 |
Гигантская меланома росла вместе с его телом, из-за чего спина мальчика становилась все более сутулой. |
По словам доктора Дуонг Мань Чиена, заведующего отделением пластической и реконструктивной хирургии и междисциплинарных специальностей Центральной больницы тропических болезней, у НВТ (7 лет, из Ханоя ) с рождения был очень большой невус-меланома на теле.
Со временем поражения утолщались, затвердевали и приподнимались, покрывая почти всю спину, грудь и живот. В частности, разросшийся невус на спине образовал большую выпуклость, из-за чего ягодицы ребенка выглядели так, будто на них надета «черепаховая скорлупа».
Доктор Дуонг Мань Чиен заявил, что это очень редкий клинический случай. Обычно невус-меланома является врожденным заболеванием и в большинстве случаев доброкачественным. Однако при невусах огромных размеров, с толстой поверхностью, выпуклыми бугорками или изъязвлениями и зудом риск злокачественной трансформации в меланому очень высок.
Вопреки распространенному мнению, гигантские невусы не увеличиваются в размерах резко, а растут пропорционально развитию организма. В данном случае опухоль занимала более трети тела ребенка. Удалить все новообразование за одну операцию было невозможно, поскольку у маленьких детей недостаточно здоровой кожи, чтобы покрыть его после удаления.
«Самая большая проблема заключается не в удалении невуса, а в том, чтобы определить, откуда взять кожу для его последующего закрытия. Пересадка кожи из другого места создаст более крупный шрам, что серьезно повлияет на внешний вид ребенка в дальнейшем», — поделился доктор Чиен.
 |
Хирурги провели операцию ребенку. Вам также может понравиться  У людей с большим количеством родинок повышен риск развития рака кожи?Не все родинки опасны, но недавно опубликованное крупномасштабное исследование предполагает, что количество родинок на теле может быть одним из показателей, используемых для оценки риска развития меланомы.  В Уганде выявлен случай заражения вирусом Марбург.2 июля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что в ходе усиленного эпидемиологического надзора за вспышкой лихорадки Эбола в Уганде медицинские работники выявили случай заражения вирусом Марбург.  5 видов растительных белков, которые могут заменить мясо и помочь женщинам старше 50 лет жить дольше.SKĐS - Коррекция рациона питания путем сокращения потребления животного мяса и замены его растительным белком в возрасте 50 лет может обеспечить лучшую защиту здоровья. |
Столкнувшись с этой проблемой, врачи выбрали поэтапную хирургическую стратегию. В ходе каждой операции команда удаляла как можно больше невуса в пределах допустимых норм, а затем использовала естественную эластичность окружающей здоровой кожи для создания лоскута, закрывающего дефект. Через некоторое время, по мере дальнейшего растяжения старого кожного лоскута, ребенку проводилась повторная операция на следующем этапе.
После шести упорных операций пришла первая «сладкая награда». Невус значительно уменьшился как в размере, так и в толщине (примерно на 50% меньше, чем раньше). Самое приятное, что Т. теперь может стоять прямо, больше не сутулясь, как раньше.
«Сначала опухоль напоминала панцирь черепахи, но теперь нам удалось удалить значительную ее часть. Однако это еще очень долгий путь. Ожидается, что ребенку потребуется еще примерно 4-5 операций, чтобы полностью решить проблему», — сообщил доктор Чиен.
Согласно протоколу, после каждой операции растянутая кожа будет постепенно размягчаться и расслабляться в течение приблизительно 10-14 дней, что обеспечит ребенку больший комфорт. Рана хорошо заживет примерно через 20 дней. Пациента выпишут и будут периодически наблюдать в течение 6 месяцев - 1 года перед следующей операцией.
Этот случай подчеркивает жизненно важное значение раннего планирования лечения врожденной гигантской меланомы. Хотя в настоящее время опухоль не проявляет признаков злокачественности, раннее удаление поражения устранит риск развития меланомы в будущем, а также значительно улучшит двигательную функцию, эстетику и уменьшит чувство неполноценности у ребенка.
Если у новорожденного при рождении обнаружены крупные невусы-меланомы, особенно если поражения утолщаются, становятся выпуклыми, изъязвляются, зудят или аномально меняют цвет, семья должна немедленно отвести ребенка к авторитетному специалисту по пластической хирургии для обследования и своевременного планирования лечения.
Источник: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html
