Защита здоровья людей на ранних стадиях и на расстоянии

Профилактическая медицина — это первая «линия фронта» системы здравоохранения, способствующая снижению бремени лечения, упреждающей профилактике эпидемий и защите здоровья населения. В Постановлении № 72 Политбюро о ряде прорывных решений по усилению защиты, ухода и улучшения здоровья населения также четко указано: профилактическая медицина является одним из трех основных столпов комплексной системы здравоохранения. В условиях непредсказуемых и быстро меняющихся эпидемий роль профилактической медицины становится еще более важной.

Четкое движение

В последние годы Туен Куанг сосредоточилась на одновременной реализации ключевых проектов, таких как пилотный проект по улучшению качества первичной медико-санитарной помощи в коммунских медицинских пунктах в период 2023-2025 годов; проект по повышению потенциала сектора здравоохранения в период 2022-2025 годов; и план медицинского обследования населения приграничных коммун. Эти шаги рассматриваются как важные «рычаги» для укрепления здравоохранения на местах и ​​создания основы для профилактической медицины.

Сотрудники медицинского пункта проводят обследование жителей коммуны Кан Ти на предмет туберкулеза.

Таким образом, была укреплена сеть здравоохранения на местах. 100% муниципальных медицинских пунктов были модернизированы и обеспечены необходимым оборудованием, многие коммуны соответствовали национальным стандартам здравоохранения. Больницы общего профиля и региональные центры здравоохранения продолжали оснащаться современным оборудованием, осуществлялся трансфер технологий, а также оказывалась поддержка коммунам в профилактике заболеваний и оказании первичной медицинской помощи. Были расширены модели работы семейных врачей, общинное управление гипертонией и диабетом, а также мониторинг хронических заболеваний с использованием электронных медицинских карт, что привело к явному изменению в мышлении: «профилактика лучше лечения».

В настоящее время во всех 17 приграничных коммунах работают врачи, из которых в 11 пунктах достаточно 2 врачей; в остальных коммунах врачи назначаются по очереди, что помогает стабилизировать кадровые ресурсы и улучшить качество медицинского обследования и лечения. Сектор здравоохранения в координации с местными властями организовал 234 медицинских осмотра для почти 189 тысяч человек, достигнув 96,8% охвата. В ходе выездных осмотров было выявлено 44 401 случай заболеваний, в том числе 26 286 внутренних болезней, 5 487 хирургических заболеваний и 12 268 случаев заболеваний отдельных специальностей. Это важные данные для разработки плана по борьбе с хроническими заболеваниями, особенно в приграничных и труднодоступных районах.

Работа по эпидемиологическому надзору ведется строго. Согласно отчету Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) за 2025 год, круглосуточно поддерживается сеть эпидемиологического надзора, случаи заболевания расследуются в течение 24 часов, и проводится ключевой надзор за 5 распространенными группами инфекционных заболеваний. Уровень полной вакцинации детей в возрасте до 1 года составляет 92,32%, уровень вакцинации DPT-VGB-Hib четвертой дозой — 93,75%, что способствует поддержанию устойчивого коллективного иммунитета. В частности, 100% профилактических медицинских учреждений используют программное обеспечение для отчетности по инфекционным заболеваниям, что облегчает быстрое обновление данных и своевременное определение зон распространения эпидемии при появлении признаков ее усиления. Доктор Нгуен Ван Тханг, директор Регионального медицинского центра Хоанг Су Фи, поделился: «В Хоанг Су Фи проживает более 73 тысяч семей, большинство из которых — представители этнических меньшинств, с ограниченной осведомленностью о здравоохранении, но благодаря расширенной вакцинации, информированию и скринингу уровень расширенной вакцинации в этом районе достиг более 98%, и крупных эпидемий не наблюдалось».

После реализации проектов по улучшению возможностей здравоохранения на уровне общин значительно повысился профилактический потенциал медицинских работников на уровне общин; возросла их активность и гибкость в реагировании на вспышки заболеваний; и люди получили более полный и регулярный доступ к услугам здравоохранения.

Проблемы в сложных областях

Несмотря на положительные результаты, профилактическая медицина в отдалённых районах по-прежнему сталкивается с множеством проблем. Экономические трудности, отсталые традиции и неравномерный уровень образования затрудняют пропаганду профилактики заболеваний. В некоторых приграничных коммунах люди до сих пор придерживаются принципа «обращаться к врачу только тогда, когда болен», что приводит к позднему выявлению заболеваний и трудностям в их лечении.

Многие муниципальные медицинские пункты оснащены лишь самым простым медицинским оборудованием для осмотра, что затрудняет оказание медицинской помощи населению.

История в коммунах Кан Ти и Дуонг Тхуонг — яркий тому пример. В ходе недавнего обследования у почти 60 человек были обнаружены подозрения на туберкулез, плевральный выпот и хроническую обструктивную болезнь легких. Г-н Чанг Ми Су из деревни Лунг Вай, коммуна Кан Ти, сказал: «Расстояние большое, и добираться до врача сложно, поэтому многие жители деревни обращаются к врачу только тогда, когда серьезно заболевают. У них есть болезнь, но они не знают об этом и не лечатся на ранней стадии. Мы надеемся, что сможем проводить больше медицинских осмотров для всего населения, чтобы люди могли пройти обследование и предотвратить заболевания на ранних стадиях».

Нехватка кадров и оборудования также является серьезным препятствием. Во многих отдаленных сельских медицинских пунктах до сих пор нет врачей; сельские медицинские работники в основном работают неполный рабочий день и не имеют специализированной подготовки. Инфраструктура находится в плачевном состоянии, не хватает изоляционных палат, оборудования для тестирования, ультразвуковой диагностики и средств оказания неотложной помощи, что затрудняет работу медицинских пунктов по профилактике заболеваний на передовой. В некоторых коммунах отсутствует надлежащий эпидемиологический надзор за инфекционными заболеваниями; запасы средств профилактики эпидемий ограничены; а последствия изменения климата приводят к росту числа инфекционных заболеваний. В сезон дождей источники воды легко загрязняются, что увеличивает риск диареи, ящура; комары, переносящие лихорадку денге, имеют тенденцию к размножению.

Доктор Ли Сен Сон, глава региональной многопрофильной клиники Бах-Дич, отметил: «Языковой барьер и ограниченная осведомленность также затрудняют профилактику и контроль заболеваний. Врачам приходится проводить множество выездных обследований, а население не проявляет активности в плане профилактики заболеваний, поэтому риск инфекционных заболеваний остаётся высоким».

В коммуне Хонг Тай доктор дерматологии из Чикагского национального института Кынга, глава медицинского пункта коммуны Ма Ван Тьенг, рассказал: «В коммуне проживает около 11 000 человек, но есть только один врач; из-за нехватки базового оборудования проведение осмотров, лечения и профилактики заболеваний крайне затруднено. В этом году была эпидемия кори, поэтому чиновникам пришлось объезжать каждую деревню, чтобы распространить инфекцию и изолировать территорию для контроля и предотвращения дальнейшего распространения эпидемии».

Кроме того, в отдаленных районах сохраняется высокий уровень невыявленных случаев ВИЧ-инфекции; уровень ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков снова растет. Система управления неинфекционными заболеваниями еще не синхронизирована; во многих пунктах отсутствуют антигипертензивные препараты; процент пациентов, достигающих целей лечения, низок, а процент пациентов, прекращающих лечение, высок. Скрининг на диабет в населенных пунктах не внедрен.

Мотивация, вытекающая из Резолюции 72

Выступая на заседании дискуссионной группы в Национальной ассамблее утром 25 ноября, генеральный секретарь То Лам подчеркнула: «В настоящее время работа в сфере здравоохранения по-прежнему сосредоточена на медицинском обследовании и лечении, а также на устранении последствий из-за слабой профилактики; мы должны уделять большое внимание первичной медико-санитарной помощи и профилактике как столпам социального развития». Резолюция 72 также открывает фундаментальное направление для здравоохранения на местах, определяя существенный сдвиг в мышлении от «лечения» к «профилактике», отдавая приоритет профилактике, ранней диагностике и пожизненному уходу за здоровьем. Соответственно, ежегодно в коммунские медицинские пункты будет переводиться не менее 1000 врачей. К 2027 году в каждом пункте будет 4-5 врачей. 100% коммунских медицинских пунктов будут обеспечены современным оборудованием, средствами и кадровыми ресурсами. Система эпидемиологического надзора будет работать в режиме реального времени. Предусмотрены специальные льготы для медицинского персонала в отдаленных, изолированных и неблагополучных районах.

Сотрудники санитарно-эпидемиологической станции коммуны Хонг Тай занимаются распространением информации и повышением осведомленности населения о профилактике и контроле заболеваний.

Постановление Политбюро № 72 даёт мощный импульс развитию народного здравоохранения и профилактической медицины. Это включает постепенное решение проблем, связанных с инфраструктурой, оборудованием, кадрами и медицинскими материалами для профилактической работы.

Наряду с этим, провинция создаст цифровую эпидемиологическую карту; объединит медицинские данные между Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), региональными центрами здравоохранения и сельскими медицинскими пунктами; будет продвигать управление хроническими заболеваниями с помощью программного обеспечения; усилит эпидемиологический надзор в общинах; создаст эпидемиологические карты по коммунам. Будет проводиться работа по изменению поведения населения и обучению медицинских работников на местах навыкам выявления инфекционных заболеваний. Будет способствовать повышению осведомленности населения о здравоохранении, особенно в части развития системы вакцинации. Будет усилена межсекторальная координация для синхронного реагирования в случае возникновения эпидемии.

В деревнях, испытывающих множество трудностей и постоянно подверженных риску эпидемий, местные медицинские бригады тихо и незаметно остаются с жителями. Каждое мероприятие по мониторингу, каждая вакцинация, каждый бесплатный медицинский осмотр и лечение, или каждый визит в деревню для распространения информации становятся важным элементом в создании надежного «щита», защищающего здоровье людей на ранней стадии и на расстоянии.

Статья и фотографии: ОБСУЖДЕНИЕ

Источник: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/