Чтобы иметь возможность отклонить рекомендательное письмо.

В ходе недавних заседаний Национальной ассамблеи руководители сектора здравоохранения выразили обеспокоенность тем, что отмена направлений, о которой просили избиратели, перегрузит больницы высшего уровня и парализует работу учреждений здравоохранения более низкого уровня.

Пациенты, проходящие медицинское обследование по программе медицинского страхования в больнице Университета медицины и фармации в Хошимине - Фото: Дуен Фан

Опасения министерства обоснованы, и эту политику не следует реализовывать в краткосрочной перспективе. Однако в долгосрочной перспективе необходим план перехода к системе здравоохранения, основанной на сетевой модели (а не на административной иерархии), где граждане – клиенты – смогут выбирать наиболее подходящие для себя медицинские учреждения.

Современная система здравоохранения Вьетнама по-прежнему в значительной степени опирается на государственные больницы, которые организованы в иерархическую структуру, состоящую из центрального и местного уровней, а также верхнего и нижнего уровней. Вследствие этого профессиональные навыки и квалификация персонала, а также масштабы бюджетных инвестиций значительно различаются на разных уровнях.

Следовательно, центральные больницы и больницы более высокого уровня всегда обладают большей медицинской мощностью, чем больницы более низкого уровня. Если бы у кого был выбор, кто бы не выбрал место с более высоким качеством? Неизбежно, что больницы более высокого уровня перегружены, в то время как больницы более низкого уровня остаются бездействующими, когда поступают направления от врачей.

Однако в долгосрочной перспективе, если министр и сектор здравоохранения разработают стратегию реорганизации национальной системы здравоохранения, то для каждого гражданина больше не потребуется направление в больницу более высокого уровня. Эта стратегия должна объединять две цели: активное развитие частной системы здравоохранения и баланс между государственными и частными больницами.

Вместо иерархической системы Министерство здравоохранения управляет лишь несколькими ключевыми больницами, сосредоточившись на высокотехнологичных медицинских исследованиях, связанных с обучением и передачей медицинских технологий. Больницы, предназначенные исключительно для лечения, такие как Бах Май, Вьет Дык и Чо Рай, должны постепенно сокращать свои инвестиционные бюджеты на медицинское обследование и лечение.

Все плановые медицинские осмотры и лечение должны проводиться в рамках общей системы здравоохранения, включая как государственный, так и частный секторы. Именно эта философия стимулирует развитие частной системы здравоохранения.

Например, если текущее соотношение государственного и частного секторов составляет 80-20, необходим поэтапный план действий, чтобы постепенно обеспечить достижение частным сектором здравоохранения соотношений 70-30, 60-40 и 50-50.

И только когда частное здравоохранение разовьется и станет доступным даже в районах с низким уровнем дохода, оно сможет перераспределять медицинский персонал для более равномерного удовлетворения потребностей в здравоохранении в разных регионах.

Следует также подчеркнуть, что укрепление системы здравоохранения на местах для удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи является благородной целью.

Однако важно понимать, что бюджет на инвестиции в первичное здравоохранение должен выполнять две важнейшие задачи: делать то, что не под силу частному сектору (профилактика и контроль заболеваний, эпидемиологическая гигиена), и оказывать помощь людям в неблагополучных, сельских и горных районах, географически изолированных.

Иными словами, инвестиции в первичное здравоохранение не должны быть единообразными, а должны быть сосредоточены только в сельских, горных и особенно неблагополучных районах, где частные больницы неохотно расширяются, а также для уязвимых групп населения, нуждающихся в поддержке.

В крупных городах, таких как Ханой , Хошимин, Дананг, Хайфон и др., людям редко приходится обращаться в стационар для медицинских осмотров и лечения, поэтому инвестиции в базовые медицинские учреждения были бы нецелесообразными.

Главная проблема Вьетнама в ближайшие десятилетия — старение населения, и, следовательно, спрос на медицинские услуги, несомненно, будет расти. Для создания сильной и устойчивой системы здравоохранения необходим баланс между государственным и частным секторами.

Свобода выбора подходящего места для медицинского обследования и лечения является законной потребностью граждан развитой страны в 2045 году. Поэтому министр здравоохранения должен беспокоиться не только о краткосрочной «перегрузке» системы здравоохранения верхнего и нижнего уровней, но и нуждается в долгосрочном видении и стратегии на будущее.

Источник: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm