Prevenirea bolilor cauzate de mușcăturile de insecte în timpul călătoriilor.

Cazul de mai sus implică un pacient de sex masculin în vârstă de 18 ani din provincia Vinh Phuc, care a venit pentru examinare la Spitalul General Medlatec ( Hanoi ).

În timpul unei consultații cu medicul, pacientul a raportat că, cu aproximativ două săptămâni înainte de internare, a avut febră mare de 39-40°C, un nodul a apărut pe scrot, care ulterior s-a transformat într-un ulcer, împreună cu ganglioni limfatici umflați și dureroși în zona inghinală stângă, dureri de cap, dureri musculare și diaree apoasă. El a solicitat asistență medicală la o unitate medicală din apropiere, unde a fost diagnosticat cu o infecție a tractului urinar și i s-au prescris antibiotice. Cu toate acestea, după cinci zile de medicație, simptomele sale nu s-au ameliorat.

Răni tipice la pacienții cu tifos exfoliant (stânga) și o imagine a unei mușcături de căpușă, care poate transmite tifosul exfoliant.

La Spitalul General Medlatec, Dr. Tran Tien Tung, specialist în boli infecțioase, a tratat direct pacientul. Acesta a declarat că pacientul prezenta o ușoară congestie a pielii, buze uscate, doi ganglioni limfatici de aproximativ 1 cm în zona inghinală stângă și o ușoară sensibilitate la palpare. De asemenea, exista un ulcer în zona subscrotală stângă de aproximativ 1 cm, cu o bază roz și fără secreții. Pacientul a fost supus unor teste pentru a-l diferenția de alte infecții comune. Rezultatul testului PCR a fost pozitiv pentru Rickettsia, bacteria care cauzează tifosul infecțios. Rickettsia sunt paraziți intracelulari obligați (trăiesc în interiorul celulelor). Pe baza diagnosticului confirmat și a expertizei profesionale, medicul a prescris medicamente pentru tifosul infecțios, iar febra pacientului a scăzut complet după 3 zile.

Potrivit Dr. Ngo Chi Cuong, specialist în boli infecțioase la Spitalul Medlatec, acesta este un caz în care cauza febrei mari a fost identificată cu precizie și tratată cu succes. Dacă nu este detectat și tratat prompt, tifosul febril se poate agrava, răspândindu-se la creier și plămâni, provocând encefalită și pneumonie.

Cauzele tifosului de frecare

Potrivit experților în boli infecțioase, tifosul infecțios este cunoscut și sub numele de Rickettsia tsutsugamushi. Boala se transmite oamenilor prin mușcăturile de păduchi, căpușe, larve de acarieni și purici. La majoritatea pacienților cu tifos infecțios, ulcerele sunt simptomul tipic al bolii.

Dr. Tran Tien Tung recomandă: Dacă persoanele prezintă factori de risc epidemiologic și dezvoltă ulcere cutanate neobișnuite, acestea ar trebui să fie consultate pentru a se determina dacă cauza este tifosul scrub. În cazul tifosului scrub, ulcerul cutanat caracteristic este de obicei de formă ovală, cu dimensiunea de 0,5-2 cm, cu o crustă neagră sau o crustă care s-a decojit, formând un ulcer ridicat care nu supură lichid. Ulcerele sunt de obicei nedureroase și localizate în zone moi ale pielii sau în pliuri, cum ar fi axile, pieptul, gâtul, zona inghinală, abdomenul și scrotul. Cazurile diagnosticate cu tifos scrub trebuie să respecte regimul de tratament de 14 zile, deoarece, dacă tratamentul este oprit la jumătatea distanței dintre febră și boala riscă să reapară.

Pentru a preveni tifosul de tufișuri, trebuie luate următoarele măsuri: curățați tufișurile din jurul casei, îndepărtați buruienile; pulverizați insecticid pentru a ucide larvele de acarieni; și eliminați șobolanii și alte rozătoare. Când mergeți în zone muntoase sau dens împădurite, purtați pantaloni lungi, cămăși cu mânecă lungă și mănuși pentru a vă acoperi complet corpul. Nu vă întindeți pe iarbă sau pe teren umed. Nu agățați hainele la uscat pe iarbă pentru a evita atașarea larvelor de acarieni de ele.

Tifosul infecțios (cunoscut și sub numele de febră larvară a acarienilor) este o boală transmisă oamenilor prin intermediul unui vector insectă - larva acarianului; acarienii sunt atât gazda, cât și vectorul bolii; oamenii se infectează atunci când sunt mușcați de o larvă de acarian. Persoanele infectate nu sunt capabile să transmită boala altora.

Rănile caracteristice ale tifosului acut apar de obicei pe zone ale pielii moi și umede, cum ar fi organele genitale, anusul, zona inghinală, axilele, gâtul etc., uneori în locații neașteptate, cum ar fi lobii urechilor, buricul și pleoapele (ușor confundate cu un ursoi).

Ulcerul este nedureros și nu provoacă mâncărime; pacienții au de obicei un singur ulcer, rareori două sau trei; este rotund/ovalat cu un diametru de 0,1-2 cm; vezicula inițială se dezvoltă treptat într-un fluid tulbure pe o bază papulară roșie, iar după 4-5 zile se rupe într-o leziune cu o crustă maro deschisă sau închisă, în funcție de zona pielii; după un timp, crusta se descuamează pentru a dezvălui un ulcer superficial, roz pal, fără puroi sau secreții.

Ulcerele se găsesc în 65-80% din cazuri. Aproximativ peste 30% dintre pacienții cu tifos infecțios nu au ulcere clar definite.

Dacă este tratată cu antibiotice adecvate, febra va scădea rapid. Dacă intervenția este întârziată sau ineficientă, pot apărea complicații precum miocardită, șoc septic, pneumonie, insuficiență respiratorie și encefalită/meningită. Recidiva apare de obicei după 5-14 zile, deoarece agentul patogen rămâne în ganglionii limfatici.

(Sursa: Departamentul de Medicină Preventivă, Ministerul Sănătății )

Legătură sursă: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm