Patientens tillstånd försämrades på grund av att han själv justerade läkemedelsdosen.

Ett enda misstag hamnade i akuten efter att ha levt fredligt med hepatit B i 16 år.

En 62-årig man kom till MEDLATEC General Hospital för en kontroll på grund av mörk urin, trötthet och aptitlöshet som hade funnits i en vecka.

Under denna kontroll var patienten oväntat tvungen att läggas in på sjukhus för behandling för att förhindra att sjukdomen utvecklades till ett allvarligt, livshotande stadium, på grund av ett uppskov av kronisk hepatit B.

Läkare på Medlatec General Hospital ger patienterna råd.

På grund av slarv och försummelse självmedicinerar många människor eller slutar ta mediciner i förtid, vilket leder till oförutsedda hälsokonsekvenser. Fallet med herr PVB (63 år gammal, Ha Nam) är ett konkret exempel.

Herr B. besökte MEDLATEC General Hospital för undersökning på grund av mörk urin och aptitlöshet. Herr B. uppgav att han fick diagnosen kronisk hepatit B år 2009. Från diagnosens tidpunkt fram till mars i år tog han konsekvent UCVR TDF-medicin enligt läkarens ordination.

Den senaste kontrollen i mars visade stabila leverenzymer och en virusmängd under detektionsgränsen. Under de kommande tre månaderna antog han dock felaktigt att hans hepatit B var under kontroll och självmedicinerade genom att ta medicinen varannan dag, ett piller varje gång.

I ungefär en vecka nu har han märkt att han har tappat aptiten, känner sig trött, hans urin har blivit gradvis mörkare och hans urinvolym har minskat. Med tanke på dessa "obehagliga" symtom rådde hans familj honom att åka till MEDLATEC General Hospital för en hälsokontroll.

Efter att ha fått resultaten av läkarundersökningen, ultraljudet och testerna chockerades familjen av att få veta att herr B. hade lagts in på sjukhus för inneliggande behandling för att förhindra att sjukdomen fortskred, eftersom det var ett uppskov av kronisk hepatit B.

Dr. Nguyen Thi Ngoai, specialist i infektionssjukdomar vid MEDLATEC General Hospital, rapporterade att efter att ha tagit patientens anamnes på kronisk hepatit B, med hänsyn till riskfaktorer som alternerande läkemedelsanvändning, och orsaken till besöket var mörk urin och aptitlöshet, och utan att några avvikelser upptäcktes vid fysisk undersökning, var den preliminära diagnosen att övervaka för ett kroniskt hepatit B-anfall.

Samtidigt rekommenderas patienter att genomgå hematologiska, biokemiska, mikrobiologiska tester och ultraljud av buken för att få en definitiv diagnos.

Som läkaren förutspått ökade leverenzymnivåerna (AST, ALAT) 34 gånger, albumin minskade, AFP ökade, och anmärkningsvärt nog visade HBV-DNA-testet – som bestämmer mängden eller koncentrationen av viruset i blodet hos en patient infekterad med hepatit B-virus – ett resultat på 10^7 IE/ml. Ultraljud av buken visade mild leverförstoring.

Baserat på dessa resultat bör patienter som diagnostiserats med ett kroniskt hepatit B-anfall rådas att läggas in på sjukhus för inneliggande behandling för att förhindra sjukdomsprogression.

Docent Dr. Trinh Thi Ngoc, expert på infektionssjukdomar (MEDLATEC Healthcare System), tidigare chef för avdelningen för infektionssjukdomar (Bach Mai Hospital) och vice ordförande för Vietnam Hepatobiliary Association med över 40 års erfarenhet, berättade att kronisk hepatit B kräver långtidsbehandling och att det för närvarande inte finns något botemedel. Antivirala läkemedel förskrivs för att hämma virusreplikation och begränsa leverskador som kan leda till cirros och levercancer.

På grund av den långa tiden för hantering, undersökning och behandling har jag i praktiken stött på fall där patienter, utmattade av tiden och kostnaden, har slutat ta sin medicin på egen hand.

Samtidigt säger experter att i vissa fall kan endast förhöjda leverenzymer leda till leversvikt och kräva dialys. Detta beror på bristande behandling eller självmedicinering. Detta är en ganska vanlig situation idag, vilket belastar hälso- och sjukvårdssystemet och äventyrar patienternas hälsa och liv.

Docent Dr. Nguyen Thai Son, mikrobiologisk expert och biträdande chef för MEDLATEC testcenter, delade med sig av hälsoplanen för herr PVB under den kommande perioden och sa att eftersom patient B. inte följde behandlingsprotokollet ledde det till de negativa konsekvenserna av ett virusutbrott. Därför måste patienten, förutom att behöva akut sjukhusvistelse, strikt följa läkarens behandlingsplan.

Om tillståndet inte förbättras efter en månads behandling behöver patienten genomgå ett HBV-genotyptest och ett läkemedelsresistensmutationstest för att bedöma risken för hepatit B-läkemedelsresistens och ändra behandlingsregimen. Detta beror på att patienter som avbryter sin medicinering på egen hand ofta har en mycket hög risk för läkemedelsresistens.

Experter råder människor att följa läkarens ordinerade kontroll- och behandlingsschema. De bör också omedelbart söka läkarvård om de upplever några misstänkta symtom på hepatit B, såsom trötthet, illamående, aptitlöshet, muskelsmärta, feber, gulsot (gulfärgning av hud och ögon) eller mörk urin.

Viral hepatit är en infektionssjukdom orsakad av hepatit B-virus (HBV). Akut och kronisk hepatit B kan, om den inte hanteras och behandlas noggrant, utvecklas till skrumplever, cancer och till och med dödsfall.

För närvarande finns det inget botemedel mot kronisk hepatit, så för att minimera leverskador måste patienter följa dessa principer: sluta inte med antiviral medicinering på egen hand, eller avbryt endast behandlingen när läkare ordinerat det. Dessutom är regelbundna kontroller nödvändiga för att bedöma möjligheten till HBV-reaktivering efter att medicineringen avslutats.

Genomgå regelbundna hälsokontroller två gånger om året, eller enligt din läkares ordination. Upprätthåll en hälsosam och balanserad kost och livsstil: Undvik alkohol; ät inte alltför kryddig, salt eller fet mat; välj magert kött med lite fett; öka ditt intag av gröna grönsaker och frukter; och konsumera fullkorn (korn, brunt ris, fullkornspasta).

För att proaktivt och effektivt förebygga kronisk hepatit B bör patienter dessutom vaccineras mot hepatit B, inklusive nyfödda, små barn, personer med kroniska sjukdomar och de som inte har antikroppar mot HBV.

Dela inte nålar eller personliga föremål som tandborstar, nagelklippare eller rakhyvlar med någon.

Upprätthåll ett monogamt sexuellt förhållande; om din partner har hepatit B, använd säker sexpraxis. Undvik att missbruka stimulantia som alkohol och tobak för att förhindra leverskador.

Källa: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html