Problema este exclusiv în procesul de licitație?

Deficitul local continuu de medicamente și materiale medicale din unele spitale a determinat publicul să se întrebe dacă cauza provine exclusiv din procesul de licitație.

Totul era puțin, de la medicamente la tifon și ace pentru perfuzii.

În ciuda îmbunătățirilor semnificative, în unele unități sanitare publice încă există lipsuri de medicamente și materiale medicale. Presa relatează că mulți pacienți cu cancer care urmează chimioterapie trebuie să își procure singuri tuburi de perfuzie și ace.

Mulți pacienți cu carduri de asigurare medicală trebuie în continuare să cumpere medicamente și consumabile medicale în afara zonelor desemnate. (Foto: TT)

Au existat chiar cazuri în timpul intervențiilor chirurgicale în care, în ciuda faptului că aveau asigurare medicală, medicii le-au cerut familiilor să cumpere bandaje și pansamente în afara spitalului. Potrivit membrilor familiilor, fiecare consumabil medical costă doar câteva mii până la câteva zeci de mii de dong, dar faptul că pacienții le cumpără singuri provoacă inconveniente considerabile.

În ceea ce privește problema pacienților care trebuie să își cumpere singuri medicamentele, reprezentanții mai multor spitale au recunoscut, de asemenea, unele obstacole în achiziționarea de medicamente și materiale medicale. Unele spitale încă au unele materiale pentru care licitația nu a fost încheiată.

Un comunicat de presă recent al Ministerului Sănătății a inclus opinia domnului Hoang Cuong, director adjunct al Departamentului de Planificare și Finanțe (Ministerul Sănătății), care afirmă că Ministerul Sănătății a organizat recent numeroase conferințe de instruire pentru a disemina noile reglementări legale privind licitațiile directe și online către fiecare unitate medicală. În plus, Ministerul Sănătății a colaborat direct cu mai multe unități medicale locale pentru a oferi îndrumări.

Prin inspecții și evaluări, Ministerul Sănătății a constatat o penurie de medicamente și materiale medicale în unele spitale. Aceasta s-a datorat întârzierilor în implementarea noii Legi a Licitațiilor la începutul anului 2024. Unele pachete de licitații au inclus reglementări necorespunzătoare, ceea ce a dus la incapacitatea de a selecta contractorii și a impus anularea ofertelor pentru o nouă licitație.

„ În esență, principalele obstacole cu care se confruntă unitățile sanitare în timpul implementării provin din lipsa unei înțelegeri unificate. Unele localități au emis reglementări care descentralizează complet deciziile de achiziții către unitățile sanitare și spitale, în timp ce altele le-au descentralizat doar moderat. Acesta este unul dintre motivele pentru care procesul de achiziții este prelungit, deoarece implică etape intermediare de aprobare și evaluare ”, a declarat dl Cuong, adăugând că dificultățile apărute de la emiterea documentului legal privind licitația nu sunt cauza principală. Dovezile arată că multe localități și spitale au organizat licitații fără a întâmpina probleme. Cu toate acestea, alte spitale au întâmpinat dificultăți.

Potrivit domnului Cuong, dificultățile cu care se confruntă localitățile se învârt în principal în jurul următoarelor aspecte: procedurile de evaluare și aprobare din unele localități sunt încă complicate; unele localități nu au descentralizat încă complet procesul decizional pentru achizițiile către spitale; există încă inconsecvențe în colectarea ofertelor și a informațiilor pentru a determina prețul de licitație, cum ar fi determinarea prețului de licitație pe baza celei mai mari, cele mai mici sau celei medii oferte; dificultăți în aprobarea bugetului pentru achiziții; evaluarea originii bunurilor declarate de contractori în documentele lor de licitație; unele spitale nu sunt încă încrezătoare în a lua decizii de achiziții pe o perioadă de 2-3 ani, în loc să liciteze doar anual, ca înainte...

Este fezabil să se ramburseze pacienților costul medicamentelor achiziționate în afara spitalului?

Confruntat cu penuria prelungită de medicamente și materiale medicale, Ministerul Sănătății a făcut recent numeroase propuneri și a elaborat politici pentru a asigura drepturile pacienților. Printre acestea, Circulara 22/2024/TT-BYT, care reglementează plata directă a costurilor medicamentelor și echipamentelor medicale către cei care dețin carduri de asigurare medicală, este considerată una dintre soluțiile temporare pentru a aborda penuria de medicamente și materiale medicale.

Totuși, conform condițiilor, criteriilor și tarifelor de rambursare, este posibil ca pacienții să nu întâmpine ușurință în a se conforma. Circulara Ministerului Sănătății prevede clar că, în momentul prescrierii medicamentelor sau al comenzii de echipamente medicale, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

În primul rând , nu există medicamente sau echipamente medicale disponibile deoarece procesul de licitație este încă în desfășurare, conform planului de licitație aprobat; în același timp, unitatea medicală nu deține medicamente disponibile comercial care conțin ingredientul activ prescris pacientului sau medicamente cu același ingredient activ, dar în concentrații, doze, formulări sau căi de administrare diferite, care nu pot înlocui prescripția pacientului; nu există echipament medical prescris pacientului și nu există echipamente medicale alternative disponibile.

În al doilea rând , pacienții nu ar trebui transferați în alte unități medicale în niciunul dintre următoarele cazuri: se consideră că starea de sănătate sau boala pacientului este nepotrivită pentru transfer; unitatea medicală în care pacientul este examinat și tratat se află în carantină medicală, conform prevederilor legii privind prevenirea și controlul bolilor infecțioase; sau unitatea medicală în care pacientul este examinat și tratat este o unitate medicală specializată.

În al treilea rând , nu este posibil transferul de medicamente și echipamente medicale între unitățile de examinare medicală și de tratament în conformitate cu legea.

În al patrulea rând , medicamentele eliberate pe bază de rețetă și dispozitivele medicale trebuie să se încadreze în sfera de competență a unității medicale, iar costurile examinării medicale și ale tratamentului trebuie să fi fost acoperite de asigurarea de sănătate la una dintre unitățile medicale din întreaga țară.

În al cincilea rând , medicamentele eliberate pe bază de rețetă și dispozitivele medicale trebuie să se încadreze în sfera de acoperire a participantului la asigurarea de sănătate.

Chiar și cei din industrie trebuie să recunoască faptul că procesarea plăților nu este ușoară, deoarece nu orice medicament achiziționat în afara spitalului poate fi facturat pentru rambursarea asigurării de sănătate. Trebuie să fie un medicament acoperit de asigurarea de sănătate, esențial pentru tratament, utilizat în prezent în spital și care, dintr-un motiv obiectiv, se epuizează, iar spitalul nu are alternativă, obligând pacientul să îl achiziționeze temporar din propriul buzunar.

În continuare, este necesar să se verifice dacă boala necesită într-adevăr acest medicament, dacă spitalul nu îl mai are și dacă nu există înlocuitori echivalenti. De asemenea, este crucial să se verifice facturile și să se verifice dacă prețurile medicamentelor se încadrează într-un interval rezonabil. Având în vedere disponibilitatea variabilă a medicamentelor la fiecare spital, de unde ar proveni forța de muncă necesară pentru a verifica validitatea tuturor acelor rețete? Cu asemenea complexități, mai are asigurarea de sănătate vreun sens într-un context în care peste 93% din populație este acoperită de asigurare de sănătate?

Ministerul Sănătății a declarat că Guvernul a însărcinat Ministerul cu continuarea revizuirii și propunerii de modificări în limitele autorității sale cu privire la conținutul care este încă problematic sau nu este în conformitate cu realitatea în timpul implementării. În special, Prim-ministrul a însărcinat, de asemenea, Ministerul Sănătății cu conducerea elaborării unui manual care să ghideze procedurile de desfășurare a proceselor de licitație pentru spitale, la care să se refere și să aplice.

„ În prezent, implementăm această sarcină. În viitorul apropiat, pe baza cercetărilor și a unei colectări a dificultăților cu care se confruntă spitalele, vom publica un manual, urmând principiul furnizării de îndrumări practice. Spitalele îl pot consulta pentru a desfășura procesele de licitație și achiziții. Acest lucru va preveni eschivarea responsabilității și transferul sarcinilor către niveluri superioare”, a declarat dl. Cuong.

Sursă: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html