„Îndepărtarea obstacolelor” pentru pacienții cu cancer
După ce a luptat cu cancerul la sân timp de peste doi ani, dna Tran Kim Thu (districtul Tay Ho, Hanoi ) nu numai că s-a confruntat cu durerea bolii, dar a trebuit să se lupte și cu povara costurilor tratamentului. În fiecare lună, trebuia să cheltuiască aproximativ 40 de milioane de VND pe medicamente pentru terapie țintită, chiar dacă asigurarea medicală acoperea o parte. Această cifră depășește cu mult posibilitățile multor familii cu venituri medii.
Potrivit dnei Thu, datorită terapiei țintite, sănătatea ei a rămas stabilă în ultima perioadă. Cu toate acestea, costul ridicat al tratamentului pe o perioadă lungă de timp a pus familia ei într-o presiune financiară constantă. Dacă medicația este întreruptă, prognosticul va fi foarte slab.
Povestea de mai sus arată că, pe lângă îngrijorarea legată de boală, costul tratamentului, în special al medicamentelor pentru terapii țintite, devine o „barieră de viață și de moarte” pentru mulți pacienți cu cancer, în special în zonele rurale unde condițiile economice sunt limitate.
În prezent, conform listei de medicamente emise prin Circulara nr. 20/2022/TT-BYT (din 31 decembrie 2022 a Ministerului Sănătății ), grupa de medicamente pentru tratamentul cancerului și imunomodulatoare are 81 de medicamente acoperite de fondul de asigurări de sănătate. Pe lângă grupa de medicamente antiparazitare și antiinfecțioase, există 182 de medicamente; grupa de medicamente cardiovasculare are 110 medicamente; iar grupa de medicamente digestive are 75 de medicamente.
Pentru a satisface nevoile de tratament ale populației și ale unităților sanitare, Ministerul Sănătății revizuiește și actualizează lista de medicamente pentru a satisface nevoile practice de asistență medicală. Se preconizează că proiectul noii Circulare va adăuga 84 de medicamente chimice și biologice. Grupa medicamentelor împotriva cancerului reprezintă cea mai mare proporție, cu 30 de tipuri (aproape 36%), în principal invenții noi, cum ar fi terapiile țintite, anticorpii monoclonali și imunoterapia.
Pacienții au acum mai multe oportunități de a accesa tratamente avansate.
Potrivit experților în sănătate, adăugarea de noi medicamente pe lista de asigurări de sănătate nu numai că ajută la îmbunătățirea eficacității tratamentului, dar joacă și un rol semnificativ în reducerea poverii financiare asupra pacienților.
Potrivit Dr. Nguyen Van Truong de la Departamentul de Oncologie al Spitalului Thanh Nhan, tratamentul actual al cancerului este multimodal, combinând diverse metode precum chirurgia, chimioterapia, radioterapia, terapia biologică, terapia țintită și transplantul de celule stem. Aceste progrese cresc șansele de supraviețuire ale pacienților, dar cresc semnificativ și costurile tratamentului.
Potrivit Dr. Nguyen Van Truong, multe dintre medicamentele actuale pentru tratamentul cancerului, în special medicamentele nou dezvoltate importate din Europa, sunt foarte scumpe. Prin urmare, propunerea Ministerului Sănătății de a adăuga aceste medicamente pe lista de asigurări de sănătate este o măsură practică de sprijin, oferind pacienților mai multe oportunități de a accesa protocoale de tratament avansate.
Din perspectiva gestionării și tratării bolilor cronice, Dr. Tran Thi Thanh Hoa, fost director adjunct al Spitalului Central de Endocrinologie, consideră că extinderea listei de medicamente acoperite de asigurarea de sănătate este absolut necesară. Multe terapii țintite au în prezent prețuri foarte mari, unele ajungând la costuri de până la 60 de milioane de VND pentru un tratament.
„Fără asigurare medicală, mulți pacienți săraci sau cei cu boli grave ar întâmpina mari dificultăți în accesarea tratamentului. Includerea acestor medicamente în lista de asigurări medicale aduce beneficii mari pacienților, în special grupurilor vulnerabile. Cu cât sunt adăugate mai repede, cu atât sunt mai mari șansele pacienților de a primi tratament”, a subliniat dna Tran Thi Thanh Hoa.
Totuși, potrivit acesteia, extinderea listei de medicamente acoperite de asigurarea de sănătate trebuie să fie însoțită de un mecanism strict de gestionare pentru a asigura utilizarea corectă, rațională și eficientă a medicamentelor, evitând risipa resurselor fondului.
În legătură cu această problemă, dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate (Ministerul Sănătății), a declarat că includerea acestor medicamente în lista asigurărilor de sănătate, cu un nivel de co-plată de 30-50%, este de o mare importanță pentru reducerea semnificativă a presiunii financiare și creșterea accesului pacienților la tratament.
În plus, noua listă include și 24 de medicamente pentru tratarea bolilor cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, bolile respiratorii, bolile mintale și bolile tractului urinar. Acestea sunt boli care necesită tratament pe termen lung și au costuri cumulative semnificative, așadar se așteaptă ca extinderea listei să contribuie la reducerea poverii financiare asupra pacienților.
În special, pe listă au fost adăugate încă 18 medicamente pentru boli rare, majoritatea aparținând grupei cancerului. Având în vedere costurile ridicate și opțiunile de tratament limitate, acoperirea asigurărilor de sănătate va oferi pacienților mai multe oportunități de a accesa aceste medicamente și de a le îmbunătăți prognosticul.
Pe lângă adăugarea de noi medicamente, proiectul propune și ajustări ale condițiilor și ratelor de rambursare pentru 52 de medicamente existente, multe medicamente având domenii de utilizare extinse și niveluri de rambursare crescute, îmbunătățind astfel accesul la tratament.
Potrivit dnei Trang, cererea de examene și tratamente medicale crește rapid, punând o presiune semnificativă asupra fondului de asigurări de sănătate. În 2025, se estimează că numărul de examene și tratamente medicale va depăși 200 de milioane, o creștere de peste 10 milioane față de anul precedent. Între timp, gama largă de beneficii și nivelurile limitate de contribuții duc la creșterea continuă a costurilor, mai ales pe măsură ce bolile netransmisibile devin mai răspândite.
În mod special, costurile medicamentelor continuă să fie una dintre cele mai mari componente ale fondului de asigurări de sănătate. Deși proporția cheltuielilor cu medicamentele a avut tendința de a scădea ușor, valoarea absolută a crescut totuși brusc de la aproximativ 40.000 de miliarde VND în 2022 la peste 50.000 de miliarde VND în 2024. Acest lucru evidențiază nevoia urgentă de a selecta și rambursa medicamentele în mod rațional, asigurând eficacitatea tratamentului, menținând în același timp echilibrul financiar.
Prin urmare, lista medicamentelor acoperite de asigurarea de sănătate este întocmită pe baza ingredientelor active, fără distincție între medicamentele autohtone și cele importate, asigurând echitatea și promovând concurența prin prețuri. Cu toate acestea, selecția medicamentelor trebuie să se bazeze pe principii stricte, prioritizând eficacitatea și siguranța, luând în considerare și accesibilitatea financiară a fondului de asigurări de sănătate.
Pentru medicamentele cu costuri ridicate, cum ar fi medicamentele pentru cancer sau medicamentele rare, casa de asigurări de sănătate va aplica o rată de rambursare adecvată, de obicei între 30% și 70%, pentru a asigura echilibrul fondului pe termen lung. Lista de medicamente este, de asemenea, revizuită conform principiului eliminării medicamentelor ineficiente sau care nu mai sunt necesare, adăugând în același timp medicamente noi cu valoare terapeutică mai mare.
Sursă: https://hanoimoi.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-giam-ganh-nang-tai-chinh-cho-nguoi-benh-741397.html
Comentariu (0)