Как отличить одышку, вызванную сердечной недостаточностью, от астмы.

Одышка — распространённый симптом у пациентов с сердечной недостаточностью и астмой. Как отличить одно от другого?

Симптомы одышки, вызванной сердечной недостаточностью.

У пациентов с нарушением функции сердца может наблюдаться одышка во время различных видов деятельности, как днем, так и ночью, со следующими характеристиками:

Затрудненное дыхание в положении лежа.

Сердечная недостаточность является одной из причин одышки в положении лежа. Пациенты часто испытывают одышку, когда лежат, смотря телевизор, читая или во время медицинского осмотра. Одышка обычно проходит, когда они встают или садятся.

Одышка в положении лежа возникает из-за того, что при лежании на спине кровь из ног скапливается в легочных кровеносных сосудах, вызывая накопление жидкости вокруг легких и ее попадание в альвеолы, что затрудняет газообмен. Кроме того, одышка в положении лежа может быть признаком других заболеваний, таких как легочная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, отек легких, тяжелая пневмония и т. д.

Затрудненное дыхание по ночам.

Ночная одышка возникает во время сна, вызывая затруднение дыхания и внезапное пробуждение через 1-2 часа после засыпания. Ночная одышка может сопровождаться кашлем и связана с застоем крови в легочных кровеносных сосудах при сердечной недостаточности. Пациенты чувствуют себя комфортнее, когда приседают в течение 10-15 минут.

Одышка при физической нагрузке

Одышка при физической нагрузке — наиболее распространенный симптом сердечной недостаточности. На ранних стадиях пациенты могут испытывать одышку и боль в груди при умеренной физической нагрузке: ходьбе, подъеме по лестнице, занятиях спортом или интенсивной физической активности. Обычно это проходит в состоянии покоя. Однако на поздних стадиях одышка при физической нагрузке часто не проходит даже в состоянии покоя.

Симптомы одышки, вызванной астмой

Затруднения дыхания, связанные с астмой, часто ассоциируются с определенными провоцирующими факторами, такими как холодная погода, мелкая пыль, чрезмерные физические нагрузки или даже сильные эмоции. Приступ астмы возникает, когда дыхательные пути сужаются, сужая бронхи и вызывая одышку.

Как отличить одышку, вызванную сердечной недостаточностью, от одышки, вызванной астмой.

Типичные симптомы одышки при сердечной недостаточности включают появление или усиление одышки в положении лежа, особенно при низко опущенной голове. Пациентам может потребоваться подкладывать под ноги 2-3 подушки для облегчения дыхания, а в тяжелых случаях им может даже потребоваться спать в полусидячем положении. Это состояние обычно улучшается, когда голова и верхняя часть тела приподняты.

Важной отличительной особенностью является то, что одышка, вызванная астмой, обычно поддается лечению бронходилататорами. При правильном применении препарата симптомы могут значительно улучшиться. В отличие от этого, одышка, вызванная сердечной недостаточностью, не улучшается при применении бронходилататоров, поскольку причина кроется не в бронхоспазме, а в застое крови.

Как я могу избавиться от одышки?

Одышка вследствие сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности улучшение состояния при одышке должно быть направлено на лечение основного заболевания. Пациенты должны придерживаться плана лечения, назначенного врачом, регулярно принимать лекарства в правильной дозировке. При появлении одышки им следует лежать с приподнятой головой, чтобы уменьшить застой крови в легких.

Если одышка прогрессирует и усиливается, возникает даже в состоянии покоя, сопровождается отеком ног, сильной усталостью или требует от пациента садиться для дыхания, ему следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для корректировки лечения.

Одышка — важный предупреждающий сигнал от организма. Правильное определение причины не только помогает эффективно уменьшить симптомы, но и позволяет избежать неправильного лечения и упущенных возможностей для необходимого вмешательства.

Затрудненное дыхание из-за астмы

Немедленно переместите пациента подальше от источника приступа астмы в хорошо проветриваемое место, вдали от людных мест.

Помогите пациенту сесть или уложите его, приподняв верхнюю часть тела на кровати, чтобы облегчить дыхание.

Для купирования приступа пациенту следует использовать быстродействующий ингалятор от астмы, например, Вентолин или Беродуал. При легкой форме астмы двух ингаляций за один прием должно быть достаточно для эффективного прекращения приступа. Если приступ не проходит через 20 минут, следует сделать еще две ингаляции. Если симптомы сохраняются, следует сделать еще две ингаляции, прежде чем везти пациента в отделение неотложной помощи.

В случае тяжелого приступа астмы (симптомы включают затрудненное дыхание даже в сидячем положении, одышку и неспособность закончить предложение), используйте ингалятор, чтобы остановить приступ, и немедленно доставьте пациента в ближайшее медицинское учреждение для оказания неотложной помощи.

Если приступ астмы представляет угрозу для жизни (проявляется цианозом, спутанностью сознания, потливостью, неспособностью говорить и т. д.), немедленно вызовите скорую помощь. Пока ждете скорую, дайте пациенту две ингаляции из ингалятора для купирования приступа. По возможности, кто-нибудь из находящихся рядом должен ввести пациенту подкожно бета-2-бронходилататор.

Фам Хуонг (по данным газеты Health & Life)

Источник: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/phan-biet-kho-tho-do-suy-tim-va-hen-suyen-1007705