În ce măsură a fost rezolvată problema deficitului de medicamente?

Potrivit unor unități medicale , deficitul de medicamente de bază a fost rezolvat, creând condiții favorabile pentru îmbunătățirea calității examinărilor și tratamentului medical. Cu toate acestea, în acest domeniu rămân numeroase dificultăți și obstacole.

A scăzut deficitul de medicamente esențiale?

În ceea ce privește deficitul de gamaglobuline pentru tratarea bolilor mână-gură-picior, raportat în urmă cu un an la Spitalul de Copii 1 din orașul Ho Chi Minh, Dr. Nguyen Thi Bich Nhan, șefa departamentului de farmacie, a declarat că deficitul de gamaglobuline nu provine din lipsa reglementărilor legale privind achizițiile, ci se datorează în principal perturbărilor lanțului de aprovizionare cauzate de întârzierile în importul medicamentului în Vietnam.

Potrivit mai multor unități medicale, deficitul de medicamente de bază a fost acum rezolvat, facilitând examenele medicale și activitățile de tratament.

Potrivit Dr. Nhan, unitatea își revizuiește periodic stocul de medicamente, ține evidența numărului de medicamente achiziționate în baza unor contracte valabile și monitorizează știrile privind aprovizionarea și previziunile privind bolile pentru a face stocuri de medicamente.

Cu toate acestea, au apărut situații neprevăzute. De exemplu, în 2023, 13 furnizori autorizați de gamaglobulină pentru tratarea bolilor mână-gură-picior nu au putut furniza suficiente, așa că spitalul a solicitat în mod proactiv consilierea Departamentului de Sănătate și a Ministerului Sănătății pentru a asigura aprovizionarea necesară cu medicamentul pentru combaterea epidemiei.

De fapt, gamaglobulina este un medicament rar, iar deficitul său timp de mulți ani s-a datorat lipsei furnizorilor, nu pentru că reglementările legale de achiziție nu ar fi fost emise în timp util.

Între timp, la Centrul Medical Universitar din orașul Ho Și Min, unitatea primește zilnic între 7.000 și 8.000 de pacienți ambulatori și peste 1.000 de pacienți internați. În prezent, aceasta este unitatea medicală cu cel mai mare număr de pacienți din provinciile sudice.

Profesorul asociat Dr. Nguyen Minh Anh, director adjunct al spitalului, a declarat că, după ce guvernul a emis Decretul 24 la 27 februarie 2024, este nevoie doar de minimum o cotație de preț pentru a stabili prețul planificat, în loc să fie necesare trei cotații de preț ca înainte.

Dacă un spital primește mai mult de o ofertă de preț, cea mai mare ofertă va fi utilizată ca preț planificat, pe baza cerințelor profesionale și a capacității financiare a spitalului.

Prin urmare, Centrul Medical Universitar din orașul Ho Și Min nu se mai confruntă cu o lipsă de medicamente, consumabile și echipamente, deoarece procesul de prognoză se desfășoară pe tot parcursul anului, iar licitația se desfășoară continuu. Principalele blocaje sunt problemele minore în procesul de licitație pentru consumabile și echipamente medicale, cauzate de gruparea articolelor pentru licitație.

Conform ultimelor rapoarte, rata de achiziții și licitații a spitalului a ajuns la 80%. Restul de 10-20% nu se datorează unor probleme interne subiective, ci mai degrabă unor factori obiectivi din lanțul de aprovizionare, cum ar fi întreruperile lanțului de aprovizionare cauzate de contractori; și întârzierile în aprovizionare din cauza așteptării prelungirilor licențelor de înregistrare a medicamentelor.

Acestea sunt probleme care nu țin de competența spitalului și a Ministerului Sănătății. Cu toate acestea, ele nu afectează serios spitalul.

Vorbind despre dificultățile cu care s-a confruntat unitatea în trecut, înainte de intrarea în vigoare a Legii, Decretului și circularelor de îndrumare, profesorul asociat Anh a spus că cel mai dificil aspect al licitației și achizițiilor a fost obținerea prețului planificat pentru articolele licitate, reglementările impunând minimum trei oferte și cel mai mic preț de ofertă.

În plus, dacă chiar și un singur articol din catalogul de licitații nu poate fi selectat pentru o cotație sau are un preț scăzut, afectând întregul pachet, atunci pachetul de licitație nu poate fi implementat.

În ceea ce privește consumabilele și echipamentele medicale, multe articole pot fi cotate doar de pe piață, deoarece prețul depinde de furnizor; fiecare producător de echipamente trebuie să utilizeze aceleași substanțe chimice.

În urma numeroaselor complicații juridice în achiziții, multe organizații ezită, deoarece nici măcar obținerea de oferte de preț de la contractori nu este ușoară.

De exemplu, un bec pentru un scaner CT costă în jur de 2-4 miliarde VND. În medie, becul trebuie înlocuit la fiecare 1-2 ani. Necesitatea de a obține trei oferte de preț separate înainte de a cumpăra unul reprezintă o provocare semnificativă pentru unitățile sanitare.

„Nicio unitate nu îndrăznește să cumpere, deoarece specificul acestui sistem de echipamente impune ca fiecare producător să utilizeze un bec de la același producător, astfel încât se poate produce o singură ofertă de preț”, a explicat un oficial care lucrează la unitatea de achiziții de echipamente medicale a Centrului Medical Universitar din orașul Ho Chi Minh.

Astfel, această problemă a fost acum rezolvată. Spitalele au achiziționat cu încredere echipamente pentru a efectua la timp examene medicale și tratamente pentru pacienți, abordând în același timp problema echipamentelor risipite și neutilizate.

La Spitalul Cho Ray, sunt internați zilnic, în medie, între 5.000 și 6.000 de pacienți ambulatori și peste 1.000 de pacienți internați. Dr. Pham Thanh Viet, director adjunct al Spitalului Cho Ray, a declarat că actuala penurie de medicamente este legată în principal de perturbările lanțului global de aprovizionare.

Producătorii interni de medicamente se confruntă, de asemenea, cu întârzieri în aprovizionare din cauza lipsei de materii prime importate. „Deficitul de medicamente provine, de fapt, de la sursă, nu din lipsa reglementărilor legale sau din incapacitatea spitalelor de a achiziționa suficiente pentru pacienți”, a declarat dr. Viet.

În prezent, Spitalul Cho Ray se confruntă în continuare cu o penurie de medicamente, dar aceasta se datorează în principal unor factori obiectivi, cum ar fi prețurile extrem de mici ale medicamentelor, care descurajează orice ofertant să participe la procesul de licitație.

Fie medicamentele rare au foarte puțini furnizori, fie unii contractori câștigă licitații, dar nu pot importa medicamente și consumabile în momentul livrării din cauza întreruperilor lanțului de aprovizionare, ceea ce extinde timpul de aprovizionare la 4-5 luni.

În aceste cazuri, fără medicamente alternative, spitalul ar întâmpina dificultăți în a furniza suficiente provizii și nu ar putea încheia licitația și demara una nouă.

Există încă multe dificultăți.

În ceea ce privește procesul actual de achiziții de medicamente, conform opiniilor multor instituții, emiterea documentelor de către Adunarea Națională, Guvern și ministere și agenții a demonstrat o înțelegere a dificultăților practice și a rezolvat numeroase obstacole.

Cu toate acestea, în prezent, achiziționarea și licitarea de medicamente și echipamente medicale de către unele unități și localități încă nu îndeplinește cerințele practicii. Motivele pentru aceasta sunt că, pe lângă faptul că sistemul juridic mai prezintă unele aspecte care necesită îmbunătățiri suplimentare, cel mai important lucru este dacă unitățile și localitățile îndrăznesc să întreprindă și să implementeze procesul de achiziții, iar descentralizarea limitată a autorității de achiziții către unități în unele localități duce la procese de achiziții prelungite.

Dr. Nguyen Vu Huu Quang, directorul Departamentului de Sănătate din Dak Lak, a declarat că deficitul de medicamente și materiale medicale din localitate a apărut în principal înainte de emiterea circularelor și decretelor de îndrumare. Multe unități medicale au ezitat și s-au temut să licitaze pentru materiale din cauza fricii de consecințe legale. Prin urmare, localitatea a înregistrat o pauză de șase luni în furnizarea de medicamente, materiale medicale și echipamente.

Recent, Departamentul Provincial de Sănătate a întocmit o listă-cadru pentru a fi supusă aprobării Comitetului Popular Provincial. Până în 2024, Dak Lak va avea, în esență, o cantitate destul de suficientă de medicamente pentru unitățile sanitare. Provincia aprobă în prezent 30 de pachete de licitații pentru 20 de unități sanitare.

Potrivit domnului Le Ngoc Danh, șeful Departamentului de Operațiuni Farmaceutice din cadrul Departamentului de Sănătate din orașul Ho Chi Minh, deficitul de medicamente menționat recent în presă nu s-a datorat în principal problemelor de achiziții, ci mai degrabă problemelor legate de lanțul de aprovizionare.

Prin urmare, deoarece orașul Ho Și Min este o zonă unică, cu numeroase spitale orășenești care deservesc guvernul central, în caz de epidemie, pe lângă pregătirea pentru nevoile locuitorilor orașului, unitățile medicale de aici trebuie să satisfacă și nevoile de tratament ale localităților învecinate, ceea ce duce la penurii.

Deficitul de medicamente pentru boala mână-gură-picior din orașul Ho Și Min în 2023 s-a datorat în principal necesității de a aloca provizii pentru tratarea pacienților la nivel local în anumite zone; dacă proviziile ar fi fost doar pentru orașul Ho Și Min, acestea ar fi fost practic suficiente.

În plus, unor droguri li s-au acordat numere de înregistrare, dar nu sunt de fapt importate de către importatori, așa că orașul Ho Chi Minh trebuie să emită ordine speciale de import.

Anterior, referitor la dificultățile întâmpinate în licitarea pentru medicamente și materiale medicale, dl. Do Trung Hung, directorul Departamentului Juridic (Ministerul Sănătății), a declarat că, ca răspuns la dificultățile și obstacolele întâmpinate în activitățile de achiziții și licitare în general, și în achiziționarea și licitarea de medicamente și echipamente medicale în special, Adunarea Națională, Guvernul și Ministerul Sănătății au emis numeroase documente juridice privind licitarea pentru a aborda aceste dificultăți și obstacole în procesul de organizare și licitare pentru medicamente și echipamente medicale.

După o perioadă de implementare, Ministerul Sănătății a constatat că, la nivel local și unitar, majoritatea dificultăților și obstacolelor au fost rezolvate. Cu toate acestea, rămân unele dificultăți și obstacole în procesul de organizare și implementare a documentelor legale. Pe baza propunerilor din partea ministerelor și sectoarelor relevante, Guvernul prezintă în prezent Adunării Naționale modificări și completări la mai multe articole din Legea privind licitațiile din 2023.

Sursă: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html