Anterior, pacienta (33 de ani) a suferit o liposucție și o grefă autologă de grăsime la ambele tâmple la o clinică cosmetică privată. După 60 de minute de procedură, pacienta a prezentat oboseală, reactivitate lentă, incapacitate de a vorbi și slăbiciune pe partea dreaptă a corpului și a fost transferată la Spitalul Militar 175 .
Aici, medicii au diagnosticat: accident vascular cerebral ischemic acut în emisfera stângă, la 3 ore de la debut, din cauza emboliei grase, o complicație în urma procedurii de grefă autologă de grăsime în regiunea temporală.
Potrivit Dr. Than Van Hung, șef adjunct al Departamentului de Arsuri și Chirurgie Plastică de la Institutul de Traumatologie Ortopedică, Spitalul Militar 175, embolia grasă după grefa autologă de grăsime este o complicație extrem de rară, apărând în 1 din 1.000 de cazuri. Atunci când apare, consecințele sunt foarte grave. Pacientul a suferit edem cerebral sever, iar o tomografie computerizată a creierului a arătat un infarct extins în emisfera stângă, provocând deplasarea liniei mediane. Pacientul a fost programat pentru craniotomie deschisă de urgență pentru decompresie.
În timpul intervenției chirurgicale, medicii au observat ocluzia arterei temporale superficiale, ramura fronto-parietală, fără puls. Examinarea anatomo-patologică a relevat că lumenul arterei era umplut cu celule adipoase. În urma intervenției chirurgicale de decompresie, starea de conștiență a pacientului s-a îmbunătățit treptat, afectarea parenchimatoasă cerebrală a scăzut, iar pacientul a fost externat din unitatea de terapie intensivă după 13 zile de tratament intensiv.
După externare, pacientul a prezentat în continuare slăbiciune în partea dreaptă a corpului, dificultăți de mișcare, vorbire și cogniție. În special, în regiunea temporoparietală stângă a apărut un defect cranian mare, cu cicatrici extinse și cădere a părului, afectând grav estetica și psihologia. În urma mai multor runde de kinetoterapie și recuperare, mobilitatea pacientului s-a îmbunătățit.
Cu toate acestea, provocarea pentru echipa de tratament a fost repararea defectului cranian din regiunea temporoparietală stângă; îndepărtarea țesutului cicatricial extins; și restabilirea esteticii părului și a scalpului. După o consultare interdisciplinară, medicii au ales opțiunea de a plasa un expansor de piele în zona păroasă a scalpului, apoi de a-l combina cu repararea craniană folosind o plasă de titan și de a transfera o lambă de expansor de piele pentru a acoperi întregul defect.
Operația a decurs fără probleme. Postoperator, lamboul de piele era cald, roz, bine perfuzat, iar foliculii de păr erau complet viabili, acoperind complet defectul cicatricial. Nivelul de conștiență al pacientei a continuat să se îmbunătățească.
Pacientul a fost externat din spital, duce o viață stabilă și se întoarce treptat la viața normală.
Conform Dr. Thân Văn Hùng, specialist în dermatologie, expansiunea pielii este o tehnică chirurgicală modernă, bazată pe principiile biologice naturale ale organismului. Similar cu întinderea treptată a pielii abdominale în timpul sarcinii, o pungă de expansiune este plasată sub piele și umflată treptat în timp, ajutând la creșterea și extinderea suprafeței pielii în acea zonă.
Avantajul remarcabil al acestei metode este acela că creează piele nouă cu caracteristici complet identice cu cele din zona deficitară (grosime, elasticitate, pigmentare). Este deosebit de eficientă în restaurarea scalpului deoarece păstrează părul natural, reducând la minimum riscul de respingere și complicații în comparație cu grefa de piele din alte zone.
Sursă: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html
Comentariu (0)