Stroke efter kosmetisk kirurgi

Den 1 april meddelade Militärsjukhuset 175 (försvarsministeriet) att man framgångsrikt hade räddat livet på en 33-årig patient med VTAD efter kosmetisk kirurgi och återställt estetiken och funktionen hos ett svårt skadat huvudområde.

Patienten har nu skrivits ut från sjukhuset, lever ett stabilt liv och återgår gradvis till ett normalt liv.

Tidigare genomgick patienten (33 år) fettsugning och autolog fetttransplantation på båda tinningarna på en privat kosmetisk klinik. Efter 60 minuter av ingreppet upplevde patienten trötthet, långsam respons, oförmåga att tala och svaghet på höger sida av kroppen och överfördes till Militärsjukhuset 175 .

Här diagnostiserade läkarna: akut ischemisk stroke i vänster hemisfär, 3 timmar efter debut, på grund av fettemboli, en komplikation efter autolog fetttransplantation i tinningregionen.

Enligt Dr. Than Van Hung, biträdande chef för brännskador och plastikkirurgi vid ortopediska traumainstitutet, Militärsjukhuset 175, är fettemboli efter autolog fetttransplantation en extremt sällsynt komplikation som förekommer i 1 av 1 000 fall. När det inträffar är konsekvenserna mycket allvarliga. Patienten drabbades av svårt hjärnödem, och en datortomografi av hjärnan visade omfattande infarkt i vänster hjärnhalva som orsakade mittlinjeförskjutning. Patienten schemalades för akut öppen kraniotomi för dekompression.

Under operationen observerade läkarna ocklusion av den ytliga temporala arterien, frontal-parietalgrenen, utan puls. Patologisk undersökning visade att artärlumen var fylld med fettceller. Efter dekompressionskirurgi förbättrades patientens medvetande gradvis, skadorna på hjärnparenkym minskade och patienten skrevs ut från intensivvårdsavdelningen efter 13 dagars intensivbehandling.

Efter utskrivningen upplevde patienten fortfarande svaghet i höger sida av kroppen, svårigheter med rörelse, tal och kognition. I synnerhet uppstod en stor kranial defekt med omfattande ärrbildning och håravfall i vänster temporoparietalregion, vilket allvarligt påverkade estetik och psykologi. Efter flera omgångar av sjukgymnastik och rehabilitering förbättrades patientens rörlighet.

Utmaningen för behandlingsteamet var dock att reparera kranialdefekten i vänster temporoparietalregion; ta bort den omfattande ärrvävnaden; och återställa hårets och hårbottens estetik. Efter tvärvetenskaplig konsultation valde läkarna alternativet att placera en hudexpander i det håriga hårbottenområdet, och sedan kombinera det med kranialreparation med titannät och överföra en hudexpanderflik för att täcka hela defekten.

Operationen gick smidigt. Postoperativt var hudfliken varm, rosa, välperfumerad och hårsäckarna var fullt livskraftiga och täckte ärrvävnadsdefekten helt. Patientens medvetandenivå fortsatte att förbättras.

Patienten har nu skrivits ut från sjukhuset, lever ett stabilt liv och återgår gradvis till ett normalt liv.

Enligt Dr. Thân Văn Hùng, specialist i dermatologi, är hudexpansion en modern kirurgisk teknik baserad på kroppens naturliga biologiska principer. I likhet med den gradvisa sträckningen av bukhuden under graviditeten placeras expansionsimplantatet under huden och blåses gradvis upp över tid, vilket hjälper till att öka och expandera hudytan på den platsen.

Den enastående fördelen med denna metod är att den skapar ny hud med egenskaper som är helt identiska med det defekta området (tjocklek, elasticitet, pigmentering). Den är särskilt effektiv vid restaurering av hårbotten eftersom den bevarar naturligt hår, vilket minimerar risken för avstötning och komplikationer jämfört med hudtransplantation från andra områden.

THANH SON

Källa: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html