Достижение всеобщего охвата медицинским страхованием к 2030 году

Заместитель премьер-министра Фам Тхи Тхань Тра подписала Постановление № 844/QD-TTg, обнародующее План действий по реализации Директивы № 52-CT/TW от 3 октября 2025 года Центрального комитета партии о внедрении всеобщего медицинского страхования на новом этапе.

Цель Плана состоит в институционализации и полной реализации задач и решений, изложенных в Директиве № 52-КТ/ТВ от 3 октября 2025 года Секретариата Центрального комитета по внедрению всеобщего медицинского страхования в новый период (Директива № 52-КТ/ТВ).

В то же время необходимо определить конкретные задачи для министерств, ведомств и местных органов власти по разработке планов, организации реализации, проверке, мониторингу и оценке выполнения Директивы № 52-CT/TW для достижения цели эффективного внедрения политики медицинского страхования на новом этапе, направленной на обеспечение всеобщего охвата медицинским страхованием к 2030 году.

Оказание медицинской помощи населению.

Ключевые задачи

Для достижения целей, изложенных в Директиве № 52-КТ/ТВ, помимо обычных задач, министерствам, ведомствам министерского уровня, правительственным органам и народным комитетам провинций и городов центрального подчинения необходимо конкретизировать и организовать выполнение следующих задач:

Укрепить руководство и координацию для эффективного внедрения политики, законов, программ и планов в области медицинского страхования; внедрять инновации в коммуникацию, распространение информации и просвещение по вопросам законодательства в сфере медицинского страхования.

Основное внимание следует уделить пересмотру, дополнению и совершенствованию системы политики и законодательства в области медицинского страхования для достижения цели всеобщего охвата медицинским страхованием.

Укрепление потенциала системы медицинского страхования, включающей медицинские осмотры и лечение, а также повышение качества услуг медицинского страхования, включающих медицинские осмотры и лечение.

Укрепление и повышение потенциала государственных органов управления и организаций-исполнителей на центральном и местном уровнях в области медицинского страхования, обеспечение эффективного и сбалансированного управления и использования фонда медицинского страхования.

Диверсификация и расширение источников дохода, обеспечение устойчивости и развитие Фонда медицинского страхования с целью постепенного расширения спектра предоставляемых услуг, а также внедрение решений по снижению бремени расходов на здравоохранение для пациентов.

Содействие применению информационных технологий, цифровой трансформации, усиление использования искусственного интеллекта и реформирование административных процедур в сфере медицинского страхования.

完善 — система политик и законов в области медицинского страхования.

В рамках задачи совершенствования системы политики и законодательства в области медицинского страхования Министерство здравоохранения в координации с Министерством финансов и другими соответствующими министерствами, ведомствами и организациями разработает следующие правовые документы:

Постановление о пилотном внедрении диверсификации пакетов медицинского страхования, дополнительного медицинского страхования с учетом потребностей населения, а также об укреплении связей и сотрудничества между медицинским страхованием и медицинским страхованием, предоставляемым страховыми компаниями, во избежание дублирования выплат по медицинским расходам, которое должно быть завершено во втором квартале 2028 года.

Указ об увеличении взносов на медицинское страхование с 2027 года будет следовать дорожной карте, соответствующей расширению спектра медицинских страховых льгот и уровней охвата, включая дальнейшее увеличение поддержки взносов на медицинское страхование для получателей страховых полисов, малоимущих домохозяйств, лиц с инвалидностью и уязвимых групп населения, обеспечивая устойчивое поддержание и увеличение уровня участия населения в медицинском страховании, и должен быть завершен к марту 2027 года.

Резолюция о пилотном проекте мобилизации, диверсификации и расширения источников доходов для обеспечения устойчивости и развития Фонда медицинского страхования, включая механизм использования части средств, полученных от налогов на табачные изделия, алкоголь, пиво и сладкие напитки, для оплаты определенных услуг, таких как профилактика заболеваний, лечение хронических заболеваний, регулярные медицинские осмотры, скрининг, диагностика и раннее выявление определенных заболеваний, особенно неинфекционных, с завершением работ в четвертом квартале 2028 года.

Пересмотренный закон о медицинском страховании будет завершен в первом квартале 2029 года.

Повышение качества медицинских осмотров и лечения в рамках системы медицинского страхования.

В отношении задачи повышения потенциала инфраструктурной системы и качества медицинских осмотров и лечения в рамках медицинского страхования, Решение требует:

Начиная со второго квартала 2027 года, постепенно внедрить сортировку пациентов по различным уровням квалификации медицинского обследования и лечения, чтобы сократить объем лечения легких и распространенных заболеваний в специализированных медицинских учреждениях.

Начиная с первого квартала 2027 года, медицинские учреждения возьмут на себя ведущую роль в исследовании механизмов и обеспечении профессиональных условий и критериев для выписки пациентов по субботам, воскресеньям, праздничным и выходным дням.

Начиная с мая 2026 года, медицинские учреждения, проводящие осмотры и лечение, обязаны представлять в компетентные органы предложения по разработке и утверждению новых цен на медицинские услуги, включающих административные расходы.

Расширение спектра предоставляемых льгот и снижение финансовой нагрузки для участников программы медицинского страхования.

В отношении задачи диверсификации ресурсов и устойчивого развития фонда медицинского страхования с целью расширения спектра предоставляемых услуг и снижения финансовой нагрузки на участников медицинского страхования, в Решении требуется:

Основное внимание следует уделить расширению числа людей, участвующих в программе медицинского страхования, и повышению охвата медицинским страхованием населения для достижения цели – охвата более 95,5% населения медицинским страхованием к 2026 году и всеобщего медицинского страхования к 2030 году.

Начиная с 2026 года, постепенно увеличивать долю и объем выплат на профилактику заболеваний, раннюю диагностику и лечение определенных заболеваний и приоритетных групп населения в соответствии с планом увеличения взносов в медицинское страхование и балансирующей способностью Фонда медицинского страхования. Это включает расширение сферы действия медицинского страхования, чтобы охватить такие услуги, как профилактика заболеваний, питание, лечение хронических заболеваний, плановые медицинские осмотры и скрининговые обследования по требованию медицинских специалистов.

Кроме того, необходимо разработать методы оказания прямой поддержки участникам программы медицинского страхования при использовании медицинских услуг, а также запустить пилотные программы по оказанию помощи пациентам в снижении доплаты за медицинские услуги, уделяя приоритетное внимание пациентам из малообеспеченных и находящихся на грани бедности семей, а также тем, кто имеет право на получение социальной помощи.

Одновременно с этим, в соответствии с балансирующей способностью фонда медицинского страхования, следует пересмотреть, изменить и дополнить положения, касающиеся перечня, тарифов и уровней оплаты лекарственных средств, медицинского оборудования и медицинских технических услуг, покрываемых медицинским страхованием.

Источник: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html