Ska jag få en biologisk eller mekanisk hjärtklaffsbyte?

[annons_1]

Min mamma är 72 år gammal och har svår mitralisklaffssufficiens. Hon rekommenderas för en klaffbyte. Vilken typ av klaffbyte bör hon genomgå? Kommer hon att behöva ta medicin resten av sitt liv? (Minh Anh, Ho Chi Minh-staden)

Svar:

Hjärtat har fyra kammare (vänster förmak, höger förmak, vänster kammare, höger kammare) och fyra klaffar (mitralisklaffen, trikuspidalklaffen, aortaklaffen, pulmonalisklaffen). Hjärtklaffarna tillåter blodet att flöda i endast en riktning, från venerna till hjärtat och sedan från hjärtat till artärerna, vilket förhindrar omvänt flöde. Utan klaffar skulle blodet flöda i båda riktningarna, och hjärtat skulle inte kunna pumpa blod till kroppen.

Om en hjärtklaff läcker försvåras blodtransporten, hjärtat arbetar under högt tryck, och med tiden kan detta leda till hjärtsvikt. Därför kräver allvarliga fall av hjärtklaffläckage i kombination med symtom på hjärtsvikt ofta operation för att reparera eller byta ut klaffen.

Konstgjorda hjärtklaffar finns i två typer: mekaniska och biologiska. Mekaniska klaffar är gjorda av metall och har en genomsnittlig livslängd på 15–20 år, vilket är längre än biologiska klaffar. Patienter måste ta antikoagulantia (en typ av vitamin K-antagonist) hela livet för att förhindra att klaffen kärvar. Biologiska klaffar är gjorda av hjärtsäcken från grisar eller kor och liknar den naturliga mänskliga klaffen. De har en genomsnittlig livslängd på 10–15 år, men tenderar att degenerera snabbare hos yngre patienter. Fördelen med biologiska klaffar är att patienterna bara behöver ta antikoagulantia de första tre månaderna efter operationen.

Om din mamma är äldre kan läkaren prioritera en biologisk klaff så att hon inte behöver ta antikoagulantia livet ut. Klaffen kan hålla i upp till 15 år om patienten följer läkarens anvisningar efter den postoperativa vården.

För närvarande finns det två kirurgiska metoder för hjärtklaffsbyte. Vid öppen hjärtkirurgi gör kirurgen ett snitt på cirka 20 cm mitt på bröstkorgen, framför bröstbenet. Patienterna behöver stanna kvar på sjukhuset i 7–10 dagar efter operationen; äldre patienter kan behöva stanna längre, upp till 14 dagar, om det inte finns någon infektion eller komplikationer. Efter cirka 6–8 veckor kan patienterna återgå till normala aktiviteter.

Den andra metoden är minimalinvasiv hjärtkirurgi. Snittet är cirka 4–5 cm och några små hål görs i bröstväggen för att föra in kamerasystemet och instrumenten. Fördelarna med denna operation är mindre smärta, snabbare återhämtning och patienterna skrivs ut tidigare, efter cirka 3–5 dagar.

Efter hjärtklaffskirurgi måste patienterna gå på uppföljningsbesök för att justera medicineringen. De måste också ta ordinerad medicin för att förhindra komplikationer som klaffobstruktion som kräver ytterligare operation. Om några ovanliga symtom uppstår, såsom bröstsmärtor, andnöd eller långsam sårläkning, ska patienterna omedelbart läggas in på sjukhus.

MSc. Dr. Huynh Thanh Kieu
Chef för kardiologiska avdelningen 1, kardiologiskt centrum, Tam Anh allmänna sjukhus, Ho Chi Minh-staden

Läsare som har frågor om hjärt-kärlsjukdomar och behöver ett svar från en läkare kan posta sina frågor här .

[annons_2]
Källänk