Vilka typer av vacciner bör man ta innan man reser?

En sjukvårdsarbetare på Kuba sprayar myggmedel i huvudstaden Havanna.

Global oro växer över spridningen av apkoppor, en sjukdom som orsakas av apkoppsviruset. Tidigare var dödligheten 10 %, men den har nu tredubblats.

I augusti i år blev Sverige det första landet utanför Afrika att bekräfta ett fall av den nya stammen av mpox, och denna stam har spridit sig till Asien. Thailand har bekräftat ett fall, och flera andra i Pakistan och Filippinerna är misstänkta fall.

Världshälsoorganisationen (WHO) har klassat det pågående mpox-utbrottet i fler än tio centralafrikanska länder som en "internationell folkhälsokris", den högsta beredskapsnivån.

Det amerikanska centrumet för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) rekommenderar två doser av Jynneos mpox-vaccinet för personer med hög risk att bli exponerade för och smittas med detta virus.

Dessutom rekommenderas turister att använda myggmedel och bära långa kläder behandlade med permetrin, en aktiv ingrediens som förlamar nervsystemet hos parasiter som löss, loppor och fästingar. Denna åtgärd syftar till att hjälpa turister att minska risken för att drabbas av infektionssjukdomar som överförs av myggbett, såsom malaria och denguefeber, under resan .

Hittills finns inget vaccin mot denguefeber allmänt tillgängligt för turister, men på senare år har många människor börjat vaccinera sig mot Qdenga. Detta vaccin har administrerats i Storbritannien, Europeiska unionen och vissa asiatiska länder. I USA får man Dengvaxia-vaccinet.

Enligt Dr. Nicky Longley, konsult i infektionssjukdomar vid University of Londons tropiska sjukhus, är denguevaccinet dock "inte den perfekta lösningen resenärer behöver". Qdengavaccinet minskar risken för allvarlig sjukdom och död om en patient smittas av sjukdomen igen. Om en resenär inte har haft denguefeber tidigare, erbjuder Qdengavaccinet "praktiskt taget inget skydd".

Nicky råder resenärer som aldrig har haft denguefeber att skjuta upp vaccinationen. Istället bör alla vidta de förebyggande åtgärder som nämns ovan för att undvika myggbett.

För de som har haft denguefeber är Qdenga-injektionen ett bra alternativ. Den brittiske turisten Chris Dwyer reste till Malaysia 2014 och drabbades av denguefeber. Han minns fortfarande ledvärken, tröttheten, febern och sjukhusvistelsen för intravenös vätska. Dwyer återhämtade sig men vill inte gå igenom den smärtan igen och överväger Qdenga-injektionen eftersom han ofta reser till Asien.

Hälsoexperter rekommenderar också att turister vaccineras mot malaria innan de reser till Afrika. Människor i många afrikanska länder vaccineras nu mot malaria för att minska infektionsnivåer och spädbarnsdödlighet.

Anniina Sandberg, grundare av det finska reseföretaget Visit Natives och passionerad för att utforska avlägsna regioner i Afrika i 20 år, har erfarenhet av malariaförebyggande åtgärder under sina resor. För närvarande tar Sandberg, förutom att ha med sig malariamediciner, även med sig myggnät för att undvika myggbett när hon reser till Afrika.

Medan hon var student reste hon till Tanzania och drabbades av tyfus. Inledningsvis trodde Sandberg att hon hade malaria och behandlade det enligt behandlingsprotokollet. Men hennes tillstånd försämrades. Hon fick senare diagnosen inte bara malaria utan även tyfus – en bakteriell infektion som är vanlig i områden med dålig sanitet och begränsad tillgång till rent vatten.

Passagerare går förbi en banderoll som tillkännager spridningen av apkoppor (MPOX) på Soekarno-Hatta internationella flygplats i Tangerang, Indonesien, den 26 augusti.

Därför är att ta tyfusvaccinet tillsammans med boosterdoser också en av de rekommendationer som Sandberg vill dela med sig av till andra turister.

"Oavsett hur försiktig man är kan man aldrig eliminera alla hälsorisker när man reser", sa Sandberg.

Sandberg undvek också nätt och jämnt rabies. För några år sedan, när hon besökte Datoga-stammen i Tanzania, där människor vallar får året runt på savannen, fick hon syn på ett sjukt får. Trots att hon försökte hålla sig så långt borta från djuret som möjligt slickade fåret ett sår på Sandbergs fotled. Eftersom sjukhuset låg långt från hennes destination och resan var svår, skyndade turisten sig tillbaka till sin hemstad Helsingfors för att få ett rabiesvaccin.

Dr. Nicky Longley råder också resenärer att vaccinera sig mot rabies så snart som möjligt om de misstänker att de riskerar att bli smittade. Tiden det tar för rabies att utvecklas beror på var det infekterade såret är beläget. I vissa fall kan det ta veckor eller månader för rabiesviruset att invadera nervsystemet, ryggmärgen och hjärnan. "När det väl har invaderat finns det inget hopp om överlevnad", sa Dr. Nicky.

Framgångsrik behandling efter exponering är också en kapplöpning mot tiden. Många resenärer väljer att söka behandling på ett lokalt sjukhus på sin resmål, snarare än att flyga hem, bara för att senare upptäcka att de inte vaccinerades med rätt typ av vaccin.

Dr. Nicky varnade också för att rabiesvaccination är "extremt viktig" eftersom sjukdomen är ganska vanlig och förekommer i 150 länder och territorier.

Fästingburen encefalit (TBE) är också en sjukdom som hälsoexperter råder resenärer att överväga att vaccinera sig mot innan de reser till tropiska områden. Nicky rekommenderar vidare att man tar TBE-vaccinet innan man reser till många centraleuropeiska länder, särskilt om resan inkluderar vandring och camping.

TBE är inte rabies, men det har allvarliga konsekvenser. Utan snabb och korrekt behandling kan patienter drabbas av funktionsnedsättning eller dödsfall. Om din resa tar dig till platser där du sannolikt ofta kommer i kontakt med olika typer av fästingar är det "väl värt det" att vaccinera sig mot denna sjukdom, enligt Nicky.

Andra vacciner som rekommenderas av amerikanska CDC för barn i åldrarna 10 till 10 år inkluderar hepatit A, mässling, covid-19, påssjuka och röda hund. Dessutom kan man överväga att få andra vacciner som stelkramp och difteri.

Vuxna resenärer bör föra register över sina personliga vaccinationer och påfyllnadsvaccinationer. När de planerar en resa bör resenärer konsultera CDC:s riktlinjer i sina respektive länder för att säkerställa att de har fått alla rekommenderade vaccinationer.

TH (enligt VnExpress)

Källa: https://baohaiduong.vn/cac-loai-vaccine-nen-tiem-truoc-khi-di-du-lich-393419.html