Vid midnatt i Hanoi ringde telefonen på Institutet för mental hälsa. Dr. Cam svarade och hörde från en kollega på Giftinformationscentralen att en gravid kvinna planerade att hoppa från en byggnad.
Dr. Vu Thy Cam, 52, chef för klinisk psykologiavdelningen, Institutet för psykisk hälsa, åkte omedelbart till Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset. Patienten, som var gravid i sjunde månaden, hade tidigare försökt begå självmord genom att ta piller och fördes till sjukhusets akutmottagning. Efter att ha återfått medvetandet försökte hon hoppa från byggnaden. "Patienten var mycket upprörd", sa jourhavande team på Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset och bad om hjälp från psykiatriska specialister.
Läkarteamet bedömde patienten som uppvisande "intensivt självmordsbeteende". Förgiftningen från självmordsförsöket påverkade inte patientens liv nämnvärt; det största problemet var hennes psykiska hälsa. Efter att ha fått råd från läkarna lugnade den gravida kvinnan ner sig och delade med sig av sina känslor av trötthet och stress under graviditeten, men nämnde också sin mans brist på stöd och frekventa verbala kränkningar.
Samtalet avbröts när maken dök upp, och patienten, i ett utbrott av upprördhet, rusade mot dörren och försökte hoppa ut från byggnaden. Dr. Cam sa att läkarteamet var tvungna att samarbeta för att förhindra att patienten begick den farliga handlingen, samtidigt som de rådde mannen att hålla sig borta.
"Det här är ett riktigt svårt fall", sa läkaren och tillade att patienter med psykisk ohälsa ofta behandlas med injicerbara lugnande medel i kombination med fysioterapi och psykologisk behandling. Men den här patienten är gravid, så användningen av medicinering måste noggrant övervägas för att undvika att påverka det ofödda barnet.
Några dagar senare lugnade patienten lyckligtvis ner sig och skrevs ut på familjens begäran. Läkaren instruerade mannen att ge sin fru emotionellt stöd och att omedelbart söka sjukhusvård om några ovanliga symtom uppstod.
Doktor Vu Thy Cam. Foto: Thuy Quynh
Den gravida kvinnan är en av tusentals patienter som Dr. Cam framgångsrikt har behandlat under sina nästan 30 år av att bota psykiskt sjuka. Ursprungligen valde läkaren psykiatri eftersom det var "lättare att få jobb än andra specialiteter". Men efter en period av hängivenhet insåg hon att det var hennes livsöde.
Psykiatriker är specialister på att diagnostisera och behandla psykiska störningar. De får sex års allmän utbildning vid ett medicinskt universitet, följt av vidare specialiserad utbildning och klinisk praktik på forskarnivå.
År 1994, efter examen från universitetet, började Ms. Cam arbeta på ett psykiatriskt sjukhus på provinsiell nivå. Hon sympatiserade med patienternas svåra situation, vilka var mycket fattiga och en sårbar grupp i samhället, och längtade efter en stabil karriär för att på bästa sätt kunna hjälpa dem. I mitten av 2009 flyttade hon till Institutet för mental hälsa på Bach Mai-sjukhuset.
Psykiskt sjuka patienter är en speciell grupp; de saknar kontroll över sina känslor och beteenden, och är ofta omedvetna om sin sjukdom, vilket gör interaktionen med dem utmanande. Till exempel, medan andra specialiteter kan använda kliniska tester för diagnos, förlitar sig psykiatrin enbart på undersökarens kunskap och färdigheter för att fastställa sjukdomen. Varje fall har sina egna unika psykologiska egenskaper och omständigheter. Därför måste läkare vara uppmärksamma och empatiska för att effektivt behandla psykiska problem.
Psykiatriker utsätts ofta för verbala övergrepp och fysiska attacker från patienter. Dr. Cam minns en 20-årig kvinnlig student som led av kronisk sömnlöshet och beteendestörningar. Hon lades in med svår psykos, upplevde frekventa hallucinationer, hörde konstiga röster i huvudet och fick panik. På inskrivningsdagen klädde hon av sig kläderna, svor och attackerade sjukvårdspersonalen . Det tog nästan en veckas behandling innan läkarna kunde interagera med henne. Efter en månad förbättrades hennes tillstånd och hon skrevs ut, och fortsatte sina studier medan hon tog sin medicin.
Många av Dr. Cams fall krävde åratal av uppföljning, särskilt under viktiga livsfaser som att ta examen från universitetet, söka jobb, gifta sig och få barn – perioder då sjukdomen kunde återfalla.
Precis som Ms. Mai, 31 år gammal, från Bac Giang , som undkom döden tack vare Dr. Cams hjälp. Innan hon gifte sig visade Ms. Mai tecken på depression och fick behandling. Efter förlossningen återfick sjukdomen och hon planerade att begå självmord. Lyckligtvis, när Ms. Mai försökte hänga sig med ärmen, upptäckte Dr. Cam henne, gav henne råd och förde henne tillbaka till avdelningen. "Om det inte vore för Dr. Cam kan jag inte föreställa mig hur livet skulle vara för mina två barn utan deras mamma", sa hon.
Doktor Cam (i vit rock) under akutbehandling av en psykiatrisk patient. Foto: Thuy Quynh
Under senare år har antalet psykiatriska patienter som läggs in på sjukhus tenderat att öka. I genomsnitt tar Bach Mai Institute of Mental Health emot mer än 300–400 patienter för undersökning varje dag, och dess mer än 200 vårdplatser är alltid fullbelagda.
Sent förra året uppgav biträdande hälsominister Tran Van Thuan att nästan 15 miljoner vietnameser lider av psykiska störningar, varav de vanligaste är depression och ångest. Av dessa står schizofreni (allmänt känt som galenskap) för 0,47 %; depression och ångest står för en hög andel, cirka 5–6 % av befolkningen, medan resten är andra störningar såsom bipolär sjukdom och psykiska störningar relaterade till alkohol, droger och andra beroendeframkallande ämnen.
Psykisk ohälsa är en känslig fråga och är ofta föremål för diskriminering. Många psykiskt sjuka patienter utfryss, hålls hemma eller placeras på långtidsvårdade specialiserade anläggningar. De flesta patienter har en negativ uppfattning om behandlingen och är rädda för att berätta för kollegor eller familj om sin sjukdom av rädsla för att bli dömda. Till exempel kommer många studenter till sjukhuset i ett psykotiskt tillstånd eller uppvisar självskadebeteende, men är ovilliga att låta andra veta, och döljer det till och med för sina föräldrar.
”Människor med psykiska sjukdomar möter fortfarande stigmatisering från samhället”, sa Dr. Cam och tillade att det nu finns många effektiva metoder för att behandla psykiska sjukdomar, såsom kemoterapi, psykoterapi, hjärnmodulering etc., så chanserna till återhämtning är höga.
Antalet personer som lider av ångestsyndrom och depression har ökat med cirka 25 %, vilket har lett till en ökning av självmord. Många personer med psykiska störningar har inte tillgång till effektiv vård. Endast 29 % av personer med psykiska störningar och en tredjedel av personer med depression får psykisk vård. "Detta är en direkt konsekvens av underinvesteringar, där budgeten för psykisk hälsa är mycket låg", sa biträdande minister Thuan.
Denna situation oroar många psykiatriker som Dr. Cam, eftersom många patienter blir lämnade på efterkälken. "Jag hoppas att det kommer att finnas fler nya, mer prisvärda psykotropa läkemedel, och att psykiskt sjuka patienter får tidig tillgång till sjukvård för att få omfattande behandling", sa läkaren och tillade att varje patients framgångsrika återintegrering i livet är en källa till lycka som håller henne kvar i yrket.
Thuy Quynh
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)