Spitalizare gratuită: Speranța eliminării poverii plăților în avans și a lacunelor în asigurări

(Dan Tri) - În spitalele centrale, zeci de mii de pacienți din toată țara vin aici cu un numitor comun: dificultăți cu procedurile și împovărați cu taxele spitalicești.

Dis-de-dimineață, zona de recepții a Spitalului Prieteniei Viet Duc era plină de oameni.

Domnul T., în vârstă de 58 de ani, din Hai Duong, ținea strâns în mână un teanc de hârtii mototolite și un card de asigurare medicală, ochii lui citând nerăbdare.

Nepoata sa a fost transferată de la Hai Duong la Hanoi pentru tratament. „Are asigurare, dar mai trebuie să plătească un avans de aproape zece milioane de dong. În ultimele zile, a trebuit să alerg prin orașul meu natal ca să găsesc bani pentru taxele de spitalizare”, a oftat domnul T.

Nu departe, dna L., în vârstă de 42 de ani, locuitoare în Thai Binh , își ținea copilul în brațe în timp ce își căuta cu greu cardul de asigurare pierdut într-o geantă veche și uzată.

Rudele pacienților dintr-un spital terțiar (Foto: Nguyen Hai).

Din zone rurale îndepărtate, ei și alte mii de persoane se adună în spitalele centrale cu un numitor comun: dificultățile cu procedurile și împovărarea cu taxele spitalicești.

La scurt timp după ce Biroul Politic a decis să scutească toate taxele de școlarizare pentru elevii din școlile publice, de la grădiniță până la liceu, la nivel național, oamenii au primit o politică istorică atunci când secretarul general To Lam a menționat trecerea la scutirea de taxele spitalicești pentru toți oamenii.

Acesta este într-adevăr un angajament ferm al Vietnamului față de implementarea obiectivelor de dezvoltare durabilă, iar odată ce această politică va fi realizată, va fi o decizie de mare importanță în asigurarea accesului la servicii esențiale de sănătate pentru toți oamenii.

Pentru a atinge obiectivul asigurării universale de sănătate, peste 93% din populație are acum asigurare de sănătate. Asigurarea de sănătate a contribuit la împărțirea semnificativă a poverii financiare cauzate de boală pentru beneficiari.

Cu toate acestea, există încă o presiune financiară mare asupra familiilor cu membri grav bolnavi. Din declarațiile celor implicați, putem simți clar importanța politicii de spitalizare gratuită pentru toți oamenii.

În timp ce aveam grijă de membrii familiei, a trebuit să aranjez și plata în avans.

După ce tocmai și-a dus fiul, care căzuse de pe motocicletă, la Unitatea de Urgențe a unui spital terțiar și a terminat procedurile inițiale, domnul LVH, în vârstă de 45 de ani, și-a scos rapid telefonul pentru a o suna pe soția sa și a o îndemna să aranjeze plata taxelor de spitalizare acasă.

„Suntem fermieri, așa că nu avem bani. Nepotul meu este grav rănit și, chiar dacă are asigurare, tot trebuie să plătim o sumă mare de bani în avans. Soția mea se grăbește să strângă bani de la rudele din mediul rural pentru a-i trimite”, s-a îngrijorat el.

Ducerea membrilor familiei la spital și gestionarea taxelor spitalicești creează o dublă povară (Ilustrație: Doan Thuy).

La Spitalul Bach Mai, domnul D., care locuiește în My Dinh (Hanoi), și-a dus tatăl în vârstă de 83 de ani la o intervenție chirurgicală din cauza măririi prostatei. Bătrânul a fost internat în spital după numeroase examinări și monitorizări.

„A trebuit să plătesc 20 de milioane de VND imediat ce am fost internat în spital. Fiecare zi petrecută în spital este o cheltuială uriașă.”

„După examen, dacă rezultatele nu sunt încă disponibile, trebuie să-l ducem acasă și să așteptăm până când rezultatele sunt disponibile înainte de a putea parcurge procedurile oficiale de admitere. Din fericire, casa mea este în Hanoi, așa că pot să călătoresc, dar pentru cei care locuiesc în provincie, fiecare călătorie costă mai mulți bani pentru transport, mâncare și cazare și o zi de muncă pierdută”, a declarat domnul D.

Plata în avans a devenit recent centrul controversei în incidentul „plata integrală înainte de tratamentul de urgență” care a avut loc la Spitalul General Nam Dinh.

Conform reglementărilor actuale, înainte de a fi internați oficial în spital, chiar și cu asigurare medicală, pacienții trebuie să efectueze o plată în avans a tarifului estimat pentru spitalizare, aferent perioadei de tratament. Această plată în avans are rolul de a asigura costurile inițiale de funcționare ale spitalului și, în același timp, de a preveni cazul în care pacientul abandonează tratamentul sau nu poate plăti după externarea din spital.

Conform reglementărilor actuale, înainte de a fi internați oficial în spital, chiar și cu asigurare medicală, pacienții trebuie să plătească un avans pentru taxa de spitalizare estimată pentru perioada de tratament (Ilustrație: Contributor).

Totuși, pentru cazuri grave, plata în avans poate varia de la câteva milioane la câteva zeci de milioane de dong - o sumă nu mică pentru multe familii cu venituri mici.

În graba de a duce o persoană dragă la spital, necesitatea de a aranja simultan plata în avans devine o dublă povară.

Conform înregistrărilor reale ale reporterilor ziarului Dan Tri , multe rude ale pacienților au comentat că politica de scutire a taxelor spitalicești pentru toți oamenii, dacă problema plății în avans poate fi rezolvată, va ajuta la împărțirea unei poveri uriașe.

Povara deficitului de asigurare

Nu numai că se oprește la plata inițială în avans, dar parcursul terapeutic implică și costuri care nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate, erodând constant portofelele pacientului și ale familiei.

Cheltuielile neacoperite de asigurare creează, de asemenea, o povară pentru pacienți (Ilustrație: Colaborator).

Stând pe o bancă de piatră în curtea Spitalului Prieteniei Viet Duc, domnul NVT (53 de ani, Kim Son, Ninh Binh) aștepta în liniște rezultatele reexaminării tumorii sale pituitare. A fost operat pentru această boală acum câțiva ani, dar acum tumora a recidivat, obligându-l să fie internat din nou în spital pentru tratament.

„Fiecare operație costă peste o sută de milioane. Chiar și cu asigurare medicală, aceasta acoperă doar o parte din cost”, a oftat domnul T. „Când merg la spital, trebuie să-mi iau copiii cu mine și toți lucrează. De ieri, fiul meu a trebuit să ia două zile libere de la serviciu ca să mă ducă la medic.”

La Spitalul K – Quan Su, doamna L., în vârstă de 53 de ani, din Tuyen Quang, așteaptă o mașină care să o ia după o zi de radioterapie pentru cancer la sân în stadiul 3. La fiecare 21 de zile, ea merge la Hanoi pentru tratament, o călătorie care se repetă cu regularitate în ultimele luni.

Pacienții grav bolnavi suportă cheltuieli mari de spitalizare împreună cu întreaga familie (Ilustrație: Manh Quan).

„Fiecare 10 călătorii costă aproximativ 6 milioane VND în taxe de transport, ca să nu mai vorbim de mâncare și taxele de spitalizare”, a spus dna L.

Inițial, doamna L. a fost tratată la spitalul provincial, dar când boala s-a agravat, familia a decis să o transfere la spitalul central. Procedura nu a fost însă simplă.

„Dacă nu ai actele, se consideră o derogare, iar asigurarea acoperă doar o mică parte. Dacă ai actele, vei primi un sprijin de 50%, adică fiecare tratament cu radioterapie a costat 30 de milioane de VND, acum trebuie să plătești doar 15 milioane de VND, dar obținerea actelor este, de asemenea, foarte greoaie”, a mărturisit dna L.

Lucrând ca fermier la țară, banii sunt economisiți și împrumutați în principal pentru tratamente medicale. Dna L. a spus: „Dacă taxele de spitalizare vor fi scutite în viitor, aceasta va fi o mare preocupare a statului pentru oameni. Sper ca, odată cu scutirea de taxele de spitalizare, să existe o reducere a procedurilor spitalicești, astfel încât persoanele în vârstă ca noi să se poată descurca cu ușurință.”

La prânz, la Spitalul Bach Mai, K., o elevă în clasa a XI-a din Hai Phong, stătea singură pe o bancă de piatră, așteptând ca mama ei să finalizeze procedurile de internare pentru tatăl ei, care avea hepatită cronică B. Ea a spus că tatăl ei fusese spitalizat încă dinainte de Tet și fusese tratat timp de mai multe luni, dar starea lui nu se ameliorase.

„Tatăl meu a fost tratat de familia sa de la descoperire, iar tratamentul l-a costat peste o sută de milioane, dar încă nu este complet vindecat. Este slăbit și nu mai poate munci.”

„E atât de greu să fii bolnav. Zilnic, costurile camerei și serviciilor sunt de zeci de milioane. Tata a trebuit să se transfere de la un spital la altul de mai multe ori și, de fiecare dată, a trebuit să refacă actele”, a povestit K.

El a adăugat: „Sper doar ca în viitorul apropiat taxele de spitalizare să fie scutite sau cel puțin acoperirea asigurării de sănătate să crească, asta ar fi incitant.”

De ce trebuie oamenii să plătească în continuare mult, chiar dacă au carduri de asigurare medicală? Motivul este clar: sfera plății nu poate acoperi anumite medicamente speciale, consumabile, servicii de înaltă tehnologie, paturi de spital la cerere; reglementările privind coplățile.

Sistemul public de sănătate duce lipsă de medicamente și provizii în anumite momente, iar calitatea examinărilor și tratamentelor medicale este inegală, ceea ce îi face pe oameni să accepte „depășirea limitelor” și să cheltuiască bani pentru a „cumpăra liniște sufletească”.

Și, având în vedere că aproximativ 6 milioane de oameni încă nu au carduri de asigurare medicală, presiunea taxelor spitalicești este și mai severă.

La Spitalul Prieteniei Viet Duc, domnul Q., în vârstă de 30 de ani, din Quang Ninh, are grijă de unchiul său - un muncitor în construcții care a suferit un accident de muncă grav în timp ce lucra în Hanoi.

În timp ce se deplasa între etaje cu liftul de marfă, acesta a întrerupt brusc curentul, iar unchiul său a căzut de la etajul 4 la pământ, suferind răni grave. A fost internat la spital la prânz pe 27 mai, iar la ora 21:00 în aceeași zi, pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale. Medicul a declarat că posibilitatea paraliziei era foarte mare și că era necesară monitorizare suplimentară după operație.

„Asigurarea medicală a unchiului meu tocmai a expirat și, înainte să o poată reînnoi, a avut un accident, așa că acum trebuie să plătească toate cheltuielile singur. Operația a costat 70 de milioane de VND, iar fiecare zi de spitalizare costă cu câteva milioane în plus”, a mărturisit el.

Nepregătită pentru incident, familia sa trebuie acum să facă față zi de zi.

Simțind greutatea taxelor spitalicești, domnul Q. și-a exprimat încrederea în politica de gratuitate a taxelor spitalicești pentru toți oamenii: „Am mari speranțe pentru această politică. Secretarul General a spus că o va pune în aplicare. Dacă această politică este stabilită, oamenii vor beneficia cu siguranță.”

Bărbatul a mai spus că cel mai important lucru este ca politicile să fie implementate sincron și transparent.

Ministerul Sănătății a declarat că studiază modificări la Legea privind asigurările de sănătate pentru a realiza două obiective cheie: organizarea de controale medicale periodice cel puțin o dată pe an pentru toți oamenii și trecerea la gratuitatea spitalizării la nivel național.

Aceasta este o mișcare dificilă, dar în conformitate cu tendințele internaționale.

În prezent, doar aproximativ 15 până la 25 de țări din lume, în principal din Europa de Nord, implementează o politică cuprinzătoare de asistență medicală gratuită. Între timp, potrivit organizațiilor internaționale, venitul pe cap de locuitor al Vietnamului (ajustat la paritatea puterii de cumpărare) se află încă în grupa medie inferioară, clasându-se între 85 și 95 la nivel global.

Doar organizarea de controale medicale anuale gratuite pentru aproape 100 de milioane de oameni necesită un buget de aproximativ 25.000 de miliarde de VND pe an, echivalentul a aproape 1 miliard de dolari americani.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm