Ska jag få en biologisk eller mekanisk hjärtklaffsbyte?

[annons_1]

Min mamma är 72 år gammal, har svår mitralisklaffsuppsving och är planerad för klaffbyte. Vilken typ ska hon använda? Måste hon ta medicin resten av sitt liv? (Minh Anh, Ho Chi Minh-staden)

Svar:

Hjärtat har fyra kammare (vänster förmak, höger förmak, vänster kammare, höger kammare) och fyra hjärtklaffar (mitralisklaffen, trikuspidalklaffen, aortaklaffen, pulmonalisklaffen). Hjärtklaffarna tillåter blod att flöda i en riktning, från venerna till hjärtat, sedan från hjärtat till artärerna, och kan inte flöda i motsatt riktning. Utan hjärtklaffar skulle blodet flöda i två riktningar, och hjärtat skulle inte kunna pumpa blod för att ge näring åt kroppen.

Om hjärtklaffen läcker blir blodtransporten svår och hjärtat kommer att arbeta under högt tryck, vilket leder till hjärtsvikt med tiden. Därför kräver allvarliga fall av hjärtklaffläckage med symtom på hjärtsvikt ofta operation för att reparera eller byta ut hjärtklaffen.

Det finns två typer av artificiella hjärtklaffar: mekaniska klaffar och biologiska klaffar. Mekaniska klaffar är gjorda av metall och har en genomsnittlig livslängd på 15–20 år, vilket är längre än biologiska klaffar. Patienter måste ta antikoagulantia, såsom vitamin K-antagonister, hela livet för att förhindra att klaffen fastnar. Biologiska klaffar är gjorda av hjärtsäcken hos grisar eller kor, liknande naturliga mänskliga klaffar, med en genomsnittlig livslängd på 10–15 år. När klaffen ersätts hos en ung person degenererar den snabbare. Fördelen med biologiska klaffar är att patienterna bara behöver ta antikoagulantia de första tre månaderna efter operationen.

Om din mamma är äldre kan läkaren föredra en biologisk klaff så att patienten inte behöver ta antikoagulantia resten av livet. Klaffen kan hålla i upp till 15 år om patienten följer läkarens anvisningar för postoperativ vård.

För närvarande finns det två metoder för hjärtklaffsbyte. Vid öppen kirurgi gör läkaren ett snitt cirka 20 cm mitt på bröstkorgen, framför bröstbenet. Patienten behöver stanna kvar på sjukhuset i 7–10 dagar efter operationen, äldre kan stanna kvar på sjukhuset längre, upp till 14 dagar, om det inte finns någon infektion eller komplikationer. Efter cirka 6–8 veckor kan patienten återgå till normala aktiviteter.

Den andra metoden är minimalinvasiv hjärtkirurgi. Snittet är cirka 4–5 cm och några små hål görs i bröstväggen för att föra in kamerasystemet och instrumenten. Fördelarna med denna operation är mindre smärta, snabb återhämtning och patienten kan skrivas ut tidigare efter cirka 3–5 dagar.

Efter hjärtklaffsoperationer behöver patienterna återkomma till uppföljningsbesök för att justera sina mediciner. Samtidigt måste patienterna ta mediciner enligt läkarens ordination för att förhindra komplikationer som klaffobstruktion som kräver omoperation. Om ovanliga symtom som bröstsmärtor, andningssvårigheter och långsam sårläkning uppstår behöver patienten omedelbart läggas in på sjukhus.

Mästare, läkare, specialist II Huynh Thanh Kieu
Chef för kardiologiska avdelningen 1, Hjärt- och kärlcentrum, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-staden

Läsare med frågor om hjärt-kärlsjukdomar som behöver läkares svar kan ställa frågor här .

[annons_2]
Källänk