En nervpirrande operation räddar mor och barn med svår placenta previa.

Central placenta previa med placenta accreta i samband med flera tidigare kejsarsnitt utsatte den 39-åriga modern för extremt hög risk för blödning efter förlossningen. Tack vare intensiv återupplivningsförberedelse och snabba insatser räddade läkarna både mor och barn.

Läkarna ingrep omedelbart för att rädda både moderns och hennes barns liv.

Nyligen behandlade Hanoi obstetrik- och gynekologiska sjukhus framgångsrikt en 39-årig gravid kvinna, NTM, som led av central placenta previa och placenta accreta efter tre tidigare kejsarsnitt – ett av de mest utmanande och farliga scenarierna.

Den gravida kvinnan lades in på sjukhus i vecka 38 och 5 dagar med ett komplicerat medicinskt tillstånd. Hon har genomgått tre tidigare kejsarsnitt och hela livmoderns främre yta fäste tätt mot bukincisionen, vilket skymde normala anatomiska landmärken.

Genom undersökning och ultraljud konstaterade läkarna att moderkakan inte bara var i ett onormalt läge (central placenta previa) utan också djupt penetrerande livmodermuskeln (placenta accreta - Percreta-typ), åtföljt av polyhydramnios som orsakade utspänd livmoder, ökad kärlproliferation och en hög risk för intraoperativ blödning.

Inom obstetrik är central placenta previa och placenta accreta alltid situationer som läkare måste vara särskilt uppmärksamma på på grund av den extremt farliga risken för postpartumblödning, vilket direkt hotar både moderns och barnets liv.

Eftersom detta fall med mycket hög risk för postpartumblödning insåg, samordnade det kirurgiska teamet, bestående av magisterexamensinnehavaren och specialistläkaren Nguyen Pham Tien Dat - chef för avdelningen för normal förlossning A2, och magisterexamensinnehavaren och läkaren Dam Van Hung, nära anestesi- och återupplivningsteamet under ledning av magisterexamensinnehavaren och läkaren Tran Thu Thao, en intensiv återupplivningsplan under operationen, vilket säkerställde absolut säkerhet med tanke på moderns överlevnad.

Under operationen stod läkarna inför en stor utmaning eftersom området där urinblåsan dissekerades var mycket fäst vid liv och blödde kraftigt. Med noggrann omsorg och omfattande erfarenhet dissekerade och lossade teamet skickligt livmodern för att föda barnet. En pojke som vägde 3 400 gram föddes säkert.

Under hela operationen fick modern över 1 000 ml blod och blodprodukter i tid för att stabilisera sin hälsa.

Men eftersom moderkakan hade penetrerat och perforerat många stora blodkärl kunde livmodern inte bevaras. För att garantera moderns säkerhet beslutade läkarna att utföra en partiell hysterektomi och ligera den inre höftpulsådern för att helt stoppa blödningen.

Under hela operationen fick patienten över 1 000 ml blod och blodprodukter i tid för att stabilisera hennes hälsa. Efter mer än en timmes intensiv koncentration slutfördes operationen framgångsrikt.

Efter två dagar av noggrann övervakning och intensivvård under läkarnas vaksamma ögon kunde moderns endotrakealtub framgångsrikt avlägsnas. Hemodynamiska indikatorer låg kvar på säkra nivåer. För närvarande är både mor och barn i stabilt tillstånd, vilket ger familjen och hela teamet stor glädje.

Den lyckade operationen var inte bara ett försök att rädda moderns liv utan belyste också den avgörande rollen av noggrann graviditetshantering i fall med flera tidigare kejsarsnitt.

Läkare rekommenderar att kvinnor i fertil ålder bör begränsa kejsarsnitt om det inte är medicinskt indicerat. Fall med tidigare kejsarsnittsärr kräver noggrann graviditetshantering och ultraljudskonsultationer på specialiserade sjukhus för att upptäcka placentans avvikelser tidigt, vilket möjliggör proaktiva insatser och säkerställer maximal säkerhet för både mor och barn.

THIEN LAM

Källa: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html