Cine are dreptul la cele mai mari beneficii de asigurare medicală?

(Dan Tri) - Există grupuri a căror asigurare de sănătate acoperă 100% din costurile examinărilor medicale și ale tratamentului și are, de asemenea, multe alte beneficii aferente.

Începând cu 1 ianuarie, nivelul beneficiilor de asigurare de sănătate va fi ajustat odată cu intrarea în vigoare a Legii asigurărilor de sănătate din 2024 și a Decretului nr. 02/2025/ND-CP care detaliază și îndrumă măsurile de implementare a Legii asigurărilor de sănătate.

În consecință, nivelul prestațiilor de asigurare de sănătate pentru participanți este stipulat în articolul 22 din Legea privind asigurările de sănătate din 2024. În special, grupul care are dreptul la cele mai mari prestații de asigurare de sănătate este stipulat la articolul 22, punctul a, clauza 1.

Persoanele din acest grup beneficiază de două beneficii majore de asigurare de sănătate. În primul rând, beneficiază de 100% din costul examinării și tratamentului medical acoperit de asigurarea de sănătate. În al doilea rând, costul examinării și tratamentului medical în afara sferei de acoperire a beneficiilor de asigurare de sănătate este, de asemenea, acoperit din fondul de asigurări de sănătate pentru examinările și tratamentul medical al acestui grup; în cazul în care acest fond nu este suficient, bugetul de stat îl va garanta.

Diferiți participanți la asigurările de sănătate beneficiază de beneficii diferite în materie de asigurare de sănătate (Ilustrație: Tung Nguyen).

La 1 ianuarie 2025, Guvernul a emis Decretul nr. 02/2025/ND-CP pentru modificarea și completarea unui număr de articole din Decretul nr. 146/2018/ND-CP (care detaliază și îndrumă măsurile de implementare a Legii privind asigurările de sănătate, care a fost modificată și completată printr-un număr de articole din Decretul nr. 75/2023/ND-CP).

Decretul nr. 02/2025/ND-CP a modificat articolul 14 din Decretul nr. 146/2018/ND-CP, prevăzând reglementări mai detaliate privind grupul îndreptățit la cele mai mari prestații de asigurare medicală.

Articolul 14, clauza 1, din Decretul 146/2018/ND-CP prevede că 8 grupuri de participanți la asigurările de sănătate au dreptul la ambele beneficii de asigurare de sănătate, așa cum este prevăzut la articolul 22, clauza 1, punctul a, din Legea privind asigurările de sănătate. Aceste 8 grupuri includ:

În primul rând, persoanele cu contribuții revoluționare, așa cum este prevăzut în Ordonanța privind tratamentul preferențial pentru persoanele cu contribuții revoluționare.

În al doilea rând, veteranii care participă la rezistență.

În al treilea rând, oamenii care participă la rezistență și apără Patria.

În al patrulea rând, persoanele care sunt eligibile pentru asistență socială lunară și subvenții conform prevederilor legii privind persoanele vârstnice, persoanele cu dizabilități și asistența socială.

În al cincilea rând, persoanele din gospodăriile sărace; minoritățile etnice care locuiesc în zone cu condiții socio -economice dificile; persoanele care locuiesc în zone cu condiții socio-economice deosebit de dificile; persoanele care locuiesc în comune insulare, districte insulare și alte entități.

În al șaselea rând, rudele martirilor includ: tatăl biologic; mama biologică; soția sau soțul, copiii martirilor; persoanele care au crescut martiri.

În al șaptelea rând, persoanele cu vârsta de 80 de ani sau peste care primesc pensii lunare în conformitate cu prevederile legii privind asigurările sociale.

În al optulea rând, oamenii din comunele zonelor de siguranță și zonele revoluționare de siguranță din timpul războaielor de rezistență împotriva Franței și SUA locuiesc în prezent în comunele zonelor de siguranță din timpul războaielor de rezistență împotriva Franței și SUA.

Clauza 2, articolul 14 din Decretul 146/2018/ND-CP prevede, de asemenea, încă 7 grupuri de subiecți care au dreptul la beneficii de asigurare medicală, care sunt superioare celor 8 grupuri de mai sus.

Pe lângă cele două beneficii de asigurare de sănătate prevăzute la articolul 22, alineatul 1, punctul a), din Legea privind asigurările de sănătate, aceste 7 grupuri au dreptul la un al treilea beneficiu: „Nu se aplică tariful de plată pentru medicamente, echipamente medicale și servicii tehnice medicale în cadrul beneficiilor participanților la asigurarea de sănătate”. Aceste 7 grupuri includ:

În primul rând, activiști revoluționari înainte de 1 ianuarie 1945.

În al doilea rând, activiști revoluționari de la 1 ianuarie 1945 până la revolta din august 1945.

În al treilea rând, mama eroică vietnameză.

În al patrulea rând, invalizi de război, persoane care beneficiază de politici precum invalizi de război, invalizi de război de tip B și soldați bolnavi cu o capacitate de muncă redusă de 81% sau mai mult.

În al cincilea rând, invalizi de război, persoane care beneficiază de polițe de tipul invalizilor de război, invalizilor de război de tip B și soldaților bolnavi în cazul tratării rănilor sau a bolilor recurente.

În al șaselea rând, luptătorii din rezistență infectați cu substanțe chimice toxice au o rată de reducere a capacității de muncă de 81% sau mai mult.

Sâmbătă, copii sub 6 ani.

Sursă: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-ai-duoc-huong-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cao-nhat-20250218135549295.htm