Când este necesară intervenția chirurgicală pentru calculii biliari?

Am 48 de ani și recent am făcut un control medical care a relevat pietre la vezica biliară. În prezent, nu am simptome. Sunt pietrele la vezica biliară periculoase și când este necesară intervenția chirurgicală? (Quoc Tuan, Dong Nai )

Răspuns:

Calculii biliari sunt cristale solide formate din cauza unui dezechilibru între colesterol și sărurile biliare din bilă. Vezica biliară este un organ mic, în formă de pară, situat chiar sub ficat, în partea dreaptă a abdomenului, în regiunea subcostală. Aceasta stochează și secretă bila în intestinul subțire, ajutând digestia.

În funcție de dimensiunea și localizarea calculilor biliari, simptomele variază. În cazurile de calculi mici, pacienții trebuie doar să își ajusteze dieta și să primească tratament medical. Cu toate acestea, medicația pe termen lung este necesară, rata de succes a tratamentului este scăzută, iar calculii biliari sunt susceptibili de a recidiva dacă tratamentul este întrerupt.

Calculii biliari mai mici de 0,4-0,6 cm sunt de obicei asimptomatici și inofensivi. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceștia pot obstrucționa canalul cistic sau pot migra în canalul biliar, provocând obstrucția canalului biliar comun, ducând la colangită sau pancreatită acută cauzată de calculi biliari.

Calculii biliari de dimensiuni medii (0,6-1 cm) provoacă de obicei simptome vizibile. Calculii mai mari de 0,8 cm pot duce la complicații periculoase. Intervenția chirurgicală este adesea recomandată pentru calculii cu dimensiunile de 1,2-1,4 cm, când volumul calculului ocupă mai mult de două treimi din volumul total al vezicii biliare.

Calculii biliari mari pot provoca cu ușurință colecistită (inflamația vezicii biliare) și infecții ale tractului biliar, însoțite de simptome precum vărsături, distensie abdominală, balonare și febră mare.

Doctorul Huu Duy (în dreapta) în timpul unei intervenții laparoscopice pentru îndepărtarea calculilor biliari. Fotografie: Furnizată de spital. — Doctorul Huu Duy (în dreapta) în timpul unei intervenții laparoscopice pentru îndepărtarea calculilor biliari. Fotografie: *Furnizată de spital.*

Calculii biliari nedetectați și netratați pot duce la complicații grave, cum ar fi colecistita acută, colangita acută, pancreatita, cancerul vezicii biliare și cancerul căilor biliare.

Nu ați specificat dimensiunea calculilor biliari, așa că medicul nu poate oferi sfaturi specifice cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale. În general, calculii biliari asimptomatici care nu provoacă durere nu necesită intervenție chirurgicală. Dacă calculii migrează în canalele biliare, opțiunile de tratament includ colecistectomia deschisă, colecistectomia laparoscopică, colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) sau litotripsia prin tunelul Kehr.

Aveți nevoie de controale medicale regulate pentru a monitoriza sau interveni prompt în vederea prevenirii complicațiilor periculoase. În plus, ar trebui să mențineți un stil de viață sănătos, să consumați o dietă echilibrată, să creșteți aportul de legume verzi și fructe proaspete, să beți suficientă apă și să faceți exerciții fizice timp de 150 de minute pe săptămână pentru a îmbunătăți funcția digestivă și a reduce riscul de formare și progresie a calculilor biliari.

Masterat în științe Dr. Tran Huu Duy
Centrul de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică a Sistemului Digestiv
Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City

Cititorii pot pune aici întrebări despre bolile digestive, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă