Чёткое движение
В последние годы Туен Куанг сосредоточилась на скоординированной реализации ключевых проектов, таких как пилотный проект по улучшению качества первичной медицинской помощи в коммунских медицинских пунктах в период 2023-2025 годов; проект по повышению потенциала сектора здравоохранения в период 2022-2025 годов; и план медицинских осмотров для населения приграничных коммун. Эти шаги рассматриваются как важные «рычаги» для укрепления здравоохранения на местах и создания основы для профилактической медицины.
![]() |
| Сотрудники медицинского пункта проводят обследование на туберкулез жителей коммуны Кан Ти. |
В результате укрепилась сеть здравоохранения на местах. 100% муниципальных медицинских пунктов были модернизированы, и многие коммуны достигли национальных стандартов здравоохранения. Больницы общего профиля и региональные центры здравоохранения продолжают оснащаться современным оборудованием, получают трансфер технологий и поддерживают муниципальное здравоохранение в области профилактики заболеваний и первичной медицинской помощи. Расширились такие модели, как семейные врачи, общинное управление гипертонией и диабетом, а также мониторинг хронических заболеваний с использованием электронных медицинских карт, что привело к значительному изменению подхода «профилактика лучше лечения».
В настоящее время во всех 17 приграничных коммунах работают врачи, при этом в 11 медицинских пунктах работают по два врача; в остальных коммунах врачи назначаются на ротационной основе, что помогает стабилизировать кадровый состав и улучшить качество медицинского обследования и лечения. Сектор здравоохранения в координации с местными властями организовал 234 медицинских осмотра для почти 189 000 человек, достигнув охвата в 96,8%. В ходе выездных осмотров было выявлено 44 401 случай заболеваний, в том числе 26 286 заболеваний внутренних болезней, 5 487 хирургических заболеваний и 12 268 случаев в других специализированных областях. Это важные данные для разработки планов по борьбе с хроническими заболеваниями, особенно в приграничных и неблагополучных районах.
Эпидемиологический надзор ведется очень тщательно. Согласно отчету Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2025 год, круглосуточно работает сеть эпидемиологического надзора, случаи заболевания расследуются в течение 24 часов, а основное внимание уделяется пяти распространенным группам инфекционных заболеваний. Уровень полной вакцинации детей в возрасте до 1 года достиг 92,32%, а уровень вакцинации DPT-VGB-Hib (четвертая доза) — 93,75%, что способствует поддержанию устойчивого иммунитета населения. Примечательно, что 100% учреждений профилактической медицины используют программное обеспечение для отчетности по инфекционным заболеваниям, что облегчает быстрое обновление данных и своевременное сдерживание вспышек заболеваний при появлении признаков их усиления. Доктор Нгуен Ван Тханг, директор Регионального центра здравоохранения Хоанг Су Пхи, сообщил: «В Хоанг Су Пхи проживает более 73 000 семей, в основном представителей этнических меньшинств, которые мало осведомлены о здравоохранении. Однако благодаря расширению вакцинации, информированию населения и скринингу, уровень расширенной иммунизации в этом районе достиг более 98%, и крупных вспышек заболеваний не наблюдалось».
В результате реализации проектов по повышению потенциала здравоохранения на местах значительно улучшились профилактические возможности работников здравоохранения на уровне коммун; повысилась их инициативность и гибкость в борьбе со вспышками заболеваний; и у населения появился более полный и регулярный доступ к медицинским услугам.
Трудности в труднодоступных районах
Несмотря на положительные результаты, профилактическая медицина в отдаленных районах по-прежнему сталкивается со многими проблемами. Сложные экономические условия, устаревшие обычаи и неравномерный уровень образования создают значительные препятствия для проведения кампаний по повышению осведомленности о профилактике заболеваний. В некоторых приграничных коммунах люди до сих пор придерживаются менталитета «обращаться за медицинской помощью только тогда, когда заболеешь», что приводит к поздней диагностике и трудностям в лечении болезней.
![]() |
| Многие муниципальные медицинские пункты оснащены лишь самым простым медицинским оборудованием для осмотра, что затрудняет оказание медицинской помощи населению. |
Ситуация в двух коммунах, Кан Ту и Дыонг Тхыонг, является ярким примером. В ходе недавнего обследования почти у 60 человек были обнаружены подозрения на туберкулезные поражения, плевральный выпот и хроническую обструктивную болезнь легких. Г-н Чанг Ми Су из деревни Лунг Вай, коммуна Кан Ту, сказал: «Из-за большого расстояния и трудностей с поездками многие жители деревни обращаются за медицинской помощью только тогда, когда серьезно больны. У них есть заболевания, но они не знают о них или не обращаются за помощью на ранней стадии. Мы надеемся на увеличение числа профилактических медицинских осмотров на уровне общин, чтобы люди могли проходить раннюю диагностику и предотвращать заболевания».
Нехватка рабочей силы и оборудования также является серьезным препятствием. Во многих отдаленных сельских медицинских пунктах по-прежнему нет врачей; сельские медицинские работники в основном работают неполный рабочий день и не имеют специализированной подготовки. Инфраструктура ветхая, а изоляционных палат, оборудования для тестирования, аппаратов УЗИ и предметов первой необходимости недостаточно, что затрудняет выполнение медицинскими пунктами своей роли передовой линии профилактики заболеваний. В некоторых коммунах отсутствует надлежащий эпидемиологический надзор за инфекционными заболеваниями; запасы средств профилактики заболеваний ограничены; в то время как изменение климата приводит к росту инфекционных заболеваний. В сезон дождей источники воды легко загрязняются, что увеличивает риск диареи, ящура; а комары, переносящие лихорадку денге, имеют тенденцию к размножению.
Д-р Ли Сен Сон, заведующий региональной многопрофильной клиникой Бах Дич, сказал: «Языковые барьеры и ограниченная осведомленность также затрудняют профилактику и контроль заболеваний. Врачи вынуждены проводить множество выездных осмотров, а люди не проявляют активности в профилактике заболеваний, поэтому риск инфекционных заболеваний остается высоким».
В коммуне Хонг Тай доктор Ма Ван Тьенг, специалист по дерматологии и руководитель медицинского пункта коммуны, рассказал: «В коммуне проживает около 11 000 человек, но есть только один врач; отсутствие элементарного оборудования значительно затрудняет медицинские осмотры, лечение и профилактику заболеваний. В этом году произошла вспышка кори, и сотрудникам пришлось объезжать каждую деревню, чтобы распространять информацию и оцеплять территории для контроля распространения болезни».
Кроме того, в отдаленных районах по-прежнему высок уровень невыявленных случаев ВИЧ-инфекции; уровень ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков снова растет. Система управления неинфекционными заболеваниями еще не синхронизирована; во многих медицинских пунктах отсутствуют антигипертензивные препараты; процент пациентов, достигающих целей лечения, низок, а процент отказа от лечения высок. Скрининг на диабет в сообществе не внедрен.
Мотивация, вытекающая из Резолюции 72
Выступая на групповом обсуждении во время заседания Национального собрания утром 25 ноября, генеральный секретарь То Лам подчеркнула: «В настоящее время работа в сфере здравоохранения по-прежнему в значительной степени сосредоточена на диагностике и лечении – на устранении последствий – поскольку профилактика слаба; первичная медико-санитарная помощь и профилактика должны стать приоритетными столпами социального развития». Резолюция 72 также открывает фундаментальное направление для здравоохранения на местах, существенно меняя подход от «лечения болезней» к «профилактике болезней», отдавая приоритет профилактике, ранней диагностике и пожизненному уходу. Соответственно, ежегодно в коммунские медицинские пункты будет направляться не менее 1000 врачей. К 2027 году в каждом пункте будет 4-5 врачей. 100% коммунских медицинских пунктов будут обеспечены стандартными помещениями, оборудованием и персоналом. Система эпидемиологического надзора будет работать в режиме реального времени и будет взаимосвязана. Будут предусмотрены специальные поощрения для медицинских работников в труднодоступных, отдаленных и неблагополучных районах.
![]() |
| Сотрудники медицинского пункта в коммуне Хонг Тай проводят информационную работу среди местного населения по вопросам профилактики и контроля заболеваний. |
Резолюция 72 Политбюро дает мощный импульс развитию здравоохранения на местах и профилактической медицины. Это включает в себя постепенное решение проблем, связанных с инфраструктурой, оборудованием, кадровыми ресурсами и медицинскими принадлежностями для профилактической работы.
Кроме того, провинция разработает цифровую эпидемиологическую карту; объединит данные о состоянии здоровья между Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), региональными центрами здравоохранения и сельскими медицинскими пунктами; будет содействовать управлению хроническими заболеваниями с помощью программного обеспечения; усилит эпидемиологический надзор в общинах; и создаст эпидемиологические карты по коммунам. Также будут проводиться информационно-просветительские кампании по изменению поведения населения и обучение работников здравоохранения на местах навыкам выявления инфекционных заболеваний. Более того, будет способствовать социализации системы здравоохранения, особенно развитию системы иммунизации. Будет усилена межсекторальная координация для обеспечения синхронизированного реагирования в случае вспышки заболевания.
В отдаленных и бедных деревнях, где риск вспышек заболеваний всегда высок, местные медицинские бригады незаметно остаются рядом с людьми. Каждое мероприятие по мониторингу, каждая вакцинация, каждый бесплатный медицинский осмотр и лечение, или каждая поездка в деревни для санитарно-просветительской работы становятся важным элементом в создании надежного «защитного барьера», обеспечивающего раннюю и дальнюю защиту здоровья населения.
Текст и фотографии: Бьен Луан
Источник: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/









