Боль в животе и напряжение, обратился к врачу и узнал о тяжелой почечной недостаточности

У г-на VVQ (65 лет, проживающего в Ламдонге) ночью случился сильный приступ боли, его живот был напряжен и опух, «как будто он вот-вот лопнет». Его отвезли в больницу недалеко от дома, где обнаружили гидронефроз и назначили медикаментозное лечение.

Однако боль не прекратилась, поэтому он отправился в больницу Tam Anh General Hospital в Хошимине на обследование и обнаружил почечную недостаточность 5 стадии. Это самая тяжелая степень, сопряженная с риском острого диализа.

12 июня магистр - доктор Фан Дук Хуу, отделение урологии больницы общего профиля Там Ань, сообщил, что пациент поступил в больницу в состоянии сильной, продолжительной боли, усталости и очень редкого мочеиспускания. Здоровый человек может мочиться от 1,5 до 2 литров в день, но г-н Q. мочился только около 200 мл в день. Врач назначил анализы и КТ, которые обнаружили, что левая почка г-на Q. опухла и имела большую задержку воды, в то время как правая почка сморщилась и почти утратила свою функцию. Индекс креатинина, зарегистрированный в то время, увеличился до 667 мкмоль/л (нормальный показатель у мужчин составляет 53-106 мкмоль/л), скорость клубочковой фильтрации была низкой - всего 6 мл/минуту/1,73 ^м2 (ниже 15 мл/минуту/1,73 ^м2 - терминальная стадия почечной недостаточности).

«С помощью КТ мы обнаружили причину отека, задержки воды и почечной недостаточности 5 стадии, наиболее опасный уровень в левой почке был вызван двумя камнями (7 мм и 6 мм), застрявшими в почке, вызывающими обструкцию и препятствующими току мочи. Если не вмешаться своевременно, это перейдет в хроническую почечную недостаточность, и в этот момент пациенту придется проходить длительный диализ», — поделился доктор Хуу.

Чтобы спасти почку пациента, медицинская бригада использовала ретроградную эндоскопию, чтобы ввести катетер JJ в мочеточник для выведения мочи из почки. Благодаря этому в первый день пациент выделил более 3 литров мочи, а во второй день — почти 4 литра мочи.

Врач осматривает пациента во время выздоровления

ФОТО: BVCC

Через четыре дня пациент быстро поправился, индекс креатинина составил 134 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации увеличилась до 47 мл/мин/1,73 ^м2 , что вернуло почку в безопасное состояние. Когда пациент был выписан из больницы, врач посоветовал пациенту обратить внимание на контроль состояния здоровья, регулярные осмотры для оценки функции почек. В то же время пациенту был назначен повторный визит через 2-4 недели для проведения эндоскопической литотрипсии с целью устранения первопричины обструкции почек.

«Правая почка пациента была настолько атрофирована, что почти утратила свою функцию. Мы сделали все возможное, чтобы спасти оставшуюся почку, что помогло пациенту избежать диализа. В ближайшем будущем пациент продолжит проходить литотрипсию и медикаментозное лечение для поддержания функции почек», — сказал доктор Фан Дук Хыу.

Признаки здоровых почек

Острая почечная недостаточность — это состояние, при котором скорость клубочковой фильтрации внезапно снижается.

По словам доктора Дык Хыу, острая почечная недостаточность — это состояние, при котором скорость клубочковой фильтрации внезапно снижается, в результате чего электролиты и избыток отходов не выводятся. Существует три группы причин острой почечной недостаточности, включая преренальные (шок, уменьшающий объем, такой как обезвоживание, кровопотеря, кардиогенный шок, септический шок; другие причины снижения объема циркулирующей крови); почечные (заболевания клубочков и мелких кровеносных сосудов в почках, почечно-интерстициальное заболевание, заболевание почечных канальцев); постренальные (высокая обструкция мочевыводящих путей, такая как мочевые камни, сгустки крови, опухоли; низкая обструкция мочевыводящих путей, такая как обструкция уретры, обструкция шейки мочевого пузыря, нейрогенный синдром мочевого пузыря).

Мочевые камни (камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре) являются распространенным заболеванием во Вьетнаме и странах Юго-Восточной Азии. Осложнения мочевых камней, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей, такие как случай г-на Q, являются одной из причин, приводящих к острой почечной недостаточности, в результате чего почка начинает работать хуже или временно теряет функцию. Если не лечить своевременно, острая почечная недостаточность может перейти в хроническую почечную недостаточность, в результате чего почка полностью теряет свою функцию, требуя заместительной почечной терапии с регулярным диализом или трансплантацией почки.

«Людям необходимо уделять внимание контролю своего здоровья и обращаться в больницу на обследование, чтобы своевременно выявить наличие мочевых камней в организме. Необходимо обращать внимание на факторы высокого риска, вызывающие острую почечную недостаточность, такие как камни мочеточника, коралловидные камни, многодольчатые камни...», - отметил врач.

Источник: https://thanhnien.vn/bung-dau-cang-tuc-di-kham-phat-hien-suy-than-nang-185250612161621209.htm