26 августа доктор Дуонг Бич Тхуи из отделения инфекционных заболеваний больницы FV сообщила, что по прибытии в больницу у пациента Н. наблюдались признаки шока, учащенный пульс, низкое кровяное давление, учащенное дыхание и т.д., и он был немедленно переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ).
Согласно медицинской истории, семья сообщила, что укус насекомого первоначально не был серьезным. Однако после дождя рана соприкоснулась с водой, вызвав отек и воспаление. В течение 4 дней укус насекомого опух и распространился от левой лодыжки на голень, до колена, затем на левое бедро и даже до паха. У г-на Н. в анамнезе диабет.
Стопа мужчины, пораженная гангреной (небольшое изображение), была подвергнута хирургическому лечению врачами, которые удалили пораженную ткань.
Примерно через сутки после госпитализации лабораторное отделение сообщило, что посев гноя из раны г-на Н. выявил наличие двух типов бактерий: Streptococcus pyogenes и Stenotrophomonas maltophilia. Из них Streptococcus pyogenes является опасным типом бактерий, поскольку он может выделять токсины в кровоток, вызывая синдром токсического шока, как первоначально и предсказывали врачи.
Доктор Туй заявил, что это опасное состояние с высокой смертностью, потенциально достигающей 70%. В случае г-на Н. токсический шоковый синдром привел к некротизирующему фасцииту левой голени и почечной недостаточности. Без своевременной диагностики и лечения пациенту, возможно, пришлось бы перенести ампутацию (потерю ноги), чтобы иметь хоть какую-то надежду на выживание. Согласно мировой медицинской литературе, некротизирующий фасциит голени также является заболеванием, наиболее часто приводящим к ампутации конечности.
Ей сделали три операции по удалению омертвевших тканей.
После междисциплинарной консультации врачи единогласно пришли к решению о хирургическом удалении некротической ткани на левой ноге, а также о назначении соответствующих антибиотиков (эффективных как в уничтожении бактерий, так и в нейтрализации выделяемых ими токсинов). Одновременно пациенту необходима интенсивная терапия, чтобы иметь хоть какую-то надежду на выживание и минимизировать риск ампутации конечности.
Доктор Чыонг Хоанг Винь Кхием из отделения ортопедии и его команда оперативно провели операцию пациенту ПНН. Пациенту пришлось перенести три операции по удалению омертвевших тканей.
После трех недель лечения инфекции и интенсивного послеоперационного ухода рана зажила, и г-н Н. был выписан из больницы. Последующие обследования показали, что его состояние здоровья стабильно, и он смог вернуться в Соединенные Штаты.
По словам доктора Туи, люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хронические заболевания печени, нефротический синдром, те, кто вынужден принимать иммунодепрессанты, например кортикостероиды, и люди с ВИЧ/СПИДом, подвержены более высокому риску тяжелых инфекций даже от небольших ран и кожных поражений.
«Поэтому не следует использовать народные средства, такие как травяные компрессы, горячие компрессы, иглоукалывание и т. д. Вместо этого необходимо обратиться в медицинское учреждение для надлежащего ухода и своевременного лечения. При отсутствии надлежащего лечения рана очень восприимчива к бактериальной суперинфекции, которая может привести к таким осложнениям, как целлюлит, сепсис, септический шок, токсический шок, с высоким риском смерти в течение нескольких дней или даже нескольких часов», — предупредил доктор Туй.
Ссылка на источник
