7 кожных инфекций у людей с ожирением

VnExpress•16/08/2023

Люди с ожирением склонны к кожным заболеваниям, таким как растяжки, дерматит, черный акантоз, а также могут сталкиваться с воспалительными и язвенными заболеваниями, вызванными вредными бактериями.

Доцент д-р Нгуен Ань Туан, заведующий отделением желудочно-кишечной хирургии Центрального военного госпиталя № 108, объясняет, что ожирение изменяет структуру кожи из-за резкого увеличения веса, заставляя кожу «бороться» за адаптацию к изменениям в организме. Ожирение приводит к изменению характеристик кожи. В некоторых случаях кожа также ослабевает. Повреждение кожи, вызванное ожирением, если не принять меры на ранней стадии, сопряжено с высоким риском инфекций и меланомы.

Причиной кожных инфекций у людей с ожирением часто является повышенное потоотделение из-за большой площади кожных складок и толстой подкожной жировой ткани. Эта влажная среда способствует развитию кожных инфекций, локальных воспалений, интертриго, бактериальных инфекций, кандидоза и нитевидных грибков. Одновременно с этим, запах тела становится более неприятным.

По словам доцента Туана, ниже перечислены 7 распространенных кожных инфекций у людей с ожирением, в том числе 4 стафилококковые инфекции, вызывающие пиодермию, и 3 стрептококковые инфекции.

Стафилококковая инфекция кожи, вызывающая пиодермию

- Поверхностный фолликулит

Заболевание прогрессирует как поверхностное воспалительное поражение в устье волосяного фолликула. Первоначально пораженный волосяной фолликул слегка опухает и краснеет, вызывает боль. Затем образуются небольшие пустулы, окруженные узким воспалительным ореолом. Через несколько дней пустулы высыхают, оставляя темно-коричневую корочку. В конце концов, корочка отслаивается, не оставляя шрама.

- Глубокий фолликулит

Глубокий фолликулит проявляется в виде скоплений отеков вокруг волосяных фолликулов, с гнойными прыщами вокруг пор. Эти прыщи могут быть разбросанными или сгруппированными, красными, твердыми и шероховатыми, и при надавливании выделяют гной. Глубокий фолликулит чаще всего встречается на подбородке, затылке и коже головы и часто прогрессирует или часто рецидивирует.

- Фурункулы

Фурункулы также являются разновидностью фолликулита. Если фурункулы большие и многочисленные, у пациента может наблюдаться лихорадка, отек и боль в близлежащих лимфатических узлах. Фурункулы в слуховом канале часто очень болезненны и обычно известны как «ушные фурункулы». Фурункулы вокруг рта, также называемые бородавками, очень опасны, поскольку могут вызвать венозный тромбоз и сепсис, легко приводящие к смерти.

Фурункулы на затылке, спине и ягодицах, вызванные золотистым стафилококком, крайне токсичны и часто встречаются у пожилых людей, ослабленных пациентов, алкоголиков, диабетиков и людей с неправильным питанием. При разрыве гнойный слой образует множество мелких отверстий, напоминающих соты, что может привести к таким осложнениям, как сепсис и летальный исход.

- Фурункулы

Это также заболевание, характерное для фолликулита, сопровождающееся воспалением потовых и сальных желез в подмышечной области, с образованием глубокого гнойного очага в дерме и подкожной ткани. У людей с подмышечными фурункулами наблюдаются приподнятые, бугристые образования, обычно в подмышечной области. Первоначально фурункул твердый, затем постепенно размягчается и лопается, выделяя гной. У пациентов может быть один или несколько подмышечных фурункулов в одной подмышечной области. Заболевание часто прогрессирует стойко и часто рецидивирует, особенно летом.

Кожная инфекция, вызывающая пиодермию, обусловленная стрептококковыми бактериями:

- Внезапно

При импетиго стрептококки часто сосуществуют со стафилококками, и дети с ожирением более восприимчивы к заболеванию, чем взрослые. Заболевание обычно поражает голову, шею, лицо и конечности, распространяясь оттуда на другие участки тела. Оно очень заразно, отсюда и название «заразное импетиго». Поражения начинаются с небольших круглых волдырей с красным воспаленным ореолом. Первоначально жидкость прозрачная, постепенно превращаясь в мутный гной. Стадии образования волдырей и гноя очень короткие, после чего образуется желтая корочка. Под корочкой находится неглубокая красная невыпуклая эрозия.

У детей с импетиго на коже головы появляются пятна темно-желтых, липких корочек, под которыми находится красная, мокнущая, эрозированная кожа. Поражения могут быть рассеяны по всему телу, возможно, сопровождаясь лихорадкой и осложнениями, такими как острый гломерулонефрит, а также отеком голеней и век из-за гломерулонефрита.

- Эктима (язвы)

Это форма импетиго, которая распространяется глубоко в дерму, обычно на нижние конечности, особенно у пациентов с варикозным расширением вен. Заболевание часто встречается у пациентов с плохой гигиеной, диабетом или алкоголизмом.

Первоначально импетиго проявляется в виде волдыря или абсцесса, который затем лопается, образуя толстую, темно-желтую или коричневато-черную корочку. Некоторые корочки образуют несколько слоев, напоминая раковины улиток. После удаления корочки остается бледная, гноящаяся язва с незначительным разрастанием тканей, а окружающая кожа приобретает пурпурно-синий оттенок и медленно заживает. Если импетиго протекает в тяжелой форме и сохраняется длительное время, оно может превратиться в глубокую язву с четкой овальной границей. Окружающая кожа фиброзная, бледная, и заболевание очень стойкое.

- Интертриго (опухоль от подгузников)

Интертриго — распространенное заболевание у полных детей или людей с ожирением, которые сильно потеют. Поражения часто обнаруживаются в складках кожи шеи, паха, ягодиц, за ушами, пупком и других кожных складках. У пациентов с интертриго наблюдаются красные, гноящиеся кожные складки с тонкой наружной каймой, изъязвленные и выделяющие жидкость или гной, вызывающие сильную боль и жжение.

По словам доцента Туана, чтобы избежать кожных инфекций, прежде всего необходимо определить первопричину заболевания. При появлении симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования, чтобы установить диагноз и предотвратить осложнения (гломерулонефрит, сепсис и др.). Не следует заниматься самолечением антибиотиками, мазями, пластырями или травяными средствами. Не следует расчесывать воспаленный участок кожи и не следует выдавливать или прокалывать воспаленные прыщи, которые еще не загноились.

Чтобы избежать быстрого набора веса, ведите здоровый образ жизни. Регулярно проходите медицинские осмотры для выявления и лечения любых заболеваний, которые могут способствовать увеличению веса. Людям с ожирением следует обратиться к врачу для получения наиболее эффективного лечения.

Америка Италия

Ссылка на источник