Dr. Nguyen Tien Nhut, specialist nivel I - șefa secției de obstetrică și ginecologie a Spitalului Lam Dong II, oferă îndrumări mamelor cu privire la îngrijirea nou-născuților în spital. |
Prin Decizia de implementare nr. 1999/QD-TTg din 7 decembrie 2020 a Primului Ministru privind aprobarea Programului de extindere a screeningului, diagnosticului și tratamentului anumitor boli prenatale și neonatale până în 2030 (denumit în continuare Programul 1999), provinciile și orașele au obținut unele rezultate: rata femeilor însărcinate care participă la screeningul prenatal și a nou-născuților care participă la screeningul neonatal a crescut an de an. Cu toate acestea, rata screeningului prenatal pentru toate cele patru boli (talasemie, sindrom Down, sindrom Patau, sindrom Edwards) și a screeningului neonatal pentru toate cele cinci boli (hipotiroidism congenital, deficit de G6PD, hiperplazie suprarenală congenitală, deficiență de auz congenitală, cardiopatie congenitală) nu a atins încă obiectivul stabilit.
Pentru a obține informații complete privind rețeaua de screening, diagnostic și tratament prenatal și neonatal pentru gestionarea Programului din 1999, Departamentul Populației din cadrul Ministerului Sănătății a solicitat departamentelor de sănătate din provincii și orașe administrate central să coopereze în furnizarea de informații privind numărul de unități sanitare din fiecare district și oraș, capabile să ofere servicii de screening prenatal pentru toate cele patru boli și afecțiuni congenitale incluse în pachetul de servicii de bază; inclusiv unitățile sanitare publice și private (dacă există). De asemenea, se solicită numărul de unități sanitare din fiecare district și oraș, capabile să ofere servicii de screening neonatal pentru toate cele cinci boli și afecțiuni congenitale incluse în pachetul de servicii de bază; inclusiv unitățile sanitare publice și private (dacă există). Pentru provinciile și orașele care nu au implementat încă screeningul prenatal pentru toate cele patru boli congenitale și screeningul neonatal pentru toate cele cinci boli congenitale incluse în pachetul de servicii de bază, așa cum este stipulat în Decizia nr. 3845/QD-BYT din 11 august 2021 a Ministrului Sănătății, se solicită un raport detaliat: Indicați în mod specific bolile congenitale incluse în pachetul de servicii de bază care nu au fost screenate prenatal sau neonatal; dificultățile, obstacolele, cauzele, precum și soluțiile și măsurile propuse pentru depășirea acestora.
Dr. Nguyen Tien Nhut, șefa departamentului de obstetrică și ginecologie de la Spitalul Lam Dong II, a declarat: „Toate femeile însărcinate care vin la spital pentru controale prenatale sunt sfătuite și se supun testelor de sânge încă din primele trei luni de sarcină. Pe baza rezultatelor testelor de celule din sângele periferic, eliminăm femeile însărcinate cu cei mai mari factori de risc, în special anemia și suspiciunea de talasemie. Aceste femei însărcinate vor fi sfătuite să își supună soții (tații copiilor) screening-ul. Dacă soțul prezintă semne de anemie sau este suspectat că are talasemie, aceste cupluri vor fi sfătuite să meargă la un centru specializat de hematologie pentru un screening și un diagnostic mai specific. La Spitalul Lam Dong II, screening-ul pentru talasemie se confruntă cu dificultăți precum: femeile însărcinate nu au cunoștințe suficiente despre boală; iar diagnosticul talasemiei necesită teste genetice aprofundate, pe care spitalul nu le poate efectua în prezent, screening-ul fiind efectuat doar la femeile însărcinate cu risc.” „Rezultatele au fost bune, iar apoi au consiliat și îndrumat pacienții către centre mai specializate. Prin urmare, propunem ca clinica să își suplimenteze materialele educaționale bazate pe imagini pentru a crește gradul de conștientizare în rândul femeilor însărcinate; și să implementeze screening prenatal neinvaziv, inclusiv testare genetică. Spitalul Lam Dong II a oferit deja screening neonatal gratuit folosind probe de sânge prin înțeparea călcâiului, screening pentru 5 boli metabolice.”
Scopul screeningului este de a ajuta cuplurile să aibă copii sănătoși, capabili să se dezvolte bine atât fizic, cât și mental. Se evită povara economică asupra familiilor și societății de a crește copii cu boli sau defecte congenitale care în prezent nu pot fi tratate de medicina modernă.
Screeningul prenatal implică examinări cu ultrasunete ale fătului și analize de sânge efectuate mamei în timp ce fătul se află încă în uter, pentru a determina dacă fătul este normal. Scopul screeningului prenatal este de a detecta semnele precoce ale bolii la făt în timp ce acesta se află încă în uter, permițând o intervenție la timp sau decizia de a întrerupe sarcina pentru fetușii cu boli genetice sau defecte congenitale care nu pot fi tratate medicamentos.
Screeningul neonatal (după naștere) implică ecografii și analize de sânge la nou-născuți pentru a determina dacă aceștia au vreo boală sau sunt sănătoși în rest. Scopul screeningului neonatal este de a detecta semnele precoce ale tulburărilor endocrine, metabolice sau genetice la nou-născuți, permițând un tratament la timp, astfel încât aceștia să se poată dezvolta normal fizic și mental mai târziu în viață.
Criterii și momentului screeningului prenatal: Femeile însărcinate cu oricare dintre următoarele antecedente prezintă un risc foarte ridicat de a naște un copil cu malformații congenitale sau tulburări genetice: avort spontan în sarcinile anterioare; naștere de copil mort în sarcinile anterioare; nașterea anterioară a unui copil cu malformații congenitale sau tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edward etc.; antecedente familiale de malformații congenitale sau tulburări genetice; expunere anterioară și actuală la substanțe toxice (erbicide, pesticide, fumat, radiații, gripă în timpul sarcinii etc.); femei însărcinate în vârstă (peste 35 de ani), soți peste 55 de ani; soți expuși la substanțe toxice (radiații, substanțe chimice toxice). Pe lângă femeile însărcinate cu risc crescut, și cele cu risc mai mic ar trebui să participe la screening, deoarece riscul scăzut nu înseamnă absența unor astfel de boli. Statisticile arată că malformațiile congenitale reprezintă 3% dintre copii.
Momentul pentru testele de screening prenatal: Ecografie fetală, ideal între săptămânile 11 și 14. Dacă translucența nucală a fătului este mai mare de 3 mm, trebuie efectuate teste biochimice suplimentare ale sângelui matern; dacă există simptome suspectate, trebuie efectuată biopsie de vilus corionic sau amniocenteză pentru confirmare (în săptămâna 16).
Programul de screening pentru nou-născuți: Toți nou-născuții cu vârsta cuprinsă între 36 și 48 de ore necesită două picături de sânge prelevate din călcâi pentru screening. Pentru bebelușii prematuri, probele de sânge se prelevează la șapte zile după naștere. Probele de sânge sunt recoltate de personalul medical al spitalului. După recoltare, probele sunt trimise la Spitalul Tu Du pentru testare. Dacă se constată că copilul este bolnav, spitalul va informa familia despre rezultate și îi va îndruma să solicite tratament cât mai curând, în a doua săptămână. Copiii care primesc tratament timpuriu se vor dezvolta normal, ca și ceilalți copii.
Sursă: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/
Comentariu (0)