«Индивидуальный» подход к лечению пациентов с почечной недостаточностью.

Хронические заболевания почек находятся на подъеме и стали одной из ведущих причин смерти во Вьетнаме. По мнению ведущих экспертов, ранняя диагностика и обследование, а также соблюдение индивидуальных принципов лечения являются ключом к сохранению функции почек, предотвращению осложнений и улучшению качества жизни пациентов.

Предупредительный звонок

Международный фонд по изучению заболеваний почек (KDIGO) определяет хроническое заболевание почек как структурные или функциональные нарушения почек, сохраняющиеся более трех месяцев. Во Вьетнаме, хотя в 2009 году это заболевание не входило в десятку основных причин смерти, десять лет спустя оно поднялось на 8-е место. Прогнозируется, что к 2050 году оно войдет в пятерку ведущих причин смерти в мире.

Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в индивидуальном лечении.

По словам доктора Нгиема Чунга Дунга, директора Центра урологии и диализа (больница Бах Май), структура хронической болезни почек во Вьетнаме значительно отличается от таковой в остальном мире . В настоящее время первичные гломерулярные заболевания по-прежнему составляют наибольшую долю на терминальной стадии. Однако последние клинические данные показывают, что вторичное повреждение почек значительно возрастает. Метаболические заболевания, такие как диабет, гипертония и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, незаметно повреждают почечную сосудистую систему на ранних стадиях.

Тревожно, что среди почти 50 000 пациентов, проходящих гемодиализ в нашей стране, значительная часть — молодые люди. Основные причины связаны с современным образом жизни и питанием: чрезмерное потребление фастфуда с высоким содержанием соли, поздние ночные посиделки и недостаток физической активности. Такой образ жизни приводит к ожирению, нарушениям липидного обмена, повышению уровня мочевой кислоты и вторичной гипертонии у молодых людей. Из-за беспечности и нерегулярных медицинских осмотров к моменту появления тяжелых симптомов и госпитализации почки у большинства пациентов уже находятся на поздней стадии заболевания.

Вам также может понравиться

Почему людям старше 40 лет необходимы регулярные обследования почек?Регулярные медицинские осмотры не только помогают защитить почки, но и благотворно влияют на общее состояние здоровья. При проблемах с почками возрастает риск развития высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ, что значительно ухудшает качество жизни.

Слабая почка может вызывать эти 6 странных, но знакомых кожных симптомов.(Газета Dan Tri) - Ранняя диагностика и лечение помогают замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений.

5 естественных способов защитить почки и снизить риск развития заболеваний почек.SKĐS - Поддержание здорового образа жизни с помощью простых ежедневных привычек может помочь защитить почки и снизить риск хронического заболевания почек.

"Золотой дуэт" в диагностике.

Доктор Нгием Трунг Дунг подчеркнул, что при ранней диагностике возможности консервативного лечения с помощью медикаментозного контроля и нутритивной поддержки чрезвычайно широки. Современная медицина располагает множеством препаратов нового поколения, обеспечивающих превосходную защиту почек и сердечно-сосудистой системы, легко сочетающихся с антигипертензивными средствами для контроля целевого артериального давления, снижения внутриклубочкового давления и значительного замедления темпов фиброза паренхимы. Благодаря этому врачи могут помочь пациентам поддерживать стабильную функцию почек в течение 20-30 лет без необходимости диализа. Напротив, поздняя диагностика сокращает продолжительность консервативного лечения. Многие пациенты впервые обращаются за медицинской помощью на терминальной стадии заболевания, с признаками тяжелой уремии, такими как рвота, отеки и истощение, требующими немедленной экстренной катетеризации для диализа.

Для реализации стратегии ранней диагностики сектору здравоохранения необходима междисциплинарная координация и активный скрининг групп высокого риска (диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, наследственная предрасположенность). Что касается параклинических данных, медицинским учреждениям необходимо стандартизировать два ключевых показателя: скорость клубочковой фильтрации (низкая стоимость, широкое применение) и соотношение альбумина/креатинина в моче. Это «золотая пара» для выявления повреждения мембраны клубочковой фильтрации на микроскопической стадии, и ее следует помнить в рутинной клинической практике эндокринологов, кардиологов и нефрологов, чтобы избежать пропуска заболевания на ранних стадиях.

Оптимизация эффективности лечения

Когда хроническая болезнь почек прогрессирует до терминальной стадии, выбор альтернативного лечения должен основываться на принципе «пациентоориентированного подхода». Врачи должны проводить всестороннюю оценку, учитывая профессиональные показания, обстоятельства жизни пациента, его род занятий и место жительства, а не навязывать доступные методы лечения, предлагаемые медицинским учреждением.

В настоящее время существует три основных метода лечения, при этом трансплантация почки является наиболее идеальным физиологическим методом заместительной терапии, помогающим восстановить практически нормальное качество жизни. Во Вьетнаме успешно проведено около 10 000 таких операций. Однако самым большим ограничением является дефицит донорских органов от доноров с диагнозом смерти мозга. Второй метод — перитонеальный диализ, который использует брюшину в качестве биологического фильтра, обладает высокой биосовместимостью и хорошо сохраняет остаточную функцию почек. Этот метод включает непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ на дому или автоматизированный диализ в ночное время. В настоящее время этот метод выбирают лишь около 2000 пациентов по всей стране (что составляет 4%). Третий метод — гемодиализ, наиболее распространенный метод с существенным технологическим прогрессом. Самым большим ограничением является необходимость посещения пациентами медицинских центров три раза в неделю, что создает значительную нагрузку на их время и транспортные расходы, особенно для пациентов из отдаленных районов.

Соединенные Штаты - Вьетнам: Не пропустите

Вьетнам поощряет американские компании расширять инвестиции в высокие технологии.Утром 26 июня в здании правительства заместитель премьер-министра Хо Куок Зунг принял Джеффа Плейса, директора по цепочкам поставок компании Coherent Group (США). В ходе встречи заместитель премьер-министра подтвердил, что Вьетнам поощряет американские компании к расширению инвестиций, особенно в высокотехнологичные, инновационные и полупроводниковые отрасли.

Поощрять американские компании к расширению инвестиций в высокотехнологичные сектора.Вице-премьер Хо Куок Зунг заявил, что Вьетнам приветствует дальнейшее расширение деятельности американских компаний во Вьетнаме, особенно в высокотехнологичных отраслях и секторах с высокой добавленной стоимостью.

Вьетнам и Соединенные Штаты укрепляют сотрудничество в преодолении последствий войны.VTV.vn - 22 июня Генеральный секретарь и президент То Лам приняла исполняющего обязанности министра ВМС США Хун Као.

Методы заместительной почечной терапии не являются взаимоисключающими, а, наоборот, дополняют и поддерживают друг друга у каждого пациента. Для оптимизации эффективности доктор Нгием Трунг Дунг рекомендует сектору здравоохранения внедрить комплексный набор решений: усиление ранней диагностики на низовом уровне; создание систематической программы обучения пациентов перед диализом, когда они переходят в 4-ю стадию заболевания; и диверсификация и индивидуализация методов лечения, чтобы сделать методы диализа доступными для широкой общественности.

Текст и фотографии: Тху Суонг

Источник: https://baocantho.com.vn/dieu-tri-ca-the-hoa-cho-benh-nhan-suy-than-a207864.html