După o lună de tuse seacă care se agrava progresiv, pacientul de sex masculin s-a prezentat la un control și s-a constatat că are carcinom neuroendocrin cu celule mari combinat cu carcinom cu celule scuamoase.
Potrivit pacientului, în ultima lună, domnul CTH (76 de ani, din Bac Ninh ) a prezentat simptome de tuse seacă, o afecțiune care a durat o lună și s-a agravat treptat. Domnul H. a folosit medicamente, dar acestea nu l-au ajutat, așa că a decis să meargă la Spitalul General Medlatec pentru un control.
 |
| Imagine ilustrativă |
În urma examenului clinic, medicul a prescris tehnicile paraclinice necesare pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. O tomografie computerizată toracică a evidențiat o masă densă, cețoasă, în lobul superior al plămânului stâng, cu dimensiunile de 43x45 mm, cu contrast neuniform.
La detectarea semnelor anormale, medicul a solicitat un examen histopatologic, diagnosticând carcinom fără celule mici. După efectuarea testelor imunohistochimice pentru diagnosticul definitiv, s-a concluzionat că starea pacientului este carcinom neuroendocrin cu celule mari combinat cu carcinom scuamos slab diferențiat (stadiul T2bNxMx). În urma diagnosticului corect, pacientul a primit sfaturi de tratament adecvat din partea medicului.
Se știe că carcinomul neuroendocrin cu celule mari (aparținând grupului carcinoamelor neuroendocrine) este un carcinom slab diferențiat, format din celule mari cu caracteristici neuroendocrine, nuclei proeminenți, rată mitotică ridicată și necroză.
Această afecțiune aparține grupei de tumori neuroendocrine conform clasificării OMS 2021, este o tumoră toracică rară și reprezintă doar 3% din totalul cancerelor pulmonare.
Carcinomul neuroendocrin cu celule mari are o rată de malignitate foarte ridicată, o rată mare de recurență și o rată de supraviețuire mai mică în comparație cu alte tipuri de cancer, altele decât cele cu celule mici.
Chiar și cu detectarea precoce, timpul mediu de supraviețuire după diagnosticare este încă scăzut.
În cazul domnului H., este și mai rar deoarece are carcinom neuroendocrin cu celule mari însoțit de carcinom scuamos (un subtip de carcinom neuroendocrin cu celule mari).
Potrivit Dr. Vu Xuan Ngoc de la Centrul de Patologie Medlatec, acesta este probabil unul dintre primele cazuri descoperite în Vietnam, deoarece diagnosticarea acestui caz particular a fost extrem de dificilă.
Medicii de la Spitalul Medlatec consideră că carcinomul neuroendocrin cu celule mari este diagnosticat clinic cu simptome atipice.
În plus, există mai multe caracteristici, cum ar fi o incidență mai mare la bărbați decât la femei, simptome precum tuse seacă și producție de flegmă și o asociere puternică cu fumatul pe termen lung.
Histopatologia este considerată standardul de aur în diagnosticarea acestei malignități, cu următoarele cinci criterii: Celule care prezintă caracteristici ale carcinomului non-microcelular cu structuri morfologice neuroendocrine (trabeculare, în bandă, de barieră, pseudorozeclinice); rată mitotică ridicată (>10 NC/10HPF); necroză extinsă; prezența componentelor tumorale care prezintă caracteristici citologice ale altor grupuri de carcinom non-microcelular; IHC: Celule tumorale pozitive pentru markeri neuroendocrini și histochimici ai componentei corespunzătoare de carcinom non-microcelular.
Cancerul reprezintă o povară semnificativă pentru sănătatea publică și economia . Conform celor mai recente statistici ale Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului (Globocan), se estimează că în Vietnam sunt înregistrate 180.480 de cazuri noi și 120.184 de decese cauzate de cancer în fiecare an.
În 2022, Vietnamul s-a clasat pe locul 90 din 185 de țări în ceea ce privește rata de incidență, o creștere de 9 locuri față de 2018. În ceea ce privește rata mortalității, Vietnamul s-a clasat pe locul 50 din 185. Printre principalele tipuri de cancer s-au numărat cancerul de sân, cancerul hepatic și cancerul pulmonar, ratele de incidență și mortalitate crescând de la an la an.
Potrivit Globocan, în Vietnam, bolile netransmisibile reprezintă 77% din totalul deceselor anuale, cancerul fiind a doua cauză principală.
În Vietnam, cancerul colorectal se numără printre cele patru tipuri de cancer cele mai frecvente. Boala este în creștere; conform Globocan 2022, au existat 16.800 de cazuri noi și aproximativ 8.400 de decese anual.
În plus, conform datelor Globocan din 2022, cancerul tiroidian s-a clasat pe locul 6, cu 6.122 de cazuri noi, în timp ce în 2020 s-a clasat pe locul 10 în ceea ce privește numărul de cazuri noi în Vietnam. Aceste date arată o creștere rapidă a cazurilor de cancer tiroidian.
Potrivit domnului Le Van Quang, directorul Spitalului K, unitatea a examinat 446.830 de pacienți în 2023, o creștere de 34% față de 2022.
Dintre acestea, numărul intervențiilor chirurgicale a depășit 30.600 (o creștere de 22%); numărul ședințelor de chimioterapie a fost de aproape 36.000 (o creștere de 29%), iar numărul ședințelor de radioterapie a fost de aproape 15.900 (o creștere de 29%).
Printre tipurile de cancer frecvent întâlnite la bărbați se numără cancerul hepatic, pulmonar, stomacal, colorectal și de prostată (reprezentând aproximativ 65,8% din totalul cancerelor).
La femei, tipurile de cancer frecvente includ cancerul de sân, plămâni, colorectal, stomac și ficat (reprezentând aproximativ 59,4% din totalul cancerelor). Cancerele frecvente la ambele sexe sunt cancerul de ficat, plămâni, sân, stomac și colorectal.
Sursă: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
Comentariu (0)