За последние 5 лет во Вьетнаме было выявлено 400 случаев проказы, что на 50% меньше, чем за предыдущий период, благодаря своевременному лечению и схемам контроля, направленным на предотвращение распространения инфекции среди населения.
Информацию предоставила доктор Ле Тхи Май, глава Центральной дерматологической больницы, на Национальной дерматологической конференции 2023 года. Было признано, что во всех провинциях и городах проказа полностью ликвидирована, и теперь она появляется лишь спорадически. За последние годы число случаев резко сократилось. За период 2012-2016 гг. по всей стране выявлено более 1000 случаев заболевания, уровень инвалидности составил 18%. За последние 5 лет по всей стране было выявлено всего лишь более 400 новых случаев. В настоящее время в стране насчитывается около 8000 больных проказой.
Проказа — это инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium Leprae. Заболевание вызывает поражение кожи и нервов. Если не начать лечение своевременно, это приведет к таким последствиям, как потеря чувствительности нервов, постоянная инвалидность и деформация тела.
Разбросанные красные папулезные поражения на спине, болезненные при надавливании, у больных проказой. Фото: Центральная дерматологическая больница
Механизм передачи проказы в основном контактный, но считается, что заболевание передается через выделения больного, при тесном и длительном контакте. Однако как только пациент начинает лечение, его способность передавать заболевание снижается на 99%. Уровень заражения между мужем и женой составляет всего 2–3%. Заболевание не является наследственным и излечимо.
В прошлом проказа считалась неизлечимой болезнью, которую трудно вылечить. Позднее появились препараты для монохимиотерапии и полихимиотерапии... многим пациентам была оказана своевременная помощь, что позволило предотвратить распространение инфекции среди населения. Это успех во всем мире , включая Вьетнам.
Доцент, доктор Ле Хыу Доань, директор Центральной дерматологической больницы, сказал, что цель борьбы с проказой в период 2021–2025 годов — содействовать полному признанию ликвидации проказы на районном уровне в 63 провинциях и городах. К 2021 году в 24% округов будет ликвидирована проказа. Однако каждый год в стране по-прежнему регистрируется около 100 новых случаев проказы, многие из которых проживают в Ханое и Хошимине. Во многих случаях заболевание ошибочно диагностируют как другие кожные заболевания.
Причина в том, что инкубационный период длится 5–10 лет, даже 20 лет, болезнь забывается, поэтому многие врачи могут ошибочно диагностировать ее как аллергический контактный дерматит, аллергию, атопический дерматит... поскольку она также сопровождается симптомами сыпи и эритемы на коже.
Доц., д.м.н. Ле Хыу Доан, директор Центральной дерматологической больницы, на конференции 24 ноября. Фото: Ле Нга
Доктор Дуонг Фук Хьеу из Центральной дерматологической больницы подсчитал, что проказа по-прежнему остается бременем для некоторых стран. Число новых выявленных случаев снижается, однако число случаев скрытой проказы имеет тенденцию к росту. Даже после химиотерапии случаи полимикробной проказы могут рецидивировать и давать реакцию.
Исследование и создание специальной вакцины для профилактики проказы имеет большое значение, однако в настоящее время соответствующего продукта не существует, хотя многие страны проводили и продолжают проводить такие исследования. Одна из причин заключается в том, что культивирование бацилл проказы для изготовления вакцин очень сложно. Несколько вакцин против проказы прошли клинические испытания, но их эффективность ограничена.
Центральная дерматологическая больница является ведущей специализированной больницей, руководящей Национальной программой профилактики проказы. В настоящее время все больные проказой проходят лечение с помощью многокомпонентной химиотерапии в правильной дозировке и продолжительности, на дому и совершенно бесплатно. В случае возникновения осложнений возможно стационарное лечение в медицинских учреждениях. При раннем выявлении, всего через 6 месяцев или год лечения, болезнь можно полностью вылечить, не оставив никаких последствий.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)