Recent, medicii de la Departamentul de Cardiologie pentru Adulți, Centrul Cardiovascular, Spitalul E, au efectuat cu succes înlocuirea transcateter a valvei aortice (TAVI) la doi pacienți, în vârstă de 91 și 74 de ani, ambii suferind de stenoză aortică severă și insuficiență cardiacă severă.
Tehnica TAVI salvează viața a doi pacienți vârstnici.
Femeia în vârstă de 91 de ani are în antecedente două infarcte miocardice, insuficiență renală stadiul 2B și este monitorizată pentru stenoză de valvă aortică timp de 8 ani. În ultimii ani, a fost spitalizată în mod repetat din cauza dificultăților de respirație și a edemului pulmonar acut critic.
Potrivit Dr. Phan Thao Nguyen, director adjunct al Spitalului E și șef al Departamentului de Cardiologie pentru Adulți din cadrul Centrului Cardiovascular, femeia în vârstă a fost recent internată în spital în stare de insuficiență cardiacă severă, complet dependentă de oxigen, incapabilă să meargă și necesitând medicație de suport cardiac și diuretice forțate. Funcția renală a fost afectată, rezultând un debit urinar de doar puțin peste 1 litru pe zi.
Tomografia computerizată cu 512 secțiuni a evidențiat calcificări severe în întregul sistem aortic al pacientului. Ambele artere iliaco-femurale au fost îngustate la aproximativ 4,7 mm în punctul lor cel mai îngust, potrivindu-se perfect dimensiunii dispozitivului intervențional.
„Provocarea actuală este înlocuirea valvei aortice. Cu toate acestea, pentru o femeie în vârstă de 91 de ani cu insuficiență multiplă de organe, efectuarea unei intervenții chirurgicale deschise prin metoda tradițională ar avea ca rezultat un prognostic extrem de slab de recuperare postoperatorie”, a declarat Dr. Nguyen.
Medicii au decis să efectueze mai întâi dilatarea valvei aortice. După două proceduri de dilatare reușite, pacientul a fost retras de la oxigen, iar funcția respiratorie s-a îmbunătățit. În a cincea zi, echipa intervențională a procedat la înlocuirea transcateter a valvei aortice prin abord femural.
După mai mult de 1,5 ore de intervenție, noua valvă cardiacă a fost poziționată corect, fără scurgeri la baza valvei. La doar 4 ore după procedură, femeii în vârstă i-a fost îndepărtat tubul endotraheal și a putut să mănânce, să bea și să meargă.
Al doilea caz este un bărbat în vârstă de 74 de ani, care a suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a unei duble valve biologice la Centrul Cardiovascular în urmă cu 11 ani. Recent, pacientul a prezentat dificultăți de respirație și dureri în piept. Rezultatele examinării au arătat o stenoză de 60-70% a arterei interventriculare anterioare, iar valvele biologice vechi au degenerat în timp.
Potrivit Dr. Phan Thao Nguyen, cea mai mare provocare este structura vechii valve biologice. Din fericire, tipul de valvă implantată anterior aparținea unei clase care putea fi dilatată, iar inelul valvei putea fi demontat pentru a realiza tehnica „valvă în interiorul unei valve”.
Medicii au măsurat cu precizie parametrii și au procedat la implantarea unei noi valve TAVI în interiorul vechii valve biologice degenerate. Procedura a durat peste o oră și a decurs fără probleme. Starea de sănătate a pacientului este acum stabilă, iar acesta își poate relua activitățile normale.
Deschiderea de oportunități pentru pacienții vârstnici de a trăi o viață mai bună.
Potrivit Dr. Phan Thao Nguyen, TAVI este considerată o descoperire majoră în intervențiile cardiovasculare moderne, fiind potrivită în special pentru persoanele în vârstă sau pentru cele care nu sunt eligibile pentru chirurgia deschisă.
Spre deosebire de chirurgia deschisă, care necesită incizia sternului, oprirea inimii și utilizarea circulației extracorporale, TAVI necesită doar introducerea unei valve cardiace artificiale printr-un cateter din artera femurală, care are o dimensiune de aproximativ 5-6 mm.
Potrivit cardiologilor, pacienții se pot ridica și pot merge în șezut în 12-24 de ore după intervenție. Șederea în spital este de obicei de aproximativ 5 zile.
În prezent, doar aproximativ 8 centre cardiovasculare importante din Vietnam implementează în mod curent această tehnică. Tehnica „valvă în valvă”, care este deosebit de complexă, a fost efectuată doar în puțin peste 30 de cazuri la nivel național, Centrul Cardiovascular de la Spitalul E efectuând 8 dintre acestea.
Potrivit Dr. Phan Thao Nguyen, prevalența bolii valvulare aortice reprezintă în prezent aproximativ 5-6% din populație. Boala progresează adesea în tăcere timp de mulți ani, dar odată ce apar simptome precum leșin, dificultăți de respirație, aritmii sau dureri în piept, riscul de deces în decurs de 1-2 ani, fără intervenție, poate ajunge la 80-90%.
Potrivit medicilor, în contextul unei îmbătrâniri populaționale din ce în ce mai evidente, nevoia de acces la tehnici de intervenție cardiovasculară minim invazivă, cum ar fi TAVI, va continua să crească.
Cu toate acestea, costul tratamentului rămâne ridicat, o barieră pentru mulți pacienți. Experții se așteaptă ca asigurările de sănătate să extindă treptat acoperirea pentru a crește accesul oamenilor la tehnologia medicală modernă.
Semnele de avertizare ale stenozei valvei aortice nu trebuie ignorate.
Cardiologii avertizează că stenoza valvei aortice progresează adesea silențios, pe parcursul a mulți ani. Mulți oameni descoperă afecțiunea doar atunci când au apărut deja insuficiență cardiacă sau complicații periculoase.
Persoanele, în special persoanele în vârstă, ar trebui să solicite controale cardiovasculare din timp dacă prezintă următoarele simptome:
- Dificultăți de respirație la efort, la urcatul scărilor sau la mersul pe distanțe scurte.
- Durere în piept, senzație de greutate în piept.
- Amețeli, leșin.
- Bătăi rapide ale inimii, palpitații, bătăi neregulate ale inimii.
- Oboseală prelungită, mobilitate redusă.
- Picioare umflate, dificultăți de respirație în poziție culcată.
Potrivit medicilor, ecocardiografia este o metodă importantă pentru detectarea precoce a stenozei valvei aortice și evaluarea afectării valvelor. Persoanele în vârstă, cele cu antecedente de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, insuficiență renală sau cele care au suferit o înlocuire valvulară biologică ar trebui să efectueze controale cardiovasculare regulate pentru monitorizare și intervenție la timp, evitând riscul de insuficiență cardiacă și moarte subită.
>>> Îi invităm pe cititorii noștri să vizioneze videoclipul: În curând, oamenii vor primi controale medicale periodice gratuite în valoare de aproximativ 350.000 VND per vizită:
Sursă: https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html
Comentariu (0)