Экстренная медицинская помощь мужчине с поражением сердца в правой части.

Мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с неправильным расположением сердца и всеми внутренними органами, которые были поменяны местами, что крайне затруднило операцию для хирургов.

По словам доктора Нгуен Кхак Диепа, сотрудника отделения гастроинтестинальной хирургии больницы E, 63-летний мужчина, проживающий в Ханое, был госпитализирован с сильными болями в животе, высокой температурой, сопровождающейся ознобом, желтухой (пожелтение глаз и кожи) и болезненностью в эпигастральной и левой подреберной областях…

В течение последних трех дней он испытывал боли в левом верхнем квадранте живота, высокую температуру в 39 градусов Цельсия и прогрессирующую желтуху (пожелтение кожи и глаз)... По мере усиления симптомов его семья отвезла его в отделение неотложной помощи.

Врачи быстро определили у мужчины инфекцию желчевыводящих путей — обструкцию желчных протоков, острый панкреатит, вызванный камнями в общем желчном протоке, на фоне полного обратного расположения органов (situs inversus). Однако по прибытии в отделение неотложной помощи врачи обнаружили, что у него правое предсердие и обратное расположение органов (situs inversus).

Хирург оперирует пациента, у которого сердце расположено с правой стороны.

Понимая уникальность случая, врачи оперативно провели междисциплинарную консультацию для разработки оптимального плана, обеспечивающего безопасность пациента.

Врачи решили начать с интенсивного медикаментозного лечения для контроля острого гепатита и инфекции, а затем перейти к открытой операции по удалению камней из общего желчного протока. Поскольку у пациента был полный situs inversus (обратное расположение внутренних органов), хирургической бригаде пришлось выполнять процедуры в обратном порядке по сравнению с традиционной операцией.

По словам доктора Нгуен Кхак Диепа, situs inversus — это редкий врожденный дефект, наследуемый по рецессивному гену на аутосомной хромосоме, с частотой встречаемости всего около 1 случая на 5000–20000 человек в зависимости от региона.

У людей с этим заболеванием внутренние органы в грудной клетке и брюшной полости расположены в «зеркальном отображении» по сравнению с их нормальной структурой.

Situs inversus не увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, но создает множество трудностей в диагностике и лечении, поскольку клинические признаки и анатомические изображения обратные. Поэтому понимание патологических характеристик и выбор соответствующего метода лечения являются ключом к обеспечению успешного лечения.

Источник: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/