I samband med att hälso- och sjukvårdssystem står inför påfrestningar från överbeläggningar på sjukhus, personalbrist, medicinska fel etc. är inspektion och utvärdering av sjukhuskvalitet inte längre bara en administrativ procedur, utan ett "säkerhetsfilter" för folkhälsan. Denna praxis har antagits och implementerats i många länder runt om i världen.
Resultaten av utvärderingarna gav en omfattande översikt över sjukhusets verksamhet: från akutmottagning och patientrum till infektionskontrollrutiner och den medicinska personalens serviceinställning. Genom detta bekräftades styrkor, svagheter identifierades och sjukhuset tvingades att förändras i en säkrare och effektivare riktning.
Tidigare valde patienter ofta sjukhus baserat på vana eller rekommendationer från mun till mun. Nu har de ytterligare en objektiv grund: kvalitetsbetyg. Människor har rätt att veta vilka sjukhus som är högt rankade för kirurgisk säkerhet, infektionskontroll, patientvård och stödtjänster. Denna transparens skyddar patienternas legitima rättigheter samtidigt som de placeras i centrum för hälso- och sjukvårdssystemet.
Att offentliggöra resultaten från sjukhusutvärderingar skapar också en sund konkurrensmiljö. Sjukhus med höga poäng kommer att få erkännande, bygga ett välrenommerat varumärke och attrahera patienter. Omvänt kommer sjukhus med låga poäng att ha svårt att "dölja sina svagheter", vilket tvingar dem att förbättra sig om de inte vill hamna på efterkälken.
Just denna press kommer att skapa bestående förändringar, vilket utlöser en kapplöpning om att "städa upp", förnya och till och med "polera" sjukhusen på det mest perfekta sättet för att erhålla en kvalitetscertifiering.
Många experter menar dock att utvärderingsresultaten ibland inte korrekt återspeglar verkligheten på grund av den begränsade rollen av oberoende tillsyn; vissa kriterier fokuserar mer på pappersarbete och procedurer än på behandlingsresultat och patientupplevelser.
Dessutom finns det en skillnad mellan olika vårdnivåer, där sjukhus på högre nivåer har starkare resurser och en högre chans att uppnå höga poäng, medan sjukhus på lägre nivå ofta har svårigheter vad gäller personal, ekonomi och infrastruktur, vilket leder till en risk att hamna i en nackdel jämfört med andra. Många sjukhus får imponerande poäng, men patienterna måste vänta i timmar på en enda undersökning, sjukhuskorridorerna förblir överfulla och patienternas suckar ekar fortfarande.
Samtidigt får lägre sjukhus, trots sina ansträngningar att förbättra sig, låga poäng helt enkelt på grund av brist på utrustning eller föråldrade anläggningar. Ett sådant betygssystem belönar oavsiktligt de som redan är starka och straffar de som är svaga, vilket ytterligare förvärrar ojämlikheten i tillgången till hälso- och sjukvård.
Dessutom är nuvarande kriterier för bedömning av sjukhuskvalitet fortfarande i hög grad beroende av pappersarbete och rutiner, och folk går inte till sjukhus för att se hur prydligt arkivskåpen är organiserade; de behöver kvalitetsbehandling, säkerhet och respekt. Ändå prioriteras inte dessa kärnelement i kriterierna.
Helst bör patientnöjdhetsundersökningar vara "hjärtat" i utvärderingsprocessen, men i verkligheten består dessa undersökningar till stor del av ett fåtal formella frågeformulär, och vissa sjukhus distribuerar till och med frågeformulär som personalen kan samla in. Hur kan patienter våga tala öppet och ge ärlig feedback under sådana omständigheter?
Om hälso- och sjukvårdssektorn verkligen vill förbättra sjukhuskvaliteten är det första den måste göra att prioritera patientupplevelsen – de primära användarna av sjukhustjänster. Att lyssna på patienternas oro hjälper till att identifiera grundorsakerna, hitta lösningar, göra förbättringar och i slutändan ge patienterna bättre service.
Viktigast av allt är att kvalitetsbedömningar på sjukhus inte bara bör utföras enligt planerade scheman eller utplaceringar, utan bör göras dagligen, och utvärderingskriterierna måste förändras: med behandlingsresultat, patientsäkerhet, dödlighet, komplikationer och genuin patientnöjdhet som riktmärke – för dessa siffror ljuger inte.
Att utvärdera sjukhuskvalitet är en sund policy, men om det förvandlas till en "prestationsbaserad konkurrens" kommer det inte bara att misslyckas med att uppmuntra till förbättringar utan också skapa farliga missuppfattningar: människor kommer att förlora förtroendet och sjukhusen kommer att förlora motivationen att förändras.
Först när utvärderingsrapporterna verkligen återspeglar sjukhussängarna, akutmottagningarna och patienternas röster kommer sjukhuskvaliteten att vara meningsfull. Om siffrorna däremot bara förblir för syns skull kommer de slutgiltiga förlorarna att vara patienterna – de som sätter sitt livsviktiga förtroende i hälso- och sjukvårdssystemet.
THANH AN
Källa: https://www.sggp.org.vn/cong-tam-danh-gia-chat-luong-benh-vien-post809203.html
Kommentar (0)