Licitația rămâne dificilă, iar aprovizionarea este perturbată.

ACORDAȚI PRIORITATE ABSOLUTĂ MEDICAMENTELOR ȘI RECHIZIȚILOR MEDICALE PENTRU URGENȚE

Conform feedback-ului primit de la mai mulți pacienți cu afecțiuni renale, Departamentul de Nefrologie și Dializă al Spitalului Prieteniei Viet Duc i-a informat recent că rămân fără filtre de dializă și că ar trebui să caute alte unități pentru dializă. „Am contactat mai multe locuri din Hanoi , dar ni s-a spus tuturor că nu pot accepta mai mulți pacienți și că pot efectua dializă doar pentru cazuri de urgență”, a declarat îngrijorat un pacient.

Thiếu thuốc, vật tư y tế: Vẫn khó khăn đấu thầu, nguồn cung gián đoạn - Ảnh 1. — La Spitalul Viet Duc, numărul pacienților care solicită tratament a crescut, dar a existat o lipsă de materiale medicale în anumite momente.

Într-o declarație acordată ziarului Thanh Nien , Dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Viet Duc, a declarat că, în urma situației descrise de pacientul aflat la dializă, spitalul a remediat prompt problema și a asigurat o cantitate suficientă de filtre, continuând să ofere pacientului hemodializă.

Nu numai că unele provizii pentru hemodializă riscă să lipsească, dar și alte câteva articole de la Spitalul Viet Duc lipsesc. Domnul Hung a explicat că motivul este că „după pandemia de Covid-19, numărul pacienților care vin pentru examinare și intervenții chirurgicale la Spitalul Viet Duc a crescut cu aproximativ 200% față de perioada Covid-19, în timp ce reglementările privind achizițiile și licitațiile permit doar depășirea a 130%”.

Directorul Spitalului Viet Duc și-a exprimat, de asemenea, îngrijorarea că, având în vedere întreruperile în aprovizionarea cu numeroase medicamente, materiale medicale și echipamente de la diverși furnizori și faptul că multe materiale și instrumente chirurgicale pentru specialitatea chirurgicală sunt furnizate doar de una sau două surse, în timp ce numărul de pacienți este în creștere, acest lucru creează o presiune considerabilă și afectează planificarea achizițiilor spitalului. Pentru a depăși această problemă, spitalul a clasificat clar cazurile de urgență, prioritizându-le, încurajând în același timp pacienții să aștepte aranjamentele, ceea ce poate duce la timpi de așteptare mai lungi pentru intervențiile chirurgicale.

În ceea ce privește deficitul anumitor medicamente și consumabile medicale, Ministerul Sănătății a recunoscut, de asemenea, că perioada actuală este una dificilă pentru sectorul sănătății, după aproape trei ani de concentrare pe combaterea epidemiei. Lipsa severă de medicamente, echipamente și consumabile în multe unități medicale; numeroasele încălcări ale legii de către personalul medical de la nivel central la nivel local; valul de demisii și transferuri din sectorul public de sănătate; și obstacolele politice rămase... toate au creat dificultăți în procesul de implementare.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, deficitul de medicamente, echipamente medicale și consumabile reprezintă o provocare persistentă și nu un fenomen nou. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele pentru sistemul nervos, sistemul cardiovascular, medicamentele antiinfecțioase, medicamentele anticancerigene, medicamentele digestive, antitoxina difterică, vaccinurile de urgență împotriva febrei galbene și medicamentele și produsele biologice derivate din plasma umană…

Această situație este cauzată de mai mulți factori, printre care deficitul de materii prime și ingrediente active la nivel mondial, fluctuațiile prețurilor globale, inflația, crizele energetice și impactul conflictelor militare, toate acestea crescând semnificativ costurile de producție farmaceutică. Acest lucru duce la creșterea prețurilor produselor, la perturbarea lanțurilor de aprovizionare și la lipsa stimulentelor pentru producători, ceea ce duce la producerea de medicamente mai puțin profitabile.

În realitate, la Spitalul Viet Duc, dl. Hung a recunoscut că Guvernul și Ministerul Sănătății au emis documente pentru a aborda dificultățile și obstacolele în achiziționarea și licitarea de medicamente, materiale medicale și echipamente. Cu toate acestea, există întotdeauna o întârziere în implementare, deoarece chiar și un pachet de licitație accelerată durează cel puțin 4 luni, de obicei 5-6 luni, iar unele pachete chiar 8 luni. În multe cazuri, după câștigarea licitațiilor pentru materiale medicale, spitalul primește solicitări din partea producătorilor de a amâna livrarea din cauza întreruperilor aprovizionării cu străinătate.

„Trebuie să acceptăm acest lucru. Chiar săptămâna trecută, spitalul a primit notificări de la trei ofertanți câștigători, care solicitau o întârziere a livrării și declarau că «nu pot fi siguri de un termen de livrare specific». În această situație, trebuie să luăm în considerare metode alternative de achiziții în circumstanțe speciale, găsind articole de înlocuire pentru a asigura furnizarea de servicii medicale. În prezent, Spitalul Viet Duc are relativ suficiente medicamente și substanțe chimice de laborator pentru a efectua examene și tratamente medicale”, a declarat dl Hung.

PROPUNERE PENTRU LICITAȚIE NAȚIONALĂ CENTRALIZATĂ ȘI EMITEREA UNUI CADRU DE PREȚURI

În ceea ce privește abordarea deficitului de medicamente și echipamente medicale, Ministerul Sănătății a declarat că s-a concentrat pe accelerarea procesului de acordare și reînnoire a licențelor pentru medicamente și pe înregistrarea medicamentelor și echipamentelor medicale pentru circulație. În prezent, numărul total de medicamente și materii prime farmaceutice valide este de peste 22.000, iar numărul total de tipuri de echipamente medicale valide este de peste 100.000.

Ministerul Sănătății a îndrumat, de asemenea, întreprinderile să găsească surse de aprovizionare, în special pentru medicamente rare; a implementat o descentralizare cuprinzătoare a autorității de aprobare a deciziilor de achiziții și a planurilor de selecție a contractorilor pentru unitățile medicale din cadrul ministerului; a accelerat progresul achizițiilor de medicamente și al licitațiilor centralizate la nivel național; și a consolidat divulgarea informațiilor pentru a sprijini licitațiile...

Conform rapoartelor de la 1.076 de unități medicale la nivel național, transmise Ministerului Sănătății în octombrie 2023, 67,41% au raportat suficiente provizii pentru activități de examinare și tratament medical; 38,59% au raportat lipsuri localizate. La Spitalul Bach Mai, 35 de pachete de achiziții pentru provizii medicale, substanțe chimice și echipamente au fost finalizate de la începutul anului.

„În prezent, aplicăm metoda standard de achiziții pentru consumabile și substanțe chimice specializate, ceea ce are inevitabil dezavantaje. De exemplu, există mașini și consumabile disponibile doar de la un singur producător la nivel mondial și doar de la un singur distribuitor în Vietnam. Sectorul sănătății este o industrie de servicii cu condiții și caracteristici foarte specifice; pentru a achiziționa utilaje, medicamente și consumabile, avem nevoie de reglementări de achiziții specifice acestei profesii”, a declarat dl Hung și a sugerat în continuare: „În viitor, ar trebui să implementăm și licitații centralizate la nivel național pentru echipamente și consumabile medicale esențiale sau pentru cele selectate pentru a se potrivi planului rețelei de asistență medicală și nevoilor propuse de localități. În loc ca 1.400 de spitale să formeze consilii de achiziții, va exista un singur consiliu la nivel național. Și cu achiziții centralizate în cantități mari, negocierile de prețuri vor fi, de asemenea, mai avantajoase.”

Îngrijorat de dificultatea achiziționării de produse de înaltă calitate în timpul licitațiilor, directorul unui spital din Hanoi a declarat că reglementările actuale nu categorizează echipamentele medicale în timpul licitațiilor, în timp ce echipamentele medicale de la diferiți producători au criterii diverse, ceea ce face ca procesul de licitație să fie foarte dificil. Dacă se alege doar cel mai mic preț, adesea rezultă produse de calitate inferioară. Prin urmare, sunt necesare reglementări adecvate pentru a se asigura că unitățile pot achiziționa în continuare materiale medicale de bună calitate la prețuri corecte.

„Cea mai mare provocare în acest moment este că directorii de spitale nu pot cunoaște toate prețurile bunurilor supuse licitației centralizate. În prezent, agențiile de management de stat și Ministerul Sănătății au emis prețuri pentru examenele medicale. Cred că agențiile de stat ar trebui să acorde atenție și emiterii prețurilor pentru echipamentele medicale, publicării unor intervale de prețuri specifice și actualizării anuale a prețurilor. Pornind de acolo, spitalele își pot baza achizițiile pe aceste prețuri pentru a se asigura că achiziționează produse adecvate”, a sugerat profesorul Nguyen Duy Anh, directorul Spitalului de Obstetrică și Ginecologie din Hanoi.

Sperăm că nu vor exista întreruperi în achiziționarea de medicamente și materiale medicale.

În urma eforturilor Adunării Naționale, ale Guvernului și ale Ministerului Sănătății de a rezolva dificultățile cu care se confruntă spitalul, din ianuarie 2023 până în prezent, Spitalul Bach Mai a câștigat licitații pentru o cantitate mare de echipamente, consumabile și medicamente pentru examinare și tratament medical. Recent, am câștigat licitații pentru pachete de echipamente, cum ar fi: 4 aparate RMN; 2 aparate CT; achiziționarea a 2 pachete de echipamente de endoscopie gastrointestinală; și licitații pentru echipamente cu ultrasunete și raze X pentru imagistică, examinare și tratament. Cel mai recent, spitalul a finalizat achiziționarea a 7 sisteme chirurgicale endoscopice. De acum și până la sfârșitul anului 2023, pacienții care vin la Spitalul Bach Mai nu vor mai trebui să aștepte mult, în special pentru imagistică.

Pe lângă procesul de achiziții, cu sprijinul agențiilor relevante, în special al agenției de investigații a Ministerului Securității Publice, echipamentele care anterior au fost puse în așteptare din cauza unor probleme legale vor fi repuse în funcțiune. Printr-o serie de soluții sincronizate, anticipăm că până în 2024, majoritatea pacienților care vizitează Spitalul Bach Mai vor primi examene medicale și tratament în condiții cu echipamente medicale de bază adecvate, fără timpii lungi de așteptare din trecut.

În prezent, spitalul dispune de suficiente medicamente esențiale și de bază. Cu toate acestea, există ocazional deficite locale de provizii, unele medicamente sunt afectate de întreruperi ale lanțului de aprovizionare, iar unele medicamente autohtone nu pot fi achiziționate din străinătate. Așteptăm emiterea de circulare și decrete care să ghideze implementarea legilor adoptate recent, sperând că aceste documente vor fi emise și vor intra în vigoare înainte de 1 ianuarie 2024. Acestea sunt documentele pe care le așteptăm pentru a asigura achiziționarea neîntreruptă de medicamente, substanțe chimice și materiale medicale, oferind cel mai convenabil acces la asistență medicală pentru public.

Profesor asociat Dr. Dao Xuan Co , director al Spitalului Bach Mai

Legătură sursă