neschimbat, la 200.000 VND per vizită.

Pe de altă parte, spitalele au ajustat și mii de servicii tehnice. La Spitalul Bach Mai, aproape 10.000 de prețuri pentru servicii tehnice au fost ajustate... Institutul Național de Hematologie și Transfuzie de Sânge a ajustat peste 1.000 de articole tehnice. În mod similar, Spitalul Cho Ray (Ho Chi Minh City) a ajustat peste 6.000 de prețuri pentru servicii tehnice, inclusiv cele pentru anestezie (excluzând costurile medicamentelor). Spitalul Thong Nhat (Ho Chi Minh City) a ajustat peste 7.000 de servicii.

 

Legea privind asigurările de sănătate, modificată și completată, adoptată de Adunarea Națională, conține numeroase puncte noi remarcabile care aduc beneficii și confort participanților la asigurările de sănătate. În special, legea prevede că Ministerul Sănătății evaluează caracterul rezonabil al serviciilor de examinare și tratament medical acoperite de asigurarea de sănătate. Aceasta servește drept bază pentru ca sectorul de securitate socială din Vietnam să efectueze audituri ale asigurărilor de sănătate...
Directorul general adjunct al Securității Sociale din Vietnam , Nguyen Duc Hoa

Se poate observa că atunci când costurile examinărilor și tratamentelor medicale cresc în concordanță cu salariul de bază, acest lucru va ajuta spitalele să genereze venituri. În ceea ce privește impactul asupra populației, Ministerul Sănătății evaluează că această ajustare nu îi va afecta semnificativ. Potrivit Ministerului Sănătății, fondul de asigurări de sănătate este capabil să echilibreze această ajustare a prețurilor. Acest lucru se datorează diferenței dintre veniturile și cheltuielile anuale ale fondului de asigurări de sănătate (excedent cumulat în 2023), iar creșterea veniturilor fondului de asigurări de sănătate datorată ajustării salariului de bază are loc de obicei mai devreme decât ajustarea prețurilor serviciilor de examinări și tratament medical.

În ceea ce privește persoanele care participă la asigurarea de sănătate, Ministerul Sănătății a declarat că persoanele sărace, minoritățile etnice și cele eligibile pentru polițe de asistență socială sunt acoperite 100% de asigurarea de sănătate și, prin urmare, nu vor fi afectate. Cei care trebuie să co-plătească la o rată de 20% sau 5% (adică asigurarea de sănătate acoperă 80-95%) vor constata că suma suplimentară a co-plății este minimă și gestionabilă, deoarece veniturile lor au crescut, de asemenea, în concordanță cu salariul de bază.

Cum sunt afectate persoanele fără card de asigurare medicală?

Odată cu creșterea costurilor examinărilor și tratamentelor medicale odată cu salariul de bază, mulți oameni sunt îngrijorați de calitatea serviciilor medicale; povara financiară a îngrijirii medicale în caz de boală va deveni și mai mare. Multe opinii sugerează că creșterea prețurilor serviciilor medicale în funcție de salariul de bază va afecta semnificativ populația.

Spitalele provinciale și raionale sunt mai puțin afectate, deoarece majoritatea pacienților au asigurare medicală. Cu toate acestea, majoritatea pacienților (cu excepția cazului în care sunt extrem de săraci) apelează de obicei la servicii medicale private la spitalele centrale, unde costurile sunt foarte mari. Utilizarea asigurării medicale în afara zonei lor desemnate ar putea reduce costul, dar uneori examinarea poate dura două zile, adăugând la cheltuielile suplimentare pentru cazare și masă.

În legătură cu această problemă, dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătății, a declarat că nicio țară nu are un mecanism de trimitere. Dacă pacienții cu afecțiuni minore continuă să se adreseze singuri tratamentului la unități medicale de nivel superior, acest lucru va duce la supraaglomerare. Prin urmare, dacă pacienții cu boli comune, boli grave și boli care le pun viața în pericol ocolesc aceste unități medicale de nivel superior, în cele din urmă vor fi afectați negativ.

Această situație va reduce în mod accidental calitatea tratamentului din cauza riscurilor mai mari de complicații și evenimente adverse. În plus, chiar și bolile minore sunt trimise la spitale de nivel superior, ceea ce irosește timpul pacienților și crește costurile sociale, cheltuielile de călătorie și, în cele din urmă, sporește povara asupra fondului de asigurări de sănătate.

În prezent, calitatea serviciilor este o problemă vitală pentru spitale. Prin urmare, spitalele afirmă că, indiferent de creșterile de prețuri, vor îmbunătăți întotdeauna calitatea serviciilor de examinare și tratament medical pentru a satisface satisfacția pacienților. Potrivit experților, creșterea prețurilor serviciilor de examinare și tratament medical în conformitate cu salariul de bază este o forță motrice pentru extinderea rapidă a acoperirii asigurării medicale universale.

Totuși, dacă creșterea prețurilor serviciilor medicale va duce la o creștere a numărului de persoane care participă la asigurarea de sănătate depinde de eforturile autorităților și ale cetățenilor. În realitate, rata actuală de acoperire prin asigurare de sănătate în țara noastră este de peste 93%, grupul rămas fără card de asigurare de sănătate (aproximativ 7-8% din populație) fiind afectat doar de partea de plată bazată pe prețul serviciilor medicale. Prin urmare, Ministerul Sănătății încurajează oamenii să participe activ la asigurarea de sănătate pentru a se bucura de mai multe beneficii atunci când primesc tratament medical.

Ministrul Sănătății, Dao Hong Lan, a subliniat că ajustarea prețurilor asigurărilor de sănătate nu reprezintă o creștere a costurilor individuale, ci depinde de ajustarea salariului de bază. În prezent, Guvernul a ajustat salariul de bază cu 30%, ceea ce a dus la o creștere a contribuțiilor la asigurarea de sănătate pentru majoritatea grupurilor. Acest lucru servește, de asemenea, drept bază pentru ca Ministerul Sănătății să ajusteze prețurile serviciilor medicale pentru a se asigura că acestea sunt calculate corect și complet, contribuind la îmbunătățirea calității serviciilor medicale.

Anterior, multe spitale au susținut că o structură de prețuri „adecvată și cuprinzătoare” pentru serviciile de examinare și tratament medical era necesară pentru a oferi spitalelor resursele necesare pentru a investi în îmbunătățirea calității spitalelor. Profesorul asociat Dr. Dao Xuan Co, directorul Spitalului Bach Mai, a declarat că, în medie, spitalul examinează și tratează aproximativ 6.000-8.000 de pacienți pe zi și uneori chiar mai mult de 8.000 de pacienți.

Costul inclus în prețul serviciilor de examinare și tratament medical cuprinde șapte factori. Cu toate acestea, în prezent, majoritatea spitalelor includ doar patru din șapte componente; costuri precum amortizarea infrastructurii, amortizarea echipamentelor, reparațiile majore, amortizarea activelor fixe, întreținerea activelor și costurile pentru formare, cercetare științifică și management nu sunt incluse în prețul serviciilor de examinare și tratament medical.

La Spitalul Bach Mai, noile prețuri ale serviciilor medicale iau în considerare doar 4 din 7 factori. Majoritatea serviciilor din spital sunt facturate în prezent conform tarifelor de asigurare medicală stabilite în urmă cu aproape 20 de ani, care sunt acum învechite. De exemplu, un serviciu de ecografie costă în prezent 49.500 VND la spital, dar alte unități care utilizează o structură de prețuri ce include toți factorii percep între 200.000 și 300.000 VND...

Acest lucru arată că, pe lângă asigurarea unor controale și tratamente medicale regulate de calitate, atunci când spitalele publice oferă servicii medicale la cerere de calitate, unii oameni nu vor trebui să meargă în străinătate pentru tratament, economisind resurse pentru populație și țară. Ministerul Sănătății consideră, de asemenea, că atunci când taxele spitalicești sunt calculate corect și integral, spitalele vor avea resursele necesare pentru a investi în echipamente și infrastructură și pentru a îmbunătăți calitatea serviciilor medicale. Taxele spitalicești calculate cu exactitate vor reduce treptat cheltuielile suportate de populație.

 

Creșterea tarifelor pentru serviciile de examinare și tratament medical în funcție de salariul de bază este în esență acceptabilă. Cu o rată de rambursare de 80% și o coplată de 20%, un pat de spital care costă aproximativ 270.000 VND i-ar costa pe pacienți 54.000 VND; când prețul crește la 327.000 VND, oamenii ar trebui să plătească peste 65.000 VND, o creștere de peste 10.000 VND.

Cu toate acestea, este crucial să se asigure o aprovizionare adecvată cu medicamente și materiale medicale pentru tratament. Recent, atunci când primeau tratament la Spitalul K, pacienții erau încă nevoiți să cumpere medicamente și materiale medicale în afara spitalului, chiar dacă aceste servicii erau acoperite de asigurarea de sănătate. Prin urmare, este important ca, atunci când se majorează contribuțiile la asigurarea de sănătate și taxele spitalicești, drepturile participanților la asigurarea de sănătate să fie protejate.

Dna Nguyen Huong Giang (47 de ani, districtul Bac Tu Liem, Hanoi)

Sursă: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html