Oamenii se gândesc adesea la miracole ca la momente în care viața este păstrată intactă. Dar în medicina fetală, există miracole incomplete. Există bebeluși care, înainte de a avea măcar șansa să plângă, devin în tăcere ancora pentru viața fratelui/surorii lor de lângă ei. Și există mame care trebuie să ia cele mai dureroase decizii în timp ce copilul lor este încă în pântecele lor.
Dna PTL (38 de ani, Hanoi ) este însărcinată pe cale naturală cu gemeni, o singură placentă și două saci amniotici. Sarcinile anterioare au fost fără probleme, așa că a intrat în această sarcină cu simpla convingere că cei doi copii ai ei vor crește în siguranță, ca orice alt copil.
 |
| În medicina fetală, nu orice poveste are un final fericit. Există miracole scrise în lacrimi, în pierderi anonime și în decizii care provoacă durere tuturor celor implicați. |
Totuși, acea bucurie a fost treptat umbrită de rezultate anormale ale ecografiei. Încă din săptămâna a 12-a de sarcină, unul dintre fături era mai mic decât era de așteptat pentru vârsta sa gestațională. În timp, decalajul de dezvoltare dintre cei doi bebeluși a devenit din ce în ce mai evident.
La 23 de săptămâni de sarcină, dna L. s-a prezentat la un control la Spitalul Central de Obstetrică și Ginecologie. Rezultatele ecografiei au lăsat întreaga familie uluită: unul dintre fături era foarte mic, sub prima percentilă; artera ombilicală nu avea undă diastolică; iar diferența de greutate dintre cei doi fetuși era de până la 47%.
Pacienta a fost imediat trimisă la Centrul de Medicină Fetală pentru consultație. Acolo, medicii au observat o deteriorare rapidă a semnalului Doppler vascular. Fătul cântărea doar 398 de grame. Rezultatele RCP au scăzut sub prima percentilă, iar artera ombilicală a prezentat unde diastolice inversate, un semn de avertizare al suferinței fetale severe.
Medicii au identificat aceasta ca fiind o sarcină gemelară de 23 de săptămâni și o zi, cu restricție selectivă de creștere intrauterină (sIUGR) de tip II, o complicație severă a sarcinii cu placentă partajată, din cauza diviziunii inegale a placentei și a prezenței vaselor de sânge de legătură între cei doi fetuși.
Aspectul îngrijorător nu este doar faptul că viața fătului mai mic este amenințată. La gemenii care împart aceeași placentă, dacă unul dintre fături suferă un stop cardiac brusc, sângele poate curge înapoi prin vasele de sânge care îl conectează, provocând ischemie acută, leziuni cerebrale severe sau chiar moartea celuilalt făt.
La 23 de săptămâni de sarcină, drumul până la primul plâns al bebelușului este încă foarte lung. Speranța de a menține ambii bebeluși sănătoși devine mai fragilă ca niciodată. Fiecare oră care trece ar putea pune în pericol viața ambilor.
Confruntate cu această situație, medicii de la Centrul de Medicină Fetală au avut o consultație cu profesorul-doctor Nguyen Duy Anh, directorul Spitalului Național de Obstetrică și Ginecologie și expert de renume în intervenția fetală.
După o analiză atentă a beneficiilor și riscurilor, a fost propusă o soluție medicală sfâșietoare, dar optimă: amniocenteza, cauterizarea cordonului ombilical al fătului mai mic cu o forceps bipolară pentru a rupe complet conexiunea vaselor de sânge dintre cei doi fetuși și a proteja fătul mai mare.
Este o decizie cu care nicio mamă nu vrea să se confrunte. Pentru că, pentru ca un copil să aibă o șansă să trăiască, mama este obligată să-și ia rămas bun de la celălalt copil prematur. În acel moment, separarea are loc în același sac amniotic, unde două vieți au crescut împreună zi de zi.
După ce medicii i-au explicat în detaliu afecțiunea și potențialele riscuri, mama a luat decizia cu lacrimi în ochi. Nu a fost doar o alegere rațională, ci și o dovadă a puterii și a iubirii nemărginite a unei mame pentru copiii ei.
În sacul amniotic înghesuit, sub ghidaj ecografic, medicii trebuie să manipuleze cu precizie milimetrică pentru a accesa cordonul ombilical al micului făt. Energia bipolară este utilizată pentru a coagula și bloca permanent vasele de sânge ale cordonului ombilical.
Momentul în care sângele nu mai curge prin cordonul ombilical este și momentul în care se stabilește un rămas bun invizibil. Această deconectare nu are scopul de a abandona o viață, ci de a proteja viața rămasă de riscul devastator al transfuziei inverse de sânge.
Operația a decurs fără probleme datorită concentrării intense a echipei. Dar în spatele acelor proceduri precise se afla inima grea a celor care lucrau în medicina fetală; mai mult decât oricine altcineva, ei au înțeles că nu doar procesau citirile de pe ecranul cu ultrasunete, ci însoțeau o mamă prin cel mai dureros moment al sarcinii.
Rezultatele imediate de după intervenție au oferit o licărire de speranță. Fătul în creștere avea o bătaie a inimii sănătoasă, hemodinamică stabilă și nu prezenta semne de anemie fetală. Singura viață rămasă depășise temporar furtuna și era gata să-și continue dezvoltarea.
În medicina fetală, nu orice poveste are un final fericit. Există miracole scrise în lacrimi, în pierderi anonime și în decizii care provoacă durere tuturor celor implicați.
Dar dacă, în urma acestui sacrificiu, un bebeluș poate continua să crească sănătos, să se nască și să trăiască o viață împlinită, atunci acesta este totuși un miracol care merită.
Pentru că uneori, medicina nu poate învinge complet soarta. Cel mai mare miracol pe care îl poate face medicina este să păstreze speranța în cele mai fragile momente ale vieții.
Sursă: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html
