Опасные осложнения у пациентов с диабетом.

Медицинские новости от 21 июля: Опасные осложнения у пациентов с диабетом.

Выявление диабетических деформаций стопы и раннее вмешательство при этих состояниях помогают снизить риск образования язв и инфекций стопы.

Признаки деформации стопы

Г-жа НТМ (78 лет, Лонг Ан) страдает косолапостью последние 3 года. Она не может носить сандалии или обувь, потому что клиновидная кость рядом с большим пальцем ноги застревает, вызывая трение и боль, но она думала, что это просто обычная возрастная проблема с костями и суставами. Г-жа М. испытывает трудности с поддержанием равновесия и часто боли при ходьбе.

Две недели назад ребенок госпожи М. заметил, что у нее опух левый палец на ноге. При осмотре обнаружили язвы между пальцами, из которых сочилась мутная белая жидкость, похожая на гной, но госпожа М. полностью потеряла чувствительность к боли. Опасаясь ампутации из-за диабета, госпожа М. была отвезена ребенком в больницу для обследования.

Иллюстративное изображение.

Доктор Нгуен Тхи Тхань Трук из отделения эндокринологии и диабетологии больницы Там Ань в Хошимине сообщила, что у г-жи М. наблюдаются деформации стоп, вызванные диабетом, в частности, пальцы ног вывернуты наружу.

Перекрывающиеся пальцы ног создают аномальные точки давления, и в сочетании с такими факторами, как трение от сандалий и влажность, они подвержены грибковым и бактериальным инфекциям. Если их не лечить, язвы могут сильно инфицироваться, некротизироваться и даже потребовать ампутации.

Г-жа М. прошла тщательное обследование и оценку осложнений со стороны стопы, в результате которых было выявлено наличие у нее диабетической периферической нейропатии, являющейся одной из причин деформации стопы.

Госпожа М. получала лечение антибиотиками, ей проводили хирургическую обработку раны, регулярный уход за раной и обеспечивали хороший контроль уровня сахара в крови для замедления прогрессирования диабетической нейропатии.

Кроме того, ей на стопу была установлена ​​гибкая эластичная силиконовая шина для улучшения состояния деформации стопы. Эта силиконовая шина также снижает давление на пальцы ног, сдавливающие друг друга, и предотвращает образование новых язв.

После месяца лечения рана у госпожи М. полностью зажила. Врач посоветовал ей регулярно носить силиконовую шину, чтобы улучшить состояние деформации стопы и облегчить ходьбу. Теперь госпожа М. может носить шлепанцы, а врач рекомендовал ей носить сандалии с закрытым носком из мягкого материала для лучшей защиты стопы.

Доктор Трук объяснил, что диабетические деформации стопы — это структурные аномалии стопы, которые повышают риск образования язв и ампутации.

Деформации стопы вызваны плохим контролем уровня сахара в крови, что приводит к осложнениям со стороны нервов и кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, вызывает истощение мышц стопы.

Атрофия мышц-сгибателей и разгибателей приводит к изменению естественной структуры стопы. Смещение этих структур вызывает деформации, которые увеличивают трение и ненормально распределяют давление по стопе, что приводит к повреждению стопы и образованию язв. К распространенным деформациям стопы при диабете относятся молоткообразная деформация пальцев, стопа Шарко, искривление пальцев стопы, плоскостопие, свод стопы, когтеобразная деформация пальцев и т. д.

Выявление диабетических деформаций стопы и раннее вмешательство при этих состояниях помогают снизить риск образования язв и инфекций стопы.

Эти методы включают в себя рассечение небольших сухожилий для уменьшения степени контрактуры пальцев ног, удаление мозолей, образовавшихся от давления, использование приспособлений для коррекции деформаций стопы или изготовление обуви на заказ для деформированных стоп с целью уменьшения давления на стопу.

К ранним признакам осложнений со стороны стоп, приводящих к деформациям стоп, относятся неврологические симптомы, такие как снижение или потеря болевой чувствительности в стопах, онемение, покалывание, мышечная слабость, мозоли и т. д. Сосудистые осложнения включают холодные стопы, периодические боли, медленное заживление ран и т. д.

Для предотвращения деформаций стоп пациентам необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, проходить ранние обследования на предмет осложнений диабетической стопы, таких как проблемы с нервами и кровеносными сосудами; выбирать удобную, мягкую обувь из натуральных материалов, плотно прилегающую к стопе; регулярно контролировать уровень сахара в крови и обращаться к врачу, если контроль уровня сахара в крови затруднен, чтобы своевременно найти решения проблемы.

Травма головного мозга является основной причиной смерти.

20 июля в Главной больнице Дык Зянг Вьетнамская ассоциация нейрохирургов организовала специализированный учебный курс по нейрохирургии и хирургии позвоночника на тему «Неотложная неврологическая и спинальная помощь» для врачей и медсестер из больниц северного региона.

Здесь эксперты в области нейрохирургии обменялись опытом и обновили свои знания по диагностике и лечению разрывов церебральных аневризм; лечению черепно-мозговых травм; инсульту; оценке состояния, неотложной помощи и лечению пациентов с инсультом; гидроцефалии у детей; каплевидным повреждениям шейного отдела позвоночника; и уходу за пациентами с травмами спинного мозга, приводящими к параличу…

В своем докладе о неотложной помощи пациентам с черепно-мозговой травмой доцент доктор Донг Ван Хе, президент Вьетнамской ассоциации нейрохирургов и заместитель директора больницы дружбы Вьет Дык, заявил, что в среднем около 65 миллионов человек во всем мире ежегодно получают черепно-мозговые травмы, причем наибольшая доля таких пациентов приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Это также является основной причиной смерти.

Только в больнице дружбы Вьет Дык в среднем 3 человека ежедневно умирают от черепно-мозговых травм. С начала 2024 года по 18 июня в этой больнице было зарегистрировано 677 смертей, причем более 90% из них пришлись на черепно-мозговые травмы.

Наиболее распространенными причинами черепно-мозговых травм являются дорожно-транспортные происшествия (на них приходится приблизительно 70%), наезды на пешеходов с участием других транспортных средств, травмы в результате столкновений, а также падения в результате несчастных случаев в повседневной жизни, во время занятий спортом и т. д.

Уровень выздоровления пациентов с черепно-мозговыми травмами в нашей стране ниже, чем в развитых странах, по многим причинам, таким как: оказание первой помощи, неотложная помощь, транспортировка для лечения и реабилитация. Для пациентов с черепно-мозговыми травмами первые 10 минут известны как «алмазное время» для оказания первой помощи и спасения жизни. Однако у нас недостаточно персонала, чтобы добраться до места происшествия и оказать неотложную помощь пострадавшим.

Благодаря этому учебному курсу врачи и медсестры из больниц всех уровней повысили свои профессиональные навыки в диагностике, ведении, лечении и уходе за пациентами в области нейрохирургии и хирургии позвоночника, тем самым снизив смертность и осложнения и помогая пациентам вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html