Ny teknik hjälper barn med medfödd hjärtfel att uppleva mindre smärta

Nyligen, på pediatriska hjärtavdelningen, hjärt-kärlcentrum, E-sjukhuset, rapporterades ytterligare två fall av pediatriska patienter som genomgick perkutan pulmonalisklaffprotes efter total fallot 4-kirurgi med svår pulmonalisklaffinsufficiens.

Hittills har barnkardiologiska avdelningen, hjärt-kärlcentrum, E Hospital framgångsrikt utfört och använt perkutan pulmonell klaffprotesteknik i många fall, vilket medfört många praktiska fördelar för många pediatriska patienter.

Dr. Tran Dac Dai, chef för avdelningen för barnkardiologi, hjärt-kärlcentrum, E-sjukhuset undersöker ett barn.

Det första fallet är patienten NHV (12 år gammal, i Luc Ngan-distriktet, Bac Giang -provinsen), som diagnostiserades med medfödd hjärtsjukdom fallots tetralogi vid 4 månaders ålder.

Därefter genomgick patienten den första radikala operationen för att korrigera fallots tetrad på Hjärt- och kärlcentrum, sjukhus E, år 2013, och hans hälsa har förbättrats avsevärt. Men på senare tid har han ofta andningssvårigheter vid ansträngning och har begränsad fysisk aktivitet, så hans familj tog honom till Hjärt- och kärlcentrum, sjukhus E, för en ny undersökning.

Genom resultaten från ekokardiografi och magnetresonanstomografi av barnet visades det att pulmonell klaffinsufficiensen orsakade blodflödet tillbaka från lungartären till höger kammare.

Enligt läkare är detta en vanlig naturlig progression efter operation för att behandla fallots tetrad. I den här patientens fall krävdes en pulmonalisklaffsprotes och efter samråd fann läkarna att patienten var lämplig för perkutan pulmonalisklaffsprotes.

Herr NVC (far till patienten NHV) sa att efter att läkarna på barnkardiologiska avdelningen, hjärt-kärlcentrum, E-sjukhuset förklarat om tillståndet och anledningen till att de valt interventionsmetoden för hans barn med perkutan pulmonell klaffprotesteknik, kände sig familjen mycket lugnade eftersom barnet inte behövde genomgå öppen kirurgi och såg bröstbenet.

Med minnen av den första operationen, som fortfarande hemsöker hela familjens tankar, var att barnet var tvunget att genomgå en mycket smärtsam öppen lungoperation och såg igenom bröstbenet.

Fadern kunde djupt känna sin sons smärta efter operationen. Den här gången, när han fick informationen om att hans son kunde behandlas med den här nya metoden, var han och hans familj fast beslutna att hitta ett friskt hjärta åt sonen, tillade fadern.

Patient NVHP (9 år gammal, i Vinh Bao-distriktet, Vinh Phuc -provinsen) har också medfödd hjärtsjukdom fallots tetralogi och genomgick en fullständig operation för att korrigera fallots tetralogi vid 2 års ålder med öppen hjärtkirurgi.

Nyligen konstaterades att barnet hade lungartärläckage och genomgick sedan perkutan pulmonalisklaffprotes på barnkardiologiska avdelningen, hjärt-kärlcentrum, E-sjukhuset.

Dr. Tran Dac Dai, chef för avdelningen för pediatrisk kardiologi, hjärt-kärlcentrum, E Hospital, förklarade att Fallots tetralogi, även känd som Fallot 4, är en av de vanliga cyanotiska medfödda hjärtsjukdomarna.

Detta är en relativt komplex medfödd hjärtsjukdom med fyra typer av hjärtfel: ventrikulär septumdefekt, obstruktion av höger kammares utflödeskanal, aortaöverskridning och högerkammarhypertrofi.

Dessa hjärtfel minskar blodflödet till lungorna, vilket leder syrebrist till andra organ i kroppen. Detta gör att barn lider av långvarig syrebrist, lätt blir trötta och får rödaktig hud och slemhinnor... Om sjukdomen inte övervakas och opereras leder den naturliga utvecklingen ofta till ökade komplikationer, minskad livslängd och till och med dödsfall.

Dr. Tran Dac Dai analyserade fördelarna med denna teknik jämfört med den traditionella öppna kirurgimetoden, där patienten måste genomgå en större operation: förlängd anestesi, sternotomi, kardioplegi, etc. och kapning av lungartärstammen, resektion av höger kammartratt för att ersätta lungartärens konduit, med hög invasion och hög risk för komplikationer.

Perkutan pulmonell klaffbytesteknik hjälper patienter att undvika större hjärtkirurgiska ingrepp (öppen kirurgi), återhämta sig snabbare, minska sjukhusvistelsen och minska risken för komplikationer...

Under ingreppet öppnar läkarna endast lårbensvenen och trär sedan en kateter upp i den nedre hålvenen till höger förmak, ner till höger kammare och upp till lungartären.

Läkare utför procedurer för att välja lämplig storlek på lungklaffen, föra in den artificiella lungklaffen genom en kateter från lårbensvenen till lungartären och frigöra lungklaffen, som är placerad i patientens ursprungliga lungartär. Sedan expanderar den artificiella klaffen och fungerar som en vanlig hjärtklaff.

Dr. Tran Dac Dai berättade att läkaren, baserat på varje barns medicinska och fysiska tillstånd, kommer att ordinera den lämpligaste behandlingsregimen och tiden för intervention eller operation.

För att framgångsrikt kunna utföra en perkutan pulmonell klaffprotes är den avgörande faktorn kirurgens expertis, som måste ha många års erfarenhet av kardiovaskulära interventioner.

För närvarande är Hjärt- och kärlcentret på E Hospital en komplett kardiovaskulär anläggning som inkluderar kirurgi, internmedicin och kardiovaskulära interventioner, anestesi och återupplivning... med modern, synkron utrustning som säkerställer undersökning och behandling av hjärt-, kärl- och bröstsjukdomar för patienter.

Därför är ett kardiovaskulärt kirurgiskt team förberett att snabbt reagera på eventuella komplikationer som kan uppstå under processen att utföra perkutan pulmonell klaffprotes.

Dr. Tran Dac Dai bekräftade att metoden att ersätta pulmonalisklaffen genom huden inte bara öppnar en ny riktning inom behandlingen utan också ger hopp till patienter med pulmonalisklaffinsufficiens efter operation för att reparera Fallots tetrad och liknande sjukdomar.

Under den kommande tiden kommer läkarna vid pediatrisk kardiologiavdelning att fortsätta att främja tekniken med perkutan pulmonell klaffprotes vid behandling av patienter, vilket hjälper fler och fler patienter att få tillgång till denna avancerade metod.

Kostnaden för att utföra en perkutan pulmonell klaffprotes är dock ganska hög, vilket är ett stort hinder som begränsar antalet patienter som väljer denna teknik.

Därför rekommenderar läkare att socialförsäkringsmyndigheter överväger att inkludera denna teknik i sjukförsäkringens utbetalningar så att fler och fler patienter kan få tillgång till och dra nytta av denna avancerade teknik.

Efter interventionen var de två barnens hälsa stabil, de kunde gå nästa dag, resultaten från ekokardiogram och elektrokardiogram var goda. Barnen har nu återhämtat sig, har inte längre svårt att andas, känner sig inte längre trötta vid ansträngning, har skrivits ut från sjukhuset och kan återgå till studier och normala aktiviteter.

Vid utskrivningen informerades de två barnens familjer av en barnkardiolog om postoperativ vård och regelbundna kontroller för att upptäcka komplikationer av sjukdomen.

Källa: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html