Нам необходимо проявлять крайнюю бдительность в отношении ящура.

За первые три месяца 2026 года по всей стране было зарегистрировано 25 094 случая заболевания «рука-нога-рот» (HFMD). По данным Института Пастера в Хошимине, по состоянию на 12-ю неделю в южном регионе было зарегистрировано 17 078 случаев HFMD, что в 1,9 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года, при этом зафиксировано 8 летальных исходов. Заболевание сосредоточено в провинциях и городах Хошимин, Донг Най, Тай Нинь, Кантхо, Донг Тхап и др. По состоянию на 20 апреля 2026 года в городе Кантхо было зарегистрировано 1433 случая HFMD, что на 805 случаев больше, чем за аналогичный период 2025 года, включая 1 летальный исход.

Типичные симптомы ящура.

В ответ на эту ситуацию Департамент здравоохранения города Кантхо организовал обучение медицинского персонала диагностике и лечению болезни рук, ног и рта (HFMD). На учебном занятии доктор Нгуен Чонг Нгиа, заместитель заведующего отделением неотложной помощи Детской больницы города Кантхо, заявил: «HFMD — это инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами. Наиболее распространенными возбудителями являются вирус Коксаки А16 и энтеровирус 71. Основные симптомы — поражения кожи и слизистых оболочек в виде волдырей в определенных местах, таких как слизистая оболочка полости рта, ладони, подошвы, ягодицы и колени. Заболевание может вызывать множество опасных осложнений, таких как энцефалит, менингит, острый миокардит и острый отек легких, приводящие к смерти».

Заболевание рук, ног и рта (HFMD) имеет четыре степени тяжести. У пациентов 1-й степени наблюдаются язвы во рту и/или поражения кожи. 2-я степень имеет другие уровни. 2a-я степень включает в себя: испуг (менее 2 раз за 30 минут, не зафиксированный при осмотре); лихорадку, продолжающуюся более 2 дней, или лихорадку >39 ^° C; рвоту; вялость; бессонницу; и необъяснимый плач. 2b-я степень делится на две группы. Симптомы 1-й группы включают: испуг, сонливость и учащенный пульс >130 ударов в минуту (когда ребенок лежит спокойно и у него нет лихорадки). Симптомы 2-й группы включают: высокую температуру ≥39 ^° C, не поддающуюся лечению жаропонижающими средствами; учащенный пульс >150 ударов в минуту; тремор конечностей и тела, неспособность устойчиво сидеть, неустойчивую походку; нистагм (непроизвольные движения глаз), косоглазие; слабость или паралич конечностей; Паралич черепных нервов (удушье при глотании), изменения голоса и т. д.

Симптомы 3-й стадии включают: учащенный пульс >170 ударов в минуту (когда ребенок лежит неподвижно и у него нет лихорадки); в некоторых случаях пульс может быть замедленным; повышенное артериальное давление; учащенное дыхание, затрудненное дыхание, свистящее дыхание или _SpO2 <94%; пятнистая кожа, обильное потоотделение, холодные конечности. На 4-й стадии пациент находится в шоковом состоянии; острый отек легких; цианоз, _SpO2 <92%; остановка дыхания, одышка.

Согласно системе направления на лечение, муниципальные медицинские пункты и частные клиники проводят амбулаторное обследование и лечение пациентов с 1-й степенью ТКМ (традиционной китайской медицины) и направляют пациентов с 2-й степенью и выше. Региональные медицинские центры и частные больницы проводят обследование и лечение пациентов с 1-й и 2-й степенью ТКМ; направление предоставляется для пациентов с 2-й степенью и выше ТКМ, или с 2-й степенью ТКМ при наличии сопутствующих заболеваний.

Доктор Нгуен Чонг Нгиа, специалист в области педиатрии, советует учитывать следующие моменты при транспортировке пациентов: подготовить и стабилизировать состояние ребенка до транспортировки, оценить факторы, которые могут привести к неблагоприятным последствиям во время транспортировки, и провести консультацию перед транспортировкой. В случае ухудшения состояния во время транспортировки необходимо провести повторную консультацию в больнице следующего уровня. Безопасное время транспортировки детей с болезнью рук, ног и рта составляет менее 2 часов. При транспортировке детей на большие расстояния необходимо иметь наготове промежуточные больницы на случай ухудшения состояния.

При легких случаях заболевания «рука-нога-рот» (HFMD) возможно амбулаторное лечение. Семьям следует помогать снижать температуру, обеспечивать покой, избегать раздражителей, улучшать питание, делить пищу на меньшие порции, поддерживать гигиену полости рта, ухаживать за кожными поражениями и назначать контрольные осмотры каждые 1-2 дня в течение первых 8-10 дней. Также крайне важно предотвратить распространение заболевания, оставив ребенка дома на 7-10 дней. При более тяжелых случаях HFMD требуется госпитализация.

По словам врачей, из-за разнообразия осложнений болезнь «рука-нога-рот» (БРРО) может быть ошибочно принята за пневмонию, бронхиальную астму, острый ларингит, сепсис, септический шок, бактериальный менингит-энцефалит, бешенство (из-за паники, криков и т. д.), поэтому не следует проявлять беспечность. Доктор Тран Минь Тхань, заместитель заведующего отделением инфекционных заболеваний Детской больницы Кан Тхо , отметил, что к признакам тяжелой формы БРРО у детей с потенциальными осложнениями, требующими немедленной госпитализации, относятся: высокая температура, которую трудно сбить, температура >39 ^° C, лихорадка, продолжающаяся 2 дня и более, частая рвота (тошнота, рвота без диареи, рвота не после кашля...), вялость или раздражительность, отказ от грудного вскармливания или недостаточное питание/грудное вскармливание, испуг, капризность, учащенное дыхание, затрудненное дыхание, пятнистая кожа, кома, судороги...

Заместитель директора департамента здравоохранения города Кантхо, доктор Нгуен Нгок Вьет Нга, обратилась к медицинским учреждениям с просьбой организовать дежурство и обеспечить достаточное количество персонала во время праздников 30 апреля и 1 мая. Она призвала медицинский персонал и население проявлять бдительность, выявлять случаи заболевания «рука-нога-рот» (HFMD), лечить в соответствии с протоколами, усиливать консультации, обеспечивать безопасную транспортировку пациентов в больницы, снижать количество тяжелых случаев и прилагать максимальные усилия для предотвращения летальных исходов.

Текст и фотографии: H.HOA

Источник: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html