Hanoi – En 40-årig kvinna som arbetar som slaktare och fläskförsäljare upplevde plötsligt subkutana blödningar i fläckar, och tester kom tillbaka positiva för Streptococcus suis-bakterier.
Den 22 maj rapporterade representanter från Militärsjukhuset 103 att patienten hade en historia av svår ledvärk i händer och fötter, samt ryggsmärtor, och hade tagit traditionell medicin och viktminskningsläkemedel i ungefär en månad. Två dagar tidigare upplevde hon trötthet, dålig aptit och ihållande dov smärta i höger flank, ibland med skarp, krampaktig smärta, som sedan förvärrades.
Vid inläggningen var hon i chocktillstånd, upprörd och rastlös, med gulsot i hud och slemhinnor, fläckvisa subkutana blödningar, snabb och ytlig andning, snabb puls, oregelbunden hjärtrytm, akut lever- och njursvikt och förhöjda tecken på infektion. Läkaren bedömde patienten som septisk chock och multiorgansvikt, möjligen på grund av läkemedelsförgiftning (tidigare användning av traditionell medicin) eller infektion (epidemiologiska faktorer relaterade till hennes arbete med slakt och försäljning av fläsk), med mycket hög risk för dödsfall.
Patienten fick andnings- och cirkulationsåterupplivning, kontinuerlig hemodialys och vätske- och elektrolytersättning. Under behandlingen observerade läkaren tecken på bakteriell infektion med petekier (små röda fläckar) på händer och fötter, gulsot och beställde en blododling som testade positivt för Streptococcus suis.
Patienten genomgick 7 dialyssessioner i följd, fick starka antibiotika och organstöd. Gradvis förbättrades patientens tillstånd, organfunktionen återgick till det normala och patienten skrevs ut efter 28 dagars behandling.
Patientens fot på sjukhusets andra dag. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset .
Enligt avdelningen för förebyggande medicin ( hälsoministeriet ) är Streptococcus suis en zoonotisk sjukdom, utan bevis för överföring från människa till människa. De flesta patienter är kopplade till slakt av grisar, konsumtion av rått blod eller dåligt tillagad mat såsom fermenterad fläskkorv (nem chạo, nem chua). Vissa fall, även utan att konsumera rått blod eller slakt av grisar, kan bero på att man ätit förorenat kött eller kontaktat hudskador eller skrubbsår under bearbetningen.
Denna sjukdom fortskrider extremt snabbt och orsakar septisk chock, koma och multiorgansvikt. Patienter upplever vanligtvis tre former: sepsis, varig hjärnhinneinflammation eller en kombination av båda. Sjukdomens svårighetsgrad varierar beroende på formen, där vissa fall uppvisar allvarlig infektion från början.
Inkubationstiden kan variera från några timmar till 4–5 dagar, beroende på individen. Symtomen inkluderar feber (varm eller kall), illamående, kräkningar och diarré (men inte frekvent), vilket lätt kan misstas för vanliga matsmältningsbesvär eller matförgiftning. Patienter kan också uppleva huvudvärk, tinnitus, dövhet, stel nacke, nedsatt medvetande och nekrotiska hudskador på grund av sepsis eller varig hjärnhinneinflammation orsakad av Streptococcus suis. Svåra fall kan leda till septisk chock, cirkulationskollaps, hypotermi, hypotoni, akut sepsis, allvarliga koagulationsrubbningar, andningssvikt, multiorgansvikt, koma och död.
Behandlingen innebär antibiotika, i kombination med hemodialys, samt andnings- och cirkulationsstöd. Dödligheten från Streptococcus suis-infektion är cirka 7 %. Även om patienterna överlever är andelen följdsjukdomar också mycket hög, cirka 40 % (ofta irreversibel dövhet).
Bakterierna som orsakar streptokockinfektion hos grisar förstörs fullständigt när maten tillagas ordentligt. För att förhindra sjukdomen bör sjuka eller döda grisar därför inte slaktas, rått fläskkött bör inte hanteras med bara händer, särskilt om det finns sår på händerna, handskar bör bäras vid hantering av rått eller otillräckligt tillagat fläskkött; och händerna bör tvättas noggrant efter bearbetning av kött.
Thuy Quynh
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)