На что следует обратить внимание при выборе обезболивающих средств?

Будь то головная боль или хроническая боль от артрита... обезболивающие помогают нам избавиться от боли. Хотя они обеспечивают временное облегчение, обезболивающие также несут потенциальные риски и должны использоваться надлежащим образом и правильно.

1. Принципы обезболивания и классификация боли

Механизм действия обезболивающих средств часто включает вмешательство в сигнальные пути боли. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление и боль, ингибируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Опиоиды связываются с опиоидными рецепторами в центральной нервной системе и активируют эндогенную систему обезболивания, уменьшая боль.

Шкала оценки боли (Pain Rating Scale, PRS) — это широко используемый в клинической практике инструмент оценки боли, позволяющий более точно определить уровень боли у пациента. Критерии оценки в основном делятся на 0–10 баллов: 0 баллов — отсутствие боли, 1–3 балла — легкая боль, 4–6 баллов — умеренная боль, требующая вмешательства, и 7–10 баллов — сильная боль, требующая срочного вмешательства.

Этот метод оценки является простым, эффективным и широко применимым инструментом для оценки боли. Он не только помогает медицинским работникам точно оценивать уровень боли у пациентов, но и предоставляет ценную информацию для лечения и самоконтроля пациентов.

Обезболивающие препараты обеспечивают временное облегчение боли.

2. Классификация обезболивающих средств

2.1 Обезболивающие средства от легкой до умеренной степени тяжести

Парацетамол — широко используемый препарат для облегчения боли от легкой до умеренной степени. Это безрецептурное обезболивающее средство, обычно применяемое при головных болях и мышечных болях. Обычная доза составляет от 500 мг до 1 г каждые 4-6 часов, максимальная суточная доза — 4 г. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также являются распространенной группой лекарств, используемых для облегчения боли от легкой до умеренной степени, воспалительной боли и боли в костях, не связанной с онкологическими заболеваниями.

Парацетамол может вызвать серьезное повреждение печени при приеме в чрезмерных дозах. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует принимать во время или после еды. Пациентам следует внимательно ознакомиться с инструкцией перед применением, чтобы понять действие препарата и правильно его использовать.

Умеренная боль определяется как боль с оценкой по шкале NRS от 4 до 6, например, мышечно-скелетная боль, менструальные спазмы, зубная боль, боль после стоматологических процедур и т. д. Для облегчения умеренной боли можно использовать кодеин, трамадол, декстропропоксифен и др. Кроме того, комбинированные препараты, содержащие парацетамол и кодеин, также эффективны для облегчения умеренной боли.

Хотя это лекарство обеспечивает временное облегчение боли, оно также сопряжено со многими рисками и должно применяться надлежащим и правильным образом.

2.2 Сильнодействующие обезболивающие ( сильнодействующие опиоиды)

К типичным лекарственным препаратам относятся фентанил, суфентанил, морфин и др., подходящие для купирования сильной боли (оценка по шкале NRS 6 или выше), послеоперационной боли, боли при раке и поддерживающего лечения хронической боли.

Хотя препарат очень эффективен в купировании боли, он может вызывать множество побочных реакций и опасных эффектов, особенно при неправильном применении или в чрезмерных дозах. Например, фентанил может подавлять дыхание, вызывая одышку, замедление дыхания или остановку дыхания. Это серьезный побочный эффект, который может привести к остановке сердца, если его не лечить незамедлительно. Поэтому применение препарата требует тщательного медицинского наблюдения и строгого соблюдения дозировки и инструкций по применению, чтобы минимизировать риск серьезных побочных эффектов.

В заключение, при использовании обезболивающих препаратов важно учитывать их преимущества и недостатки. Длительное или чрезмерное применение может привести к зависимости, увеличивая риск злоупотребления и проблем со здоровьем, а также может маскировать скрытые проблемы со здоровьем и задерживать лечение. Крайне важно понимать первопричину боли и лечить её соответствующим образом, а не полагаться исключительно на обезболивающие.

Обезболивающие средства, как правило, безопасны при умеренном применении для облегчения легкой боли, но при длительной или сильной боли следует проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

Доктор Тран Фуонг Дуй

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm