Är det säkert att använda metotrexat tillsammans med allergimedicin?

SKĐS – Personer som använder metotrexat för att behandla kroniska sjukdomar oroar sig ofta för risken för interaktioner när de måste använda ytterligare antihistaminläkemedel...

1. I vilka fall används det immunsuppressiva läkemedlet metotrexat?

Metotrexat är en folsyraantagonist som har anticancereffekter i höga doser och fungerar som ett potent immunsuppressivt och antiinflammatoriskt medel i låga doser. Som ett immunsuppressivt medel minskar metotrexat aktiviteten hos överreaktiva immunceller, vilket förhindrar immunsystemet från att attackera friska vävnader. Läkemedelsinteraktioner bör dock beaktas vid användning av metotrexat för att säkerställa säkerhet och effektivitet i behandlingen.

De specifika fall där metotrexat är indicerat för immunsuppressiva ändamål är:

Autoimmuna sjukdomar i skelettet och lederna:

Reumatoid artrit : Detta är den vanligaste indikationen; läkemedlet hjälper till att bromsa utvecklingen av ledskador, minska svullnad, smärta och stelhet hos vuxna och barn.

Psoriasisartrit: Minskar inflammation i både hud och leder.

Ankyloserande spondylit: Används i fall där patienter inte svarar på konventionella antiinflammatoriska läkemedel.

Autoimmuna och proliferativa dermatologiska sjukdomar:

Svår psoriasis : Används vid fall av utbredd psoriasis, pustulär psoriasis eller psoriasisartrit som inte kontrolleras med topikala behandlingar.

Atopisk dermatit eller lupus erythematosus : Betraktas som en indikation när kortikosteroidbehandling är ineffektiv eller när dosreduktion av kortikosteroider är nödvändig.

Det immunsuppressiva läkemedlet metotrexat kan interagera med antihistaminläkemedel.

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom:

Crohns sjukdom: Hjälper till att upprätthålla remission och minska inflammation i matsmältningskanalen.

Ulcerös kolit: Använd alternativ behandling när patientens kropp är resistent mot eller beroende av steroider.

Förebyggande av avstötning av benmärg:

Att använda låga doser för att undertrycka mottagarens immunförsvar hjälper till att förhindra graft-versus-host-sjukdom efter benmärgstransplantation.

Obs: Metotrexat, som används för att behandla autoimmuna/immunsuppressiva sjukdomar, tas vanligtvis endast en gång i veckan (inte dagligen). Fel daglig dos kan leda till akut, livshotande förgiftning. Läkemedlet kan orsaka allvarliga fosterskador och bör absolut inte användas av gravida kvinnor eller kvinnor som planerar att bli gravida.

2. Vanliga allergimediciner som finns tillgängliga för närvarande

Allergimediciner används nu i stor utsträckning av människor för tillstånd som allergisk rinit orsakad av väderförändringar, ihållande nysningar, rinnande näsa och kliande ögon; kronisk urtikaria, utslag och klåda på huden på grund av mat- eller kemiska allergier; och för att lindra klåda från insektsbett.

De vanligaste antiallergiläkemedlen idag är H1-antihistaminer, särskilt de som tillhör andra och nyare generationer. Dessa läkemedel fungerar genom att blockera histaminreceptorer (en mediator som orsakar allergiska reaktioner), vilket snabbt minskar symtom som klåda, nässelutslag, nysningar och rinnande näsa.

Vanligt förekommande aktiva ingredienser inkluderar klorfeniramin, prometazin, difenhydramin (klassisk) och cetirizin, loratadin, fexofenadin, desloratadin (nyare generation).

Dessutom används vissa kortikosteroider för att behandla allergier i vissa fall, särskilt när den allergiska reaktionen är måttlig eller svår, eller när antihistaminer inte kontrollerar symtomen.

Om du tar metotrexat, rådfråga din läkare innan du tar ytterligare allergimedicin.

3. Är det säkert att använda metotrexat tillsammans med andra allergiläkemedel?

Samtidig användning av det immunsuppressiva läkemedlet metotrexat med antiallergiläkemedel är i allmänhet ganska säkert, med få allvarliga farmakokinetiska interaktioner som förändrar läkemedelskoncentrationerna. Omfattningen av effekten beror dock i hög grad på vilket specifikt allergiläkemedel patienten väljer. Eftersom metotrexat är ett mycket giftigt läkemedel kan felaktig kombination med andra allergiläkemedel indirekt öka biverkningarna eller maskera tecken på toxicitet.

- Första generationens antihistaminer som klorfeniramin, prometazin och difenhydramin har i allmänhet inga farliga kemiska interaktioner. De lugnande och sömnframkallande biverkningarna hos denna grupp kan dock kombineras med den trötthet och slöhet som redan orsakas av metotrexat. Patienter kan uppleva extrem dåsighet, yrsel och kraftigt minskad koncentrationsförmåga.

- För andra generationens antihistaminer (nyare generation som orsakar liten eller ingen dåsighet) såsom cetirizin, loratadin och fexofenadin, väljs de oftare eftersom denna kombination är säkrare.

- Orala kortikosteroider såsom prednisolon, metylprednisolon och dexametason är inte att föredra för allergibehandling på grund av den högre risken för interaktioner och biverkningar. Samtidig användning med metotrexat ökar den immunsuppressiva effekten, vilket gör kroppen mer mottaglig för allvarliga opportunistiska infektioner. Dessutom kan kortikosteroider maskera tidiga symtom på metotrexatförgiftning såsom feber, halsont eller allmän trötthet. Denna grupp av läkemedel bör endast användas i korta kurer och under strikt medicinsk övervakning.

- För kombinerade förkylnings-/allergimediciner som är allmänt tillgängliga på marknaden har många för vana att köpa dessa piller för att behandla rinnande näsor och säsongsallergier. Var särskilt försiktig eftersom om pillret innehåller NSAID-preparat (såsom ibuprofen, aspirin) för smärtlindring, kommer dessa ämnen att minska njurarnas förmåga att utsöndra metotrexat, vilket gör att läkemedlet ansamlas i blodet och leder till benmärgstoxicitet, munsår och njursvikt.

- För förkylnings- och influensamediciner som innehåller pseudoefedrin (vilket orsakar vasokonstriktion och avsvällande effekter på näsan), kontakta läkare eftersom det kan öka den metaboliska belastningen på kroppen.

För att använda allergimedicin på ett säkert sätt samtidigt som man tar metotrexat, är topikala allergimediciner som nässpray eller ögondroppar att föredra eftersom de absorberas mindre i blodomloppet och mindre sannolikt interagerar med metotrexat. Om oral allergimedicin används bör en andra generationens antihistamin väljas. Vid köp av allergimedicin bör patienter informera sin apotekare eller läkare om att de tar metotrexat varje vecka för att säkerställa att den lämpligaste medicinen väljs för deras behandlingsplan.

Se fler trendiga artiklar:

Källa: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm