Почему рак легких часто выявляют на поздних стадиях?

Рак легких в настоящее время является одной из главных медицинских проблем Вьетнама, занимая третье место по числу новых случаев и второе по числу смертей от рака. Бремя этого заболевания огромно, и у большинства пациентов диагноз ставится на поздней стадии.

Увеличение количества клетчатки в рационе способствует улучшению здоровья. Фото: FREEPIK

Заболевание часто выявляется на поздней стадии, после образования метастазов, что приводит к ограниченной эффективности лечения, низким показателям выживаемости и высокой смертности, несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении в последние годы.

В этом контексте современные системные методы лечения, включая таргетную терапию при мутации EGFR и иммунотерапию, все чаще применяются на более ранних стадиях заболевания, что приводит к изменению стратегии лечения от «продления жизни» к «достижению цели излечения».

Я была в шоке, узнав, что у меня диагностировали рак легких на поздней стадии.

У г-на Х. в анамнезе цирроз печени, а также давняя привычка курить и употреблять алкоголь. Недавно у него диагностировали рак легких 4-й стадии с метастазами в головной мозг и генной мутацией.

Г-ну Х. была назначена гамма-лучевая терапия для контроля метастазов в головном мозге, а также были проведены анализы для оценки его реакции на иммунотерапию. Если она окажется нецелесообразной, семья рассматривает возможность таргетной терапии.

Тем временем г-жа Т., ранее не курившая, была госпитализирована с симптомами постоянного кашля и необъяснимой потерей веса.

На основании результатов гистопатологического, иммуногистохимического и молекулярно-биологического исследований пациенту был поставлен диагноз: подозрение на рак легких 3 стадии. В настоящее время пациент проходит лечение таргетной терапией в дозе 3 таблетки в день, ориентировочная ежемесячная стоимость составляет около 25 миллионов донгов.

Другой случай — это мать г-на ДК, у которой примерно за 10 месяцев до смерти диагностировали рак легких. До этого мать г-на К прошла шесть курсов химиотерапии, но из-за усталости и неспособности больше ее переносить, перешла на традиционную фитотерапию.

Спустя более месяца ее состояние ухудшилось: усилились боли и постепенно усиливалась одышка. Когда мать К. снова поступила в больницу, опухоль быстро выросла, с 7 см до 15 см, и больница больше не могла оказывать ей лечение.

Спустя почти два месяца после того, как у г-на П. диагностировали рак легких 3С стадии с генной мутацией, скончался его отец, повергнув семью в шок и не в силах смириться с этой новостью. Члены семьи рассказали, что, несмотря на назначенное лечение и применение таргетных препаратов, состояние пациента быстро прогрессировало, что привело к истощению, потере аппетита и, в конечном итоге, к смерти.

Локализованный мелкоклеточный рак легких — это быстро прогрессирующая форма заболевания, склонная к метастазированию и имеющая неблагоприятный прогноз. Между тем, немелкоклеточный рак легких 3-й стадии, который неоперабельен, составляет приблизительно 15-20% всех случаев и представляет собой сложное, трудноизлечимое заболевание, накладывающее значительное экономическое бремя: по оценкам, затраты на лечение на поздних стадиях во Вьетнаме в 2020 году превысили 684 миллиарда донгов.

В онкологической больнице Хошимина большая толпа пациентов ожидает обследования. Фото: Сюань Май.

Заполнение "пробела" в лечении рака легких на поздних стадиях.

По выходным кладбище района Три Ан (город Дон Най ) переполнено матерями, которые приводят своих детей и внуков, чтобы навестить могилы своих умерших близких. На одном участке земли находится около десятка недавно вырытых могил, все еще окутанных дымом от благовоний, и две трети умерших скончались в возрасте 60 лет, все от одной и той же болезни: неизлечимого рака легких.

«Мой отец был крупным и сильным, бурильщиком скважин. Никто не думал, что он так быстро умрет, всего через два с половиной месяца после того, как ему поставили диагноз», — рассказала Т. (37 лет), убирая могилу своего несчастного отца.

По словам доктора Диеп Бао Туана, директора Онкологической больницы Хошимина, уровень выявления рака легких на поздних стадиях остается очень высоким. Статистика показывает, что 84% пациентов с раком легких на поздних стадиях обращаются за медицинской помощью, в то время как только около 16% находятся на ранних стадиях. Это приводит к менее эффективному лечению и низкому показателю выживаемости.

Разъясняя эту ситуацию, доктор Туан сказал, что не только рак легких, но и рак печени и рак молочной железы в 50-80% случаев выявляются на поздней стадии.

Основная причина заключается в том, что люди недостаточно заботятся о своем здоровье, а уровень ежегодных плановых медицинских осмотров остается низким. Без скрининга заболевания очень трудно выявить на ранних стадиях, когда нет явных симптомов.

Доктор Ле Туан Ань, директор онкологического центра больницы Чо Рай, заявил, что рак легких является одним из трех наиболее распространенных видов рака, часто поражающим как мужчин, так и женщин. В большинстве случаев во Вьетнаме диагноз ставится на поздней стадии: до 41% пациентов получают диагноз на 4-й стадии, в то время как на стадию 1А приходится лишь около 14%.

Ранняя диагностика имеет решающее значение для результатов лечения. Пятилетняя выживаемость при стадии 1А может достигать 92%, в то время как при стадии 4В она значительно снижается.

«Рак легких привлекает значительное внимание научного сообщества не только в области онкологии, но и в смежных специальностях, таких как респираторная медицина, диагностическая визуализация и молекулярная биология», — сказал доктор Туан Ань, добавив, что сотрудничество между хирургами, терапевтами, радиологами, диетологами и медсестрами является «ключевым» фактором повышения качества лечения наряду с применением искусственного интеллекта и новых технологий.

Подробнее рассказывая о методах лечения рака легких, доктор Туан отметил, что при неоперабельном немелкоклеточном раке легких 3-й стадии стандартным методом лечения является одновременная химиолучевая терапия с последующей возможной поддерживающей терапией иммунотерапией.

Однако у пациентов с мутациями EGFR (один из типов немелкоклеточного рака легких) ответ на иммунотерапию ограничен, что создает существенный пробел в стратегиях по обеспечению долгосрочного контроля над заболеванием. Кроме того, мелкоклеточный рак легких составляет приблизительно 15% от всех случаев рака легких, и большинство из них выявляются на поздней стадии; лишь очень небольшое число пациентов диагностируется на локализованной стадии.

Возможность радикального лечения

«Благодаря таргетной терапии и иммунотерапии у пациентов с раком легких, выявленным до 3-й стадии, есть хорошие шансы на излечение».

«Даже на поздней стадии 4 эти два метода по-прежнему демонстрируют значительную эффективность в продлении периода безрецидивного течения заболевания и увеличении продолжительности жизни до 33 месяцев, по сравнению с всего лишь 8-9 месяцами при традиционной химиотерапии», — сообщил доктор Туан.

Что можно сделать, чтобы снизить риск развития рака легких?

Учитывая распространенность рака легких и бремя этого заболевания, доцент Чан Ван Нгок, президент Общества респираторных заболеваний города Хошимин, перечислил несколько способов снижения риска развития рака легких, в том числе:

Бросьте курить.

Избегайте контакта с токсичными веществами, такими как асбест, радон, бензол и т. д.

Улучшите питание: придерживайтесь здоровой диеты, богатой антиоксидантами и витаминами, и сократите потребление обработанных продуктов, фастфуда и подгоревших жареных или приготовленных на гриле продуктов.

Регулярно занимайтесь спортом.

Сбалансированный подход к работе и личной жизни, а также избегание стресса могут снизить риск рака легких и других заболеваний.

Если у вас есть факторы высокого риска, в том числе:

Лицам с семейным анамнезом рака легких, курильщикам, лицам, подвергшимся воздействию токсических веществ, а также лицам старше 50 лет с ХОБЛ или интерстициальными заболеваниями легких или имеющим симптомы следует регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления рака легких и других заболеваний.

СУАНЬ МАЙ

Источник: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm