Почему хантавирус представляет опасность для здоровья, несмотря на свою редкость?

SKĐS - Хантивирус — это патоген, который может вызывать серьёзные повреждения лёгких или почечную недостаточность у человека, причём в некоторых тяжёлых случаях отмечается высокая смертность. Хотя это заболевание встречается относительно редко, эксперты всё же предупреждают о необходимости уделять внимание риску заражения...

1. Что такое хантавирусный легочный синдром?

Хантивирусный легочный синдром (ХЛС) — один из двух серьезных синдромов, вызываемых хантавирусом у человека. Он возникает у грызунов и может привести к летальному исходу при тяжелом течении.

Содержание

• 1. Что такое хантавирусный легочный синдром?
• 2. Бремя болезней
• 3. Механизм передачи заболевания
• 4. Симптомы и клинические проявления
• 5. Как проводится диагностика?
• 6. Лечение
• 7. Профилактика и контроль

К числу штаммов хантавируса, связанных с HPS, относятся вирус канала Блэк-Крик (BCCV), вирус Нью-Йорка (NYV), вирус Син Номбре (SNV) и ряд других, появившихся в Соединенных Штатах и ​​Канаде.

В природе основными носителями хантавируса являются грызуны. Каждый штамм вируса обычно связан с определенным видом грызунов; например, гигантская хлопковая крыса южной Флориды связана с вирусом канала Блэк-Крик, лось в Канаде и на западе США является основным носителем вируса Син-Номбре, а белоногая крыса на востоке США переносит нью-йоркский вирус. Несмотря на длительное носительство вируса, эти грызуны часто не проявляют явных симптомов.

Хантавирус относится к семейству Hantaviridae, входящему в порядок Bunyavirales. Вирус передается человеку преимущественно при контакте с мочой, фекалиями или слюной зараженных крыс. Кроме того, люди могут вдыхать содержащие патоген частицы пыли, находящиеся в воздухе, при уборке мест обитания крыс.

В зависимости от штамма вируса и географического региона заболевание может вызывать различные синдромы. В Северной и Южной Америке хантавирус может вызывать хантавирусный кардиопульмональный синдром (ГКПС) – тяжелое респираторное заболевание со смертностью, достигающей 50%. Вирус Анд, встречающийся в основном в Аргентине и Чили, также известен своей способностью передаваться от человека к человеку при тесном контакте.

Между тем, в Европе и Азии хантавирус в основном вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС), значительно поражающую почки и кровеносные сосуды. В настоящее время нет убедительных доказательств передачи вируса от человека к человеку в этих регионах.

Вирус хантавируса передается преимущественно через крыс.

2. Бремя болезней

Хантивирусная инфекция относительно редка в мире, но может вызывать тяжелые заболевания с высокой смертностью. В Азии и Европе смертность колеблется от менее 1% до примерно 15%, в то время как в Северной и Южной Америке она может достигать 50% в зависимости от штамма вируса и тяжести заболевания.

Ежегодно в мире регистрируется от 10 000 до более 100 000 случаев заражения хантавирусом, причем большинство из них сосредоточено в Азии и Европе. В Восточной Азии, особенно в Китае и Южной Корее, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) по-прежнему ежегодно регистрирует тысячи случаев, хотя за последние десятилетия заболеваемость значительно снизилась.

В Европе ежегодно регистрируются тысячи случаев заболевания, главным образом в Северной и Центральной Европе, где широко распространен вирус Пуумала. Между тем, в Америке хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХКПС) встречается реже, но представляет большую опасность.

Только в Соединенных Штатах общее число зарегистрированных на сегодняшний день случаев HCPS остается ниже 1000. В ряде стран Южной Америки, таких как Аргентина, Бразилия, Чили и Парагвай, также ежегодно регистрируются отдельные случаи. Хотя число случаев невелико, HCPS по-прежнему считается серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за высокого уровня смертности, который обычно колеблется от 20% до 40%.

3. Механизм передачи заболевания

Хантивирус передается человеку преимущественно через контакт с мочой, фекалиями или слюной инфицированных грызунов. В более редких случаях вирус может передаваться также через укус инфицированных крыс.

Риск заражения часто повышается при таких видах деятельности, как уборка складских помещений, заброшенных домов, плохо вентилируемых закрытых помещений или мест, где есть признаки обитания грызунов. Кроме того, работа в сельском хозяйстве , лесозаготовках или сон в местах с высокой численностью грызунов также увеличивают вероятность заражения вирусом.

На сегодняшний день передача вируса Анд от человека к человеку была зарегистрирована только в Северной и Южной Америке и остается крайне редким явлением. Инфекция обычно возникает при тесном и длительном контакте между членами семьи или близкими родственниками, особенно на ранних стадиях заболевания, когда вирус более заразен.

4. Симптомы и клинические проявления

У людей симптомы хантавирусной инфекции обычно появляются примерно через 1-8 недель после заражения, в зависимости от штамма вируса. Начальная стадия часто очень похожа на грипп, с такими симптомами, как лихорадка, головная боль, мышечные боли, усталость, сопровождающиеся болями в животе, тошнотой или рвотой.

При хантавирусном кардиопульмональном синдроме (ГКПС) заболевание может быстро прогрессировать, вызывая кашель, одышку, скопление жидкости в легких и опасный респираторный шок. В то же время геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) в первую очередь поражает почки и кровеносные сосуды, потенциально вызывая гипотонию, нарушения свертываемости крови или почечную недостаточность в тяжелых случаях.

5. Как проводится диагностика?

Ранняя диагностика хантавируса часто затруднена, поскольку начальные симптомы очень похожи на симптомы многих других заболеваний, таких как грипп, COVID-19, вирусная пневмония, лихорадка денге, лептоспироз или сепсис. Поэтому тщательный сбор анамнеза о контакте с крысами, условиях проживания, профессиональных факторах или истории поездок является решающим шагом в процессе оценки заболевания.

Современные методы диагностики включают серологические исследования для выявления антител IgM или повышения уровня антител IgG, специфичных к хантавирусу. Кроме того, в острой фазе заболевания для обнаружения вирусной РНК в крови может использоваться ОТ-ПЦР.

Поскольку образцы от лиц, инфицированных хантавирусом, представляют высокий биологический риск, тестирование должно проводиться в строгих условиях биобезопасности. Неинактивированные биологические образцы должны быть упакованы и транспортированы в соответствии со специальными протоколами безопасности.

6. Лечение

В настоящее время не существует специфических противовирусных препаратов или вакцин, разрешенных для лечения или профилактики хантавирусной инфекции. Лечение в настоящее время в основном сосредоточено на поддерживающей терапии, с акцентом на тщательное наблюдение за клиническим состоянием и купирование респираторных, сердечно-сосудистых и почечных осложнений.

Во многих случаях, особенно при кардиопульмональном синдроме, вызванном хантавирусом, ранний доступ к интенсивной терапии может значительно повысить показатели выживаемости. Поскольку специфического лечения не существует, ранняя диагностика и своевременная медицинская помощь остаются первостепенными.

Кроме того, профилактика по-прежнему имеет решающее значение, прежде всего за счет ограничения контакта с грызунами и средой, которая может содержать патогенные микроорганизмы.

7. Профилактика и контроль

Предотвращение заражения хантавирусом в первую очередь зависит от сокращения контактов между людьми и грызунами.

К эффективным мерам относятся:

• Поддерживайте чистоту дома и на рабочем месте.
• Заделайте все щели, через которые грызуны могут проникнуть в здание.
• Безопасное и гигиеничное хранение продуктов питания.
• В местах, загрязненных грызунами, следует применять безопасные санитарные методы.
• Избегайте сухой уборки или пылесосения помета грызунов.
• Перед очисткой смочите загрязненные участки.
• Улучшите гигиену рук, используя антибактериальные средства.
• При появлении любых подозрительных симптомов, особенно если вы вернулись из зоны эпидемии, обратитесь за медицинской помощью в медицинские учреждения.

Подробнее читайте здесь:

Источник: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm