У мальчика стрептококковый гломерулонефрит.

В Хошимине у 12-летнего Куана появились одышка, генерализованные отеки, он набрал 4 кг за три дня и у него повысилось кровяное давление. Врачи диагностировали у него острый гломерулонефрит, вызванный стрептококковыми бактериями.

Три недели назад у Куана поднялась температура и появился кашель. Его семья подумала, что у него болит горло из-за жаркой погоды, поэтому купила ему жаропонижающее. Температура спала, кашель прекратился, и он, как обычно, пошел в школу.

На прошлой неделе у ребенка сначала слегка отекло лицо, затем он стал реже мочиться, быстро набрал вес до 55 кг и появились признаки генерализованного отека. Его семья привезла Куана из Нячанга в Хошимин для обследования. По прибытии в аэропорт Таншоннят у Куана заболела голова и возникли затруднения с дыханием, после чего его экстренно госпитализировали в больницу Там Ань в Хошимине.

17 апреля доктор Нгуен Тхи Минь Хиен, педиатр, сообщила, что ребенок поступил в больницу с учащенным дыханием, генерализованным отеком, выраженной гематурией и артериальным давлением 150/90 мм рт. ст. (нормальный диапазон — ниже 120/80 мм рт. ст.). У ребенка был плевральный выпот, диффузное интерстициальное поражение легких, а анализ мочи выявил гематурию и протеинурию на уровне нефротического порога. Врач диагностировал у мальчика острый гломерулонефрит, развившийся после стрептококковой инфекции.

Гломерулонефрит возникает, когда почки повреждаются, что затрудняет выведение отходов и жидкости из организма и приводит к отеку. В случае Куана заболевание не было выявлено на ранней стадии, что привело к таким осложнениям, как гипертония, вызывающая одышку и острый отек легких.

«Гипертония, вызванная острым гломерулонефритом у детей, если ее не контролировать, может привести к застойной сердечной недостаточности, судорогам, повышению внутричерепного давления, инсульту и внутримозговому кровоизлиянию, как и у взрослых», — сказал доктор Хиен.

Ребенку было назначено лечение диуретиками в сочетании с блокаторами кальциевых каналов для снижения артериального давления, а потребление соли было строго ограничено. К четвертому дню артериальное давление нормализовалось, отеки уменьшились, вес ребенка постепенно вернулся к норме, а результаты анализов крови показали отсутствие прогрессирующего повреждения почек. Ребенка выписали и назначили повторный прием через неделю.

Доктор Минь Хиен осматривает Куана перед его выпиской. Фото: Туэ Дьем. — Доктор Минь Хиен осматривает Куана перед его выпиской. Фото: *Туэ Дьем.*

По словам доцента, доктора Ву Хуй Тру, заведующего педиатрическим отделением, острый гломерулонефрит — это распространенное заболевание почек у детей в возрасте от 2 до 12 лет, связанное с острыми респираторными или кожными инфекциями.

Симптомы часто начинаются внезапно, включая генерализованный отек, олигурию, гематурию, гипертонию, и могут представлять угрозу для жизни из-за острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, отека головного мозга и судорог. При отсутствии надлежащей диагностики и лечения у детей может развиться ранняя почечная недостаточность.

Доктор Тру отметил, что острый гломерулонефрит прогрессирует быстро и чреват осложнениями. Как только у ребенка поднимается высокая температура, и даже если температура падает, наблюдаются отеки, необычно быстрое увеличение веса, уменьшение мочеиспускания, кровь в моче, усталость и затрудненное дыхание, семья должна немедленно показать ребенка врачу.

Вт Дием

* Имя пациента изменено

Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о новорожденных пациентах.

Ссылка на источник