обеспечение прав пациентов

Стоимость значительно превышает количество визитов, покрываемых медицинской страховкой.

Согласно статистике Вьетнамского управления социального обеспечения, за первые девять месяцев 2024 года количество медицинских осмотров и процедур увеличилось на 5,8% по сравнению с аналогичным периодом 2023 года, но расходы выросли на целых 15,5%. Это увеличение расходов эквивалентно росту на 13 686 миллиардов донгов по сравнению с аналогичным периодом 2023 года, в результате чего общие расходы на медицинское страхование на медицинские осмотры и лечение составили 102 057 миллиардов донгов.

Таким образом, эффективность контроля над расходами на медицинские осмотры и лечение в рамках медицинского страхования в первую очередь проявляется в обеспечении прав участников медицинского страхования, требуя от медицинских учреждений предоставления точных и достаточных медицинских услуг пациентам, застрахованным по программе медицинского страхования. Кроме того, это предполагает эффективное использование фонда медицинского страхования и прозрачные и соответствующие законодательству процедуры расчетов.

Пациент проходит лечение в больнице Бах Май.

Заместитель генерального директора Управления социального обеспечения Вьетнама Нгуен Дык Хоа подчеркнул, что колебания стоимости медицинских осмотров и лечения в рамках системы медицинского страхования в 26 населенных пунктах окажут значительное влияние на общие расходы по всей стране. Оценка работы по проведению медицинских осмотров и лечения в рамках системы медицинского страхования за последние девять месяцев поможет местным органам социального обеспечения четко определить причины увеличения расходов, поскольку каждый регион имеет свои уникальные особенности.

На основе анализа эффективных решений, трудностей и препятствий ставится цель вывести комплекс решений для оптимизации затрат на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования, а также минимизировать необоснованный рост расходов в последние месяцы 2024 года и в последующие годы...
Можно заметить, что одним из положительных аспектов увеличения стоимости медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования является то, что многие населенные пункты обеспечили проведение тендеров и поставку достаточного количества медицинских принадлежностей для хирургических операций, особенно для дорогостоящих технических услуг.

Однако по-прежнему встречаются случаи, когда медицинские учреждения назначают избыточное количество технических услуг и анализов сверх необходимого; или назначают стационарное лечение пациентам с легкими заболеваниями, которые можно лечить амбулаторно, тем самым продлевая период лечения...

Комплексные решения для контроля затрат.

Что касается вопроса медицинского страхования, глава Управления по реализации политики медицинского страхования системы социального обеспечения Вьетнама Ле Ван Фук заявил, что за первые девять месяцев 2024 года уровень использования бюджета в 63 провинциях и городах составил 84%. Из них самый высокий показатель был в провинции Сонла — 91%, за ней следуют Футхо — 89%, Бакзянг, Тхайнгуен, Хайфон и Тхайбинь — 88%; в остальных провинциях уровень использования бюджета составлял 87% или ниже…

«Для обеспечения эффективного и оптимизированного расходования средств на медицинские осмотры и лечение в рамках медицинского страхования, а также для максимизации выгоды для пациентов, местным органам социального страхования необходимо строго следовать оперативным руководящим документам Вьетнамского социального страхования. Кроме того, подразделениям следует повысить эффективность в выборе и работе с учреждениями, испытывающими значительный рост затрат; и одновременно увязать контроль затрат с управлением и использованием выделенного бюджета на медицинские осмотры и лечение в рамках медицинского страхования для каждой провинции…», — заявил г-н Фук.

Пациенту сделали рентгеновский снимок в городской больнице Ван Динь (район Унг Хоа, Ханой ).

Заместитель генерального директора Управления социального обеспечения Вьетнама Нгуен Дык Хоа подчеркнул, что, стремясь обеспечить законные права участников системы медицинского страхования, сектор социального обеспечения Вьетнама усиливает оценку стоимости медицинских осмотров и лечения в рамках системы медицинского страхования и оптимизирует ресурсы для обслуживания населения.

Выявив проблемы, возникающие в каждом населенном пункте, и указав причины увеличения расходов, руководители системы социального обеспечения Вьетнама предложили местным отделениям социального обеспечения разработать комплексные решения по контролю затрат и строго соблюдать руководящие принципы системы социального обеспечения Вьетнама.

Руководители системы социального обеспечения Вьетнама также упомянули такие решения, как усиление дисциплины и порядка, акцент на ответственности каждого человека и подразделения; предотвращение задержек в реализации политики и выплате пособий; и обеспечение эффективной координации между соответствующими подразделениями во избежание нарушения прав участников медицинского страхования.

«Мы полны решимости не платить ни копейки за нецелевые или необоснованные расходы. Это также принцип, обеспечивающий эффективное использование средств фонда медицинского страхования на практике», — подчеркнул заместитель генерального директора Управления социального обеспечения Вьетнама.

Кроме того, руководители системы социального обеспечения Вьетнама обратились к Управлению по реализации политики медицинского страхования и Центру оценки медицинского страхования и многоканальных платежей с просьбой активно направлять и координировать действия с местными отделениями социального обеспечения для обеспечения эффективности медицинского обследования и урегулирования расходов на лечение в рамках системы медицинского страхования.

Источник: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html