Förhindra spridning av mässling

Hälsoexperter varnar för att 2024 innebär en hög risk för ett mässlingsutbrott, efter ett cykliskt mönster av utbrott vart 4-5 år, liknande 2014 och 2019 då antalet fall ökade avsevärt.

Risk för mässlingsutbrott

Enligt en rapport från Hanoi City Center for Disease Control (CDC) registrerade staden 1 741 fall av mässling år 2014 och 1 765 fall år 2019.

Särskilt under 2014 dog fler än 110 barn av mässling. Samtidigt var antalet registrerade mässlingfall sporadiskt mellan 2020 och 2023: 15 fall under 2020, 2 fall under 2021, 1 fall under 2022 och inga fall under 2023.

Under de första sex månaderna 2024 registrerades endast två fall av mässling i hela staden; från slutet av september till början av oktober 2024 registrerades dock mellan fyra och sju fall av mässling varje vecka.

Hälsoexperter varnar för att 2024 innebär en hög risk för ett mässlingsutbrott, efter ett cykliskt mönster av utbrott vart 4-5 år, liknande 2014 och 2019 då antalet fall ökade avsevärt.

Med tanke på ovanstående situation bedömde biträdande direktör för Hanoi CDC, Khong Minh Tuan, att antalet mässlingfall för närvarande visar en uppåtgående trend.

Patienter har rapporterats sporadiskt i staden, främst små barn som ännu inte är gamla nog att vaccineras eller inte har fått en fullständig vaccinationsomgång. Det förutspås att fler fall kan registreras under den kommande perioden, särskilt under årets sista tre månader.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) dog nästan 2,6 miljoner människor varje år av sjukdomen år 1980, innan mässlingsvaccinet var allmänt tillgängligt. Mässlingsvaccinet har använts de senaste 50 åren och har visat sig vara säkert, effektivt och billigt.

Mellan 2000 och 2012 bidrog mässlingvaccinet till att minska dödsfallen världen över med 78 %. I Vietnam har dock effekterna av covid-19-pandemin och störningar i vaccinförsörjningen under det utökade vaccinationsprogrammet 2023 påverkat vaccinationsgraden för barn över hela landet. Många barn har inte vaccinerats i tid eller har inte fått alla nödvändiga doser, vilket utgör en risk för sjukdomsutbrott, inklusive mässling.

För att skydda samhället från mässling måste flockimmuniteten vara över 95 %. Uppgifter från Ho Chi Minh-staden – som officiellt förklarade en mässlingepidemi i hela staden (i slutet av augusti 2024) – visar dock att vaccinationstäckningen mot mässling för barn födda mellan 2019 och 2023 i Ho Chi Minh-staden i slutet av maj 2024 ännu inte hade nått 95 %.

Nyligen har Ho Chi Minh-staden registrerat ett mässlingsutbrott, vilket resulterat i tre dödsfall bland barn. Därför har Ho Chi Minh-staden från och med den 31 augusti lanserat en mässlingsvaccinationskampanj för barn i åldrarna 1 till 10 år. Hittills har vaccinationskampanjen nått 98 % av sitt mål.

För att proaktivt förhindra spridning och utbrott av mässling genomför staden i Hanoi från och med den 14 oktober en mässlingsvaccinationskampanj för barn i åldrarna 1 till 5 år och organiserar uppföljningsvaccinationer för dem vars vaccinationer tillfälligt skjutits upp till den 15 november 2024.

Enligt Vu Cao Cuong, biträdande chef för Hanois hälsodepartement, är kampanjens mål att säkerställa att över 95 % av barn i åldrarna 1 till 5 som bor och studerar i Hanoi och som inte har fått alla nödvändiga doser av mässlingvaccin får en dos av mässling-röda hund-vaccinet.

Tillsammans med vaccinationskampanjen gav Hanois hälsodepartement också berörda enheter i uppdrag att stärka övervakningen och tidig upptäckt av mässlingfall i samhället och på vårdinrättningar. Dessutom implementerade enheterna grundliga åtgärder för att kontrollera utbrott omedelbart efter upptäckt av det första fallen, i syfte att minimera risken för spridning och framtida mässlingutbrott.

Nya liv för barn som fått levertransplantationer.

Med 66 pediatriska levertransplantationer, inklusive 48 fall där ingreppet utfördes helt själv, har Nationella barnsjukhuset för närvarande det högsta antalet pediatriska levertransplantationer i Vietnam, vilket erbjuder välbehövligt hopp för barn som lider av livshotande sjukdomar som medfödd gallvägsatresi, leversvikt och levercancer.

Ett nytt liv efter levertransplantation: På National Children's Hospital har många komplexa fall, såsom levertransplantationer för blodgruppsinkompatibilitet, genetiska sjukdomar och särskilt levertransplantationer för barn med låg födelsevikt, framgångsrikt utförts under årens lopp. Att se barnen friska efter levertransplantation är en omätlig glädje för föräldrarna, läkarna och sjuksköterskorna.

För fyra år sedan genomgick HA (6 år gammal, från Hanoi) en stor levertransplantation för att få det hälsosamma och lyckliga liv hon har med sin familj idag.

När HA föddes var hon lika frisk som vilket annat barn som helst. Men när hon var drygt en månad gammal chockades hennes familj när de fick veta att hon hade medfödd gallgångsatresi. Den efterföljande utvecklingen av gallgångscirros orsakade att hon upplevde flera episoder av gastrointestinal blödning, vilket försatte hennes liv i kritisk fara.

Med tanke på situationen höll läkare på National Children's Hospital en konsultation och beslutade att HA skulle genomgå en levertransplantation, eftersom detta var det enda sättet att rädda barnets liv.

Lyckligtvis, efter utförda tester, befanns HAs mamma vara en lämplig leverdonator för sitt barn. Den parallella operationen för att transplantera moderns lever till HA, som utfördes av läkare i februari 2020, var ett svårt men framgångsrikt resultat och räddade HAs liv.

Under ett uppföljningsbesök i slutet av september 2024 berättade HA:s mamma att HA var frisk, alla hennes leverfunktioner fungerade normalt och att hon gick i skolan och lekte som andra normala barn.

"När mitt barn genomgick levertransplantationen var gränsen mellan liv och död väldigt tunn, eftersom hennes hälsa redan var mycket dålig. Om det inte vore för läkarna och sjuksköterskorna som räddade henne skulle hon inte vara här idag", delade HA:s mamma känslosamt.

Docent Pham Duy Hien, biträdande chef för National Children's Hospital, sa att barn med leversjukdom i slutstadiet lider av olika orsaker. För de med leversjukdom i detta skede är behandlingsmetoderna mycket ineffektiva, och de flesta löper hög risk att dö. Levertransplantation är det enda sättet att rädda barnets liv.

På grund av de anatomiska egenskaperna hos pediatriska patienter, vars blodkärlsstrukturer fortfarande är omogna och underutvecklade, kräver levertransplantation hos barn inte bara kirurgernas skicklighet och expertis utan också uthållighet och beslutsamhet.

Från och med 2025 kommer National Children's Hospital att implementera tekniker för levertransplantation hos barn. Professor, doktor Nguyen Thanh Liem, är den person som vägledde och lade grunden, med stöd av utländska experter.

I början av 2021 fick läkare och medicinsk personal vid National Children's Hospital tekniker för levertransplantation från Central Military Hospital 108. Efter en period av samarbete och deltagande i varje del av den tekniska processen med experter både nationellt och internationellt, hade sjukhuset i mars 2022 behärskat hela levertransplantationsproceduren för barn.

Sedan den första levertransplantationen utfördes 2005 har sjukhuset framgångsrikt utfört 66 levertransplantationer, inklusive 48 fall där sjukhuset var helt oberoende vad gäller teknik. Nationella barnsjukhuset är för närvarande den enhet med det högsta antalet pediatriska levertransplantationer i Vietnam.

Bland transplantationsfallen på sjukhuset är majoriteten små barn. Den yngsta patienten som genomgått en levertransplantation på sjukhuset var en 9 månader gammal bebis, som också innehar rekordet för den yngsta och lättaste levertransplantationspatienten i Vietnam hittills (5,6 kg).

Docent Pham Duy Hien berättade att de flesta levertransplantationsfall på sjukhuset hittills har haft goda resultat, med en 5-årsöverlevnad på över 90 % för barn. Barnens hälsa försämras väl efter transplantationen, det transplanterade organets funktion stabiliseras gradvis, och i vissa fall behöver barn inte ta immunsuppressiv medicin efter levertransplantation.

Tack vare detta får fler och fler barnpatienter ett nytt liv tack vare läkarteamets beslutsamhet på National Children's Hospital och kärleken från familjer och släktingar som har donerat delar av sina lever för att rädda sina barns liv.

Docent Dr. Tran Minh Dien, chef för National Children's Hospital, tillade att lever- och gallvägssjukdomar är bland de grupper av sjukdomar som läkare möter stora svårigheter och oro för att bäst kunna behandla dem hos barn.

Levertransplantation är det enda sättet att rädda liv, förlänga överlevnadstiden och förbättra livskvaliteten för patienter.

Att utföra levertransplantationer på barn står dock för närvarande inför många utmaningar. För det första finns det brist på transplantationsorgan, och kostnaden för levertransplantation är fortfarande hög. Dessutom måste patienter efter en levertransplantation fortfarande ta dyra läkemedel mot avstötning, vilket många familjer inte har råd med.

Ledarna för Nationella barnsjukhuset hoppas få mer stöd och samarbete från myndigheter och organisationer så att fler och fler barn kan få levertransplantationer och få sina liv återställda.

Framsteg inom interventionell kardiologi

Under senare år har kardiologiområdet i Vietnam i allmänhet, och interventionell kardiologi i synnerhet, gjort anmärkningsvärda framsteg, djupt integrerat med världen och framgångsrikt tillämpat många avancerade tekniker, jämförbara med utvecklade länder i regionen och globalt. Alla hjärt-kärlsjukdomar kan nu diagnostiseras och behandlas snabbt och effektivt inom landet.

Detta har gett patienter möjlighet att få tillgång till moderna vetenskapliga landvinningar här i Vietnam utan att behöva åka utomlands.

Professor Nguyen Lan Viet, ständig vice ordförande för Vietnams kardiologiförening, berättade att sedan den första kranskärlsinterventionen utfördes vid Vietnams nationella hjärtinstitut (1995) har landet nu mer än 140 interventionella kardiologienheter med nästan 500 interventionella läkare.

De flesta provinser och städer har nu anläggningar för interventionell kardiologi, och patienter har gynnats lokalt, särskilt de med akut hjärtinfarkt som har fått snabb intervention på plats.

Läkare i Vietnam har snabbt kunnat få tillgång till, tillämpa och utveckla avancerade tekniker inom detta område från hela världen.

Under de senaste två åren har antalet fall av kardiovaskulära interventioner i Vietnam ökat med nästan 20 % jämfört med tidigare år, särskilt fall av akut hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom.

För närvarande uppskattas det att fler än 1,3 miljoner vietnameser lever med kranskärlssjukdom, och varje år genomgår cirka 100 000 patienter interventionella kardiovaskulära ingrepp, inklusive 40 000 till 50 000 placeringar av kranskärlsstentar.

Dessutom har antalet patienter som genomgår interventioner för andra hjärt-kärlsjukdomar ökat snabbt, såsom arytmier, interventioner för strukturella hjärtsjukdomar och interventioner för stora och perifera blodkärl.

Det är värt att notera att sex centra i Vietnam har blivit internationellt certifierade som oberoende centra för transkateter aortaklaffprotes (TAVR), varav två har blivit utbildningscentra för denna teknik. Detta visar också den starka integrationen och utvecklingen av interventionell kardiologi i landet.

Vi står dock fortfarande inför vissa utmaningar och klyftor mellan centrala och lokala hälso- och sjukvårdssystem, liksom en klyfta till avancerade hälso- och sjukvårdssystem i samband med snabbt framåtskridande vetenskap.

För att kontinuerligt förbättra kvaliteten på hjärt-kärlvården behöver läkare ständigt lära sig och finslipa sina färdigheter från värdefulla erfarenheter från utvecklade länder, uppdatera och tillämpa de senaste medicinska framstegen och dela erfarenheter med kollegor både nationellt och internationellt. Vetenskapliga konferenser är en av de bästa möjligheterna att göra detta.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html