Тупая, постоянная боль в спине неожиданно перерастает в рак почки.

Врачи рекомендуют людям регулярно проходить медицинские осмотры, а ультразвуковое исследование брюшной полости — это простой и недорогой метод, который может помочь выявить опухоли почек на ранней стадии.

Эндоскопическое удаление злокачественной кисты почки у пациента Д. - Фото: Х. ТУОНГ

Простые кисты почек составляют 40-50% от всех случайных ультразвуковых находок у пожилых людей. Большинство кист доброкачественные, но если киста имеет утолщенные стенки, кальцификацию, наличие твердых узелков внутри кисты или повышенную васкуляризацию, риск рака почки нельзя игнорировать.

По оценкам, частота развития рака почки из сложных кист колеблется от 15% до 50% в зависимости от тяжести заболевания.

Потеря почки из-за недооценки «доброкачественной опухоли».

Г-жа QTD (71 год, провинция Биньзыонг ) долгое время страдала от кисты почки, но не обращала на это особого внимания. Недавно она более месяца испытывала тупую боль в правой нижней части спины, и лечение болей в костях и суставах не помогало. Только тогда она обратилась к врачу и обнаружила сложную кисту почки размером около 5 см. Опухоль почки представляла собой смешанную кисту с толстыми стенками, перегородками и опухолевыми выпячиваниями, классифицированную как киста 4-й степени по классификации Босниака.

Врач пришел к выводу, что этот тип кисты почки с высокой вероятностью может перерасти в рак и требует раннего хирургического вмешательства. Врачи провели лапароскопическую резекцию части верхнего полюса правой почки, удалив всю кисту вместе с опухолеподобным образованием. Результаты анализов подтвердили рак почки. Врачи прогнозировали 80-90% вероятность выздоровления, но г-же Д. требовались регулярные осмотры каждые три месяца для оценки риска рецидива рака.

49-летняя пациентка из Ханоя была госпитализирована в Центральный военный госпиталь № 108 с симптомами длительной гематурии и постоянной боли в правой нижней части спины, продолжавшейся более месяца. В анамнезе у нее была диагностирована много лет назад двусторонняя врожденная поликистозная болезнь почек, а также терминальная стадия хронической почечной недостаточности, требующая диализа два раза в неделю.

Врач обнаружил, что живот вздут и плотный с обеих сторон, при этом правая сторона была больше и болезненна при пальпации. Пациент был слаб и имел симптомы анемии. Компьютерная томография мочевыделительной системы выявила двусторонний поликистоз почек с кровоизлиянием в кисту правой почки размером 15 см. Врачи хирургическим путем удалили опухоль размером более 30 см и весом 2,8 кг.

По словам врачей, кисты почек — распространенное заболевание, но большинство из них доброкачественные, и менее 1% случаев переходят в злокачественную форму. В настоящее время причина перерождения кист почек в рак неизвестна, но врачи провели множество операций в таких случаях.

По словам доктора Йен Лам Фука (Военный госпиталь 103), почечные кисты — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, расположенные внутри почек. Эти мешочки не появляются естественным образом; в большинстве случаев они передаются по наследству. Это означает, что пациенты рождаются с почечными кистами, и они постепенно увеличиваются в размерах с возрастом. Почечные кисты содержат жидкость, которая просачивается в межклеточное пространство и лимфатическую систему.

Кисты почек постепенно увеличиваются в размерах с течением времени и могут оставаться незамеченными до определенного момента. Чаще всего они появляются после 50 лет. Кисты почек являются доброкачественными образованиями, и мы можем жить с ними без каких-либо серьезных проблем.

Доктор Куонг объяснил, что кисты почек размером 3 см или меньше являются доброкачественными, бессимптомными и обнаруживаются случайно во время медицинских осмотров. Они не требуют лечения и нуждаются лишь в регулярном наблюдении каждые 3-6 месяцев.

При размерах кист более 3 см могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, инфекция или злокачественное перерождение. У пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как постоянная боль в спине, лихорадка и озноб, аномально высокое кровяное давление, гематурия, мутная моча и т. д.

Для крупных доброкачественных кист почек может потребоваться лишь аспирация или иссечение кистозной оболочки. Однако кисты почек с риском развития рака (по классификации Босняка 3 или 4 степени) требуют полного хирургического удаления.

В целом, заболевание протекает доброкачественно, но осложнения могут быть опасными.

По словам г-на Нгиема Трунг Дунга, директора Центра нефрологии и диализа (больница Бах Май), существует два типа кист почек: наследственные и приобретенные. Наследственные кисты почек, часто называемые поликистозной болезнью почек, характеризуются появлением кист в почках с обеих сторон тела, различного размера, напоминающих гроздь винограда.

Приобретенные кисты почек обычно появляются поодиночке (простая киста почки) или группами (две или более кист), причина их возникновения неизвестна, но они часто встречаются у людей старше 60 лет и у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

Простые кисты почек — распространенное клиническое состояние. Это распространенное доброкачественное заболевание, занимающее второе место среди кистозных заболеваний почек. Частота встречаемости в два раза выше у мужчин, чем у женщин, и увеличивается с возрастом. Заболевание обычно начинается после 40 лет.

Хотя простые кисты почек являются доброкачественными образованиями, они могут вызывать множество проблем, таких как гематурия (кровь в моче) и боли в пояснице, причиняя пациентам сильный дискомфорт. Во многих случаях кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Однако, когда кисты достигают достаточно больших размеров, они могут вызывать такие симптомы, как боли в пояснице или чувство тяжести в пояснице со стороны пораженной почки (распространенный симптом); лихорадку, если киста инфицируется; гематурию (кровь в моче) и кровотечение из кисты.

Это состояние может быть связано с гипертонией из-за больших кист, сдавливающих и нарушающих механизмы регуляции артериального давления в почках. Реже почечные кисты обнаруживаются при пальпации образования в брюшной полости, если киста чрезмерно велика. Все пациенты с симптомами должны быть тщательно обследованы на предмет злокачественных новообразований в месте расположения кисты.

Более крупные, простые почечные кисты (более 6 см), вызывающие сильную боль или гипертонию в зависимости от их расположения, могут лечиться путем чрескожной аспирации с последующим введением склерозирующего агента в кисту после аспирации для уменьшения секреции жидкости из кисты и снижения риска рецидива. Аналогично, многие случаи поликистозной болезни почек выявляются только тогда, когда кисты уже большие и возникли осложнения.

Согласно статистическим данным, у пациентов с поликистозной болезнью почек и сопутствующим клапанным заболеванием сердца отклонения в развитии патологии одного или нескольких сердечных клапанов могут быть обнаружены у 18% пациентов.

Согласно исследованиям, примерно у 50% пациентов с поликистозной болезнью почек обнаруживаются кисты в печени. Кроме того, симптомы могут проявляться и в других органах: кисты могут быть обнаружены в поджелудочной железе и селезенке с частотой встречаемости 10% и 5% соответственно; иногда кисты также выявляются в пищеводе, мочеточниках, яичниках и головном мозге.

Пятьдесят процентов случаев рака почек встречаются у пациентов с поликистозной болезнью почек. В основном это почечно-клеточные карциномы, реже встречаются папиллярные раки почек. Врачи рекомендуют регулярные медицинские осмотры, а ультразвуковое исследование брюшной полости — это простой и недорогой метод, который может помочь выявить опухоли почек на ранней стадии, что приводит к более эффективному лечению и улучшению качества жизни.

Кисты почек, как правило, не опасны, но иногда их бывает трудно полностью вылечить. Современные методы лечения кист почек в основном направлены на улучшение симптомов и предотвращение роста кист. Однако пациентам не стоит слишком беспокоиться, поскольку большинство из них могут вести здоровый образ жизни с кистами почек, следуя плану лечения, назначенному врачом; лишь в редких случаях требуется диализ или трансплантация почки.

Профилактика образования кист в почках

- Ограничьте пребывание в холодных условиях, так как это фактор риска, который может усугубить состояние;

- Избегайте интенсивных физических нагрузок и травм в области бедра и поясницы, так как это может легко привести к инфицированию и разрыву кист почек;

- Принять меры для защиты функции почек;

- Поддерживать стабильный уровень артериального давления;

- Избегать факторов риска развития инфекций мочевыводящих путей, а также других видов инфекций;

- Необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, чтобы выводить токсины из почек.

Вернемся к теме.

HA TUONG

Источник: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm