Înlocuirea discului lombar prin endoscopie cu două porturi.

Aplicarea chirurgiei minim invazive, cum ar fi discectomia endoscopică și grefa osoasă intervertebrală, la pacienții cu hernie de disc va reduce inflamația și pierderea de sânge, rezultând mai puține dureri și amorțeli postoperatorii și o recuperare mai rapidă.

Doctorul Nguyen Vu a intervenit pentru pacient.

O pacientă în vârstă de 56 de ani din Hai Phong suferă de dureri lombare de mult timp, durerea iradizând de la piciorul stâng până la partea exterioară a gambei și până la călcâi în ultimele 3 luni. Ea a solicitat tratament din diverse surse, dar fără succes, iar recent durerile de spate s-au agravat, îngreunând mersul.

Pacientul s-a prezentat la Spitalul Universitar de Medicină din Hanoi pentru examinare, radiografie și RMN, care au relevat o hernie de disc centrală L5S1 de mari dimensiuni, pe partea stângă, și aer în discul L5S1. Electromiografia a evidențiat leziuni ale rădăcinii nervoase.

Pacientul a fost considerat eligibil pentru intervenție chirurgicală. Pentru pacienții cu hernie de disc simplă, medicii vor efectua o intervenție chirurgicală endoscopică de rutină pentru îndepărtarea discului la spital, iar pacientul poate fi externat și poate merge normal după aproximativ 1-2 zile.

Totuși, acest pacient avea aer în discul intervertebral, așa că discul a trebuit înlocuit cu o grefă, iar coloana vertebrală stabilizată.

Potrivit Dr. Nguyen Vu, șef adjunct al Departamentului de Neurochirurgie Spinală de la Spitalul Universitar Medical din Hanoi, spitalul aplică de obicei tehnici minim invazive pentru îndepărtarea discului și grefarea osoasă intervertebrală prin tuburi dilatante și fixare percutanată cu șuruburi. Această metodă modernă a fost aplicată recent la peste 1.000 de cazuri, rezultând o recuperare mai rapidă a pacienților datorită inciziilor mai mici și a pierderilor mai mici de sânge.

Acest pacient are aer în discul intervertebral, așa că trebuie înlocuit discul cu o grefă și stabilizată coloana vertebrală.

Cu toate acestea, în efortul de a găsi modalități de a ameliora durerea pacienților, medicii au continuat să studieze și să aplice metode chirurgicale minim invazive, cum ar fi discectomia endoscopică și grefa osoasă intervertebrală. Aceasta este o procedură extrem de valoroasă pe care foarte puține spitale sunt capabile să o efectueze.

Medicii au accesat zona prin incizii foarte mici, un orificiu de 0,5 cm pentru trocar și un orificiu de 2 cm pentru instrument. Pacientul a prezentat o sângerare minimă și practic nu au existat leziuni musculare; procedura a implicat separarea fibrelor musculare din punct de vedere anatomic.

În timpul intervenției chirurgicale, rădăcinile nervoase au fost expuse clar sub cameră și clătite continuu cu soluție salină, reducând inflamația și aderența. Discul herniat a fost îndepărtat, spațiul intervertebral a fost curățat și observat cu atenție, ceea ce face ca procesul de grefare osoasă și plasare a grefei de disc să fie lin și sigur.

Minimizarea retracției nervilor și curățarea temeinică a rădăcinilor nervoase comprimate ajută la prevenirea inflamației. O incizie mică și o pierdere minimă de sânge vor duce la mai puține dureri și amorțeli postoperatorii și la o recuperare mai rapidă, pacienții putând merge și se pot mișca bine în 2-3 zile.

Dr. Vu a explicat că, deoarece câmpul chirurgical este îngust, medicii trebuie să fie supuși unei instruiri și dezvoltării abilităților foarte aprofundate înainte de a putea aplica această tehnică. Dacă zona chirurgicală nu este bine controlată, masa herniată, leziunile nervoase sau leziunile măduvei spinării pot trece neobservate.

În plus, se acordă o atenție deosebită controlului timpului operator și cantității de apă utilizată pentru irigații în timpul intervenției chirurgicale pentru a evita riscurile inutile în timpul operației.

THIEN LAM

Sursă: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html