Förhindra spridningen av mässling

Hälsoexperter varnar för att det år 2024 finns en hög risk för ett mässlingsutbrott vart 4-5 år, liknande 2014 och 2019 då antalet fall ökade avsevärt.

Risk för mässlingsutbrott

En rapport från Hanoi Center for Disease Control (CDC) visar att staden år 2014 hade 1 741 fall av mässling, och år 2019 fanns det 1 765 fall.

Det är värt att notera att fler än 110 barn dog av mässling år 2014. Samtidigt var antalet registrerade mässlingfall varierande mellan 2020 och 2023: år 2020 fanns det 15 fall, år 2021 fanns det 2 fall, år 2022 fanns det 1 fall och år 2023 fanns det inga fall.

År 2024, under årets första sex månader, hade hela staden endast två fall av mässling; men från slutet av september till början av oktober 2024 registrerades fyra till sju fall av mässling per vecka.

Hälsoexperter varnar för att det år 2024 finns en hög risk för ett mässlingsutbrott vart 4-5 år, liknande 2014 och 2019 då antalet fall ökade avsevärt.

Inför ovanstående verklighet bedömde Khong Minh Tuan, biträdande direktör för Hanoi CDC, att antalet mässlingfall för närvarande har börjat öka.

Fallen rapporterades sporadiskt över hela staden, främst hos barn som ännu inte var gamla nog att vaccineras eller inte hade vaccinerats fullt ut. Det förutspås att fler fall kan registreras i framtiden, särskilt under årets sista tre månader.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) dog nästan 2,6 miljoner människor varje år år 1980, innan mässlingsvaccinet användes i stor utsträckning. Mässlingsvaccinet har använts de senaste 50 åren och har visat sig vara säkert, effektivt och billigt.

Under perioden 2000-2012 bidrog mässlingvacciner till att minska dödsfallen världen över med 78 %. I Vietnam har dock effekterna av covid-19-pandemin och störningarna i vaccinförsörjningen i det utökade vaccinationsprogrammet 2023 påverkat vaccinationsgraden för barn över hela landet. Många barn har inte vaccinerats i tid eller har inte fått tillräckligt med doser vaccin, vilket är en riskfaktor för sjukdomsutbrott, inklusive mässling.

För att skydda samhället från mässling måste immuniteten i samhället nå över 95 %. Statistik i Ho Chi Minh-staden – den ort som just officiellt har tillkännagivit en mässlingepidemi i hela staden (slutet av augusti 2024) – visar dock att vaccinationstäckningen mot mässling för barn födda mellan 2019 och 2023 i Ho Chi Minh-staden i slutet av maj 2024 inte har nått 95 %.

Nyligen har Ho Chi Minh-staden registrerat ett mässlingsutbrott, inklusive 3 dödsfall. Därför har Ho Chi Minh-staden sedan den 31 augusti lanserat en mässlingsvaccinationskampanj för barn i åldrarna 1 till 10 år. Hittills har mässlingsvaccinationskampanjen i denna ort nått 98 % av planen.

I Hanoi, för att proaktivt förhindra spridning och utbrott av mässling, lanserade staden från och med den 14 oktober en mässlingsvaccinationskampanj för barn i åldrarna 1 till 5 år och organiserade uppföljningsvaccinationer för fall av uppskjuten vaccination fram till den 15 november 2024.

Biträdande chef för Hanois hälsodepartement, Vu Cao Cuong, sade att kampanjens mål är att över 95 % av barn i åldrarna 1 till 5 som bor och studerar i huvudstaden och som inte har fått tillräckligt med doser av mässlinginnehållande vacciner enligt ordination ska få en dos mässling-röda hund-vaccin.

Tillsammans med vaccinationskampanjen gav Hanois hälsodepartement också berörda enheter i uppdrag att stärka övervakningen och tidig upptäckt av mässlingfall i samhället och vid medicinska undersökningar och behandlingsanläggningar. Dessutom implementerade enheterna åtgärder för att noggrant hantera utbrottet så snart det första fallet upptäcktes för att minimera risken för spridning och utbrott av mässling i framtiden.

Nytt liv för barn efter levertransplantation

Med 66 pediatriska levertransplantationer, inklusive 48 fall med fullständig teknisk autonomi, är National Children's Hospital för närvarande den enhet med det största antalet pediatriska levertransplantationer i Vietnam, vilket ger mycket hopp till barn med allvarliga sjukdomar som medfödd gallvägsatresi, leversvikt, levercancer etc.

Nytt liv efter levertransplantation På Riksbarnsjukhuset har många komplicerade fall, såsom levertransplantationer för blodgruppsinkompatibilitet, genetiska sjukdomar, särskilt levertransplantationer för barn med låg vikt etc., framgångsrikt utförts under årens lopp. Att se barnen friska efter levertransplantationer är en gränslös lycka för föräldrar och läkare.

För fyra år sedan genomgick lilla HA (6 år gammal, i Hanoi) en stor levertransplantation för att kunna leva ett hälsosamt och lyckligt liv med sin familj som nu.

Vid födseln var baby HA lika frisk som vilket annat normalt barn som helst. Men när han var över 1 månad gammal blev hans familj chockade när de fick veta att han hade medfödd gallgångsatresi. Försämringen av gallgångscirros orsakade senare att han fick flera gastrointestinala blödningar, vilket satte hans liv i fara.

Inför den situationen konsulterade läkare på National Children's Hospital henne och ordinerade en levertransplantation för HA, vilket var det enda sättet att rädda barnets liv.

Lyckligtvis, efter att ha utfört tester, hade baby HA:s mamma lämpliga indikationer för att donera en lever till sitt barn. Den svåra parallella operationen för att transplantera moderns lever till HA, utförd av läkare och sjuksköterskor i februari 2020, var en stor framgång, och baby HA räddades.

Under uppföljningsbesöket i slutet av september 2024 berättade HA:s mamma att baby HA är frisk, alla leverfunktioner fungerar normalt, barnet går i skolan och leker som andra normala barn.

"När mitt barn genomgick en levertransplantation var gränsen mellan liv och död väldigt skör, eftersom hans hälsa vid den tiden var väldigt dålig. Om det inte vore för läkarna och sjuksköterskorna som räddade honom skulle han inte kunna vara den han är idag", anförtrodde HA:s mamma känslosamt.

Docent Dr. Pham Duy Hien, biträdande chef för National Children's Hospital, sa att barn med leversjukdom i slutstadiet har många olika orsaker. För personer med leversjukdom i detta skede är behandlingsåtgärderna mycket ineffektiva, och de flesta av dessa har en hög risk för dödsfall. Levertransplantation är det enda sättet att rädda barnets liv.

På grund av de anatomiska egenskaperna hos omogna och ofullständiga pediatriska patienter är barns kärlstruktur mycket liten och lätt traumatiserad, så levertransplantationstekniker för barn kräver inte bara kirurgernas nivå och skicklighet utan också uthållighet och beslutsamhet.

Sedan 2025 har National Children's Hospital implementerat tekniker för levertransplantation hos barn. Professor, doktor Nguyen Thanh Liem, var den som inriktade och lade grunden med stöd av utländska experter.

I början av 2021 fick läkare och sjuksköterskor på National Children's Hospital tekniker för levertransplantation från 108 Military Central Hospital. Efter att ha kontaktat och samordnat varje del av den tekniska processen med inhemska och utländska experter, behärskade sjukhuset i mars 2022 hela den tekniska processen för levertransplantationer för barn.

Sedan den första levertransplantationen utfördes 2005 har sjukhuset framgångsrikt utfört 66 levertransplantationer, inklusive 48 fall där sjukhuset är helt autonomt vad gäller teknik. Nationella barnsjukhuset är för närvarande den enhet med det största antalet pediatriska levertransplantationer i Vietnam.

Bland transplantationsfallen på sjukhuset är de flesta barn. Den yngsta patienten som genomgått en levertransplantation på sjukhuset är ett 9 månader gammalt spädbarn, tillsammans med patienten med den lägsta vikten (5,6 kg), som fortfarande innehar rekordet som det yngsta och lägsta barnet som genomgått en levertransplantation i Vietnam.

Docent Dr. Pham Duy Hien berättade att de flesta levertransplantationer på sjukhuset hittills har gett goda resultat, och att 5-årsöverlevnaden för barn efter levertransplantation är mer än 90 %. Barnens hälsa förbättras efter transplantation, transplantatets funktion stabiliseras gradvis och det finns fall där barn efter levertransplantation inte behöver ta läkemedel mot avstötning.

Tack vare det återupplivas fler och fler barn tack vare läkarteamets beslutsamhet på National Children's Hospital och kärleken från deras familjer och släktingar som donerade en del av sin lever för att rädda sina barns liv.

Docent Tran Minh Dien, chef för National Children's Hospital, tillade att lever- och gallvägssjukdomar är en av de grupper av sjukdomar som läkare kämpar med att hitta den bästa behandlingen för barn.

Levertransplantation är den enda metoden som kan ge liv, förlänga livet och förbättra livskvaliteten för patienter.

Att utföra levertransplantationer på barn idag står dock fortfarande inför många utmaningar. För det första finns det brist på transplantationsorgan och de höga kostnaderna för levertransplantationer. Samtidigt måste patienterna efter levertransplantationer också ta dyra läkemedel mot avstötning, vilket många familjer inte har råd med.

Ledarna för Nationella barnsjukhuset hoppas få mer stöd och sällskap från myndigheter och organisationer så att fler och fler barn kan få levertransplantationer och återupplivas.

Framsteg inom interventionell kardiologi

Under senare år har kardiovaskulärområdet i Vietnam i allmänhet och interventionell kardiologi i synnerhet gjort stora framsteg, djupt integrerat med världen och framgångsrikt tillämpat många avancerade tekniker, jämförbara med utvecklade länder i regionen och globalt. Alla hjärt-kärlsjukdomar kan diagnostiseras och behandlas snabbt och effektivt i landet.

Detta har gett patienter möjlighet att få tillgång till moderna vetenskapliga landvinningar direkt i Vietnam utan att behöva åka utomlands.

Professor Dr. Nguyen Lan Viet, ständig vice ordförande för Vietnams kardiologiförening, berättade att sedan den första kranskärlsinterventionen som utfördes vid Vietnam Heart Institute (1995) har landet nu mer än 140 enheter för kardiovaskulära interventioner med ett team på nästan 500 interventionsläkare.

De flesta provinser och städer har fått kardiovaskulära interventioner och patienter har gynnats direkt på plats, särskilt patienter med akut hjärtinfarkt som har fått snabb intervention på plats.

Läkare får snabbt tillgång till, tillämpar och utvecklar avancerade tekniker inom detta område i världen i Vietnam.

Under de senaste två åren har antalet fall som kräver kardiovaskulär intervention i Vietnam ökat med nästan 20 % jämfört med tidigare år, särskilt fall av akut hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom.

För närvarande uppskattas det att fler än 1,3 miljoner vietnameser lever med kranskärlssjukdom, och varje år genomgår nästan 100 000 patienter interventionella kardiovaskulära ingrepp, inklusive 40 till 50 000 kranskärlsstentinterventioner.

Dessutom ökar antalet patienter som får intervention för andra hjärt-kärlsjukdomar snabbt, såsom rytmintervention, intervention för strukturell hjärtsjukdom, intervention för stora blodkärl och perifera blodkärl etc.

Det är värt att notera att det finns sex centra i Vietnam som har blivit internationellt certifierade som oberoende centra för transkateterär aortaklaffprotes, varav två har blivit utbildningscentra för denna teknik. Detta visar också den starka integrationen och utvecklingen av interventionell kardiologi i landet.

Vi har dock fortfarande vissa utmaningar och klyftor mellan central och lokal nivå samt klyftor med avancerade hälso- och sjukvårdssystem i samband med snabbt framåtskridande vetenskap.

För att kontinuerligt förbättra kvaliteten på hjärt-kärlvården behöver läkare kontinuerligt lära sig och förbättra sig från de värdefulla erfarenheterna från utvecklade länder, uppdatera och tillämpa de senaste medicinska framstegen, dela erfarenheter med inhemska och internationella kollegor. Och vetenskapliga sammanslutningar är en av de mycket goda möjligheterna att göra det.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html