Kritiskt tillstånd på grund av användning av funktionella livsmedel som innehåller förbjudna ämnen

En 27-årig kvinna som bor i Thanh Hoa är i kritiskt tillstånd efter att ha använt ett viktminskningstillskott som innehåller det förbjudna ämnet sibutramin.

Medicinska nyheter 15 mars: Kritiskt tillstånd på grund av användning av funktionella livsmedel som innehåller förbjudna ämnen

En 27-årig kvinna som bor i Thanh Hoa är i kritiskt tillstånd efter att ha använt ett viktminskningstillskott som innehåller det förbjudna ämnet sibutramin.

Kritiskt tillstånd på grund av användning av funktionella livsmedel som innehåller förbjudna ämnen

Den 27-årige patienten stötte på allvarliga komplikationer efter att ha använt en hälsokostprodukt som heter Detox Green Pumpkin Essence, som stödjer viktminskning och fettförbränning. Efter mer än 3 veckors behandling på Bach Mai Hospital är patientens tillstånd fortfarande mycket kritiskt med allvarliga nervskador, njursvikt och synförlust.

Illustrationsfoto.

Enligt Dr. Nguyen Huy Tien, Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset, lades patienten in på sjukhus med nedsatt medvetande, nervskador och njursvikt. Efter undersökning konstaterade läkarna att kosttillskottet som patienten använde innehöll sibutramin – ett ämne som är förbjudet i kosttillskott och läkemedel i Vietnam.

Detta ämne användes tidigare i läkemedel mot fetma, men har förbjudits på grund av risken för allvarliga hälsoeffekter, särskilt på hjärtat och nervsystemet.

På Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset lades många patienter in på sjukhus på grund av förgiftning från viktminskningstillskott som innehåller sibutramin, vilket orsakade farliga symtom som koma, kramper, hjärnskador och njursvikt. Läkare har upprepade gånger varnat för farorna med att använda viktminskningstillskott av okänt ursprung och som innehåller förbjudna substanser.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, chef för Giftinformationscentralen, sa att sibutramin är ett mycket giftigt ämne, liknande drogen amfetamin, vilket kan vara farligt för hälsan om det används under lång tid eller överdoseras. Detta fall är ett typiskt exempel på användning av funktionella livsmedel av okänt ursprung som innehåller förbjudna ämnen.

Läkare rekommenderar att personer som vill gå ner i vikt bör rådfråga en läkare och välja produkter som är licensierade av hälsoministeriet och distribueras via officiella kanaler, och undvika att köpa via sociala nätverk eller oklara källor.

Att använda funktionella livsmedel felaktigt eller av okänt ursprung kan orsaka många biverkningar såsom yrsel, illamående, trötthet, hjärtklappning, andnöd och till och med vara livshotande.

Dessutom uppmuntrar näringsexperter människor att tillämpa vetenskapliga viktminskningsmetoder och kombinera en rimlig kost och motion för att uppnå hållbara resultat. En kost rik på fibrer, som minimerar stärkelse och fett, tillsammans med regelbunden motion, hjälper kroppen att hålla sig frisk och gå ner i vikt effektivt utan att använda viktminskningsprodukter av okänt ursprung.

”För att gå ner i vikt på ett säkert och effektivt sätt behöver du vägledning från en specialist, och ännu viktigare, du behöver hålla fast vid en hälsosam kost i kombination med motion. Kom ihåg att inget piller eller funktionell mat kan ersätta en vetenskaplig kost och regelbunden motion”, rådde Dr. Nguyen Trung Nguyen.

Nyligen har livsmedelssäkerhetsavdelningen vid hälsoministeriet också upptäckt en serie viktminsknings- och fysiologiska stödprodukter som innehåller förbjudna substanser som sibutramin, sildenafil och fenolftalein.

Dessa produkter säljs flitigt på sociala nätverk och marknadsförs ofta med attraktiva ord som lovar snabb viktminskning utan träning.

Livsmedelsverket rekommenderar att man inte använder dessa produkter, och om man upptäcker produkter av okänt ursprung eller som innehåller förbjudna ämnen, bör man omedelbart anmäla dem till myndigheterna för snabb hantering.

Två sällsynta genmutationer orsakar att fostret får ett märkligt syndrom

13 veckor gammalt foster med ödem i huvud och kropp. Läkare upptäckte genmutationer på kromosom 3 och 16, relaterade till Noonans syndrom, lymfödem och dubbla ögonfransar.

Dr. Nguyen Thi Mong Nghi, som direkt behandlade den gravida kvinnan, sa att hon var 30 år gammal, första gången gravid, ultraljud i vecka 13 visade en nackupplösning på 6 mm (mindre än 3 mm är normalt), fostret hade en lymfcysta i den bakre nacken som mätte 10x3x13 mm, och ödem i huden i huvudet och på kroppen.

Läkaren vid Centrum för fostermedicin rekommenderade den gravida kvinnan att genomgå en korionvillusbiopsi för genetisk testning för att undersöka fosteravvikelser. Läkaren tog cirka 20 mg korionvillus genom en nål som fördes in från bukväggen i livmoderhålan under ledning av en ultraljudsapparat. Resultaten av korionvillusbiopsin visade att fostret hade en mutation i FOXC2- och RAF1-generna.

En dominant ärftlig mutation av FOXC2-genen, som finns på kromosom 16, orsakar lymfödem-distichiasissyndrom.

FOXC2-genen är viktig för normal utveckling och underhåll av venklaffar och lymfklaffar, och är involverad i utvecklingen av vener, lungor, ögon, njurar, urinvägar, hjärt-kärlsystem och immuncellstransportsystem (lymfkärl).

Detta är en sällsynt genetisk multisystemsjukdom som kännetecknas av svullnad i benen på grund av vätskeansamling, onormal ögonfransutveckling vilket gör att barnet har två rader ögonfransar. Detta syndrom kan orsaka komplikationer inklusive hudinfektioner, cellulit, ptos, ögonskador, synförlust eller ärrbildning på hornhinnan, åderbråck, medfödda hjärtfel, arytmier...

Lymfödem utvecklas vanligtvis under puberteten, men vissa fall kan utvecklas före födseln eller i vuxen ålder.

Mutationer i den dominant ärftliga RAF1-genen, belägen på kromosom 3, som kontrollerar celltillväxt och delning, är associerade med Noonans syndrom. Sjukdomen drabbar flera organ, från mild till svår.

Barn föds med stora huvuden, höga pannor, brett isärsatta ögon, hängande ögonlock, nedsatt syn, korta halsar, lågt sätna öron, platta näsor, utstående bröst eller insjunkna bröst, och genitala missbildningar hos pojkar. Barn kan ha andra hälsoproblem såsom pulmonell klaffstenos, hypertrofisk kardiomyopati, kortväxthet, psykomotorisk retardation och blödningsrubbningar.

Två mutationer av FOXC2- och RAF1-generna som förekommer samtidigt är mycket sällsynta, möjligen en ny mutation eller ärvd från föräldrarna. Läkaren rådde föräldrarna att genomgå genetiska tester, men den gravida kvinnan gick inte med på det av personliga skäl.

En vecka senare utförde Dr. Nghi ytterligare en ultraljudsundersökning. Resultaten visade att fostret hade mer ödem över hela kroppen, nackvecket var 12,3 mm och lymfkörtlarna i den bakre cervikala regionen ökade till 16x6x20 mm.

Läkare Nghi bedömde att fostrets tillstånd försämrades och att onormala tecken på andra organ kunde uppstå med tiden. Dessa avvikelser ökade andelen dödfödslar och spädbarnsdöd under eller efter förlossningen. Därför begärde familjen att graviditeten skulle avbrytas i vecka 15.

Noonans syndrom ärvs huvudsakligen autosomalt dominant och drabbar ungefär 1 av 1 000 till 1 av 2 500 levande födda.

Detta syndrom är associerat med en förtjockad nacktranslucens vid ultraljud under första trimestern (veckor 11–13 och dagar 6). Andra fostermanifestationer inkluderar polyhydramnios på grund av njurmissbildningar, medfödd hjärtsjukdom, korta extremiteter, makrosomi etc.

Det finns inget botemedel mot sjukdomen, behandlingen fokuserar på att förbättra symtomen och stödjande vård.

Barn med sjukdomen behöver tvärvetenskaplig övervakning, såsom hörsel- och syntester under nyföddhetsperioden; kryptorkidkirurgi för pojkar för att minska risken för progression till testikelcancer; livslång övervakning och behandling av medfödda hjärtfel; bedömning av kortväxthet för tillväxthormonbehandling...

Lymfödem-bilatii syndrom ärvs autosomalt dominant, med cirka 75 % arv från föräldrar och 25 % på grund av nya mutationer.

Fosterultraljud kan upptäcka vissa tecken som tyder på detta syndrom, såsom tjock nackupplösning, fosterödem, posteriora cervikala lymfcystor, medfödda hjärtfel... Dessa avvikelser kan dock lätt förväxlas med andra syndrom.

Fostervattensprov eller chorionvillusprovtagning är en metod för att noggrant diagnostisera orsaken till fostermissbildningar. Chorionvillusprovtagning utförs vid 10-13 veckors graviditet, fostervattensprov utförs vanligtvis efter 16 veckor.

Efter att ha fastställt orsaken till fostermissbildningen konsulterar läkaren noggrant om prenatal screening och diagnostikmetoder för att undvika att upprepa samma situation i efterföljande graviditeter. Vid genetiska mutationer som ärvts från fadern eller modern rekommenderar läkaren att familjen genomgår in vitro-fertilisering, väljer ut bra embryon och föder friska barn.

Symtom på buksmärtor som leder till upptäckt av medfödda missbildningar

Ett sällsynt medicinskt fall upptäcktes när en 36-årig kvinnlig patient, bosatt i Quang Binh, upplevde symtom på epigastriesmärta, åtföljd av rapningar.

Efter att ha besökt Medlatec Cau Giay General Clinic diagnostiserades patienten med polyspleni och tarmfelrotation – två farliga, sällsynta medfödda missbildningar med hög dödlighet. Men överraskande nog lever patienten fortfarande och mår bra än idag, vilket är sällsynt i liknande fall.

En patient (36 år) som fick PTTT kom till kliniken när hon upplevde långvarig buksmärta i epigastriet och rapningar. Detta tillstånd visade inga tecken på förbättring under en vecka, vilket gjorde henne orolig och beslutade att uppsöka Medlatec Cau Giay General Clinic. Under den kliniska undersökningen upptäckte läkaren en onormal massa i det vänstra nedre revbenet.

De inledande testerna visade dock inga uppenbara avvikelser. För att fastställa den exakta orsaken ordinerade läkaren en datortomografi (CT) av buken, vilket visade att patienten hade två sällsynta medfödda avvikelser: dubbel mjälte och tarmfelrotation.

Diagnosen polyspleni och tarmsvikt var den primära orsaken till patientens buksmärtor. Dessa är sällsynta medfödda missbildningar, och tillståndet är ofta förknippat med medfödda hjärtfel, vilket ökar risken för död i tidig ålder.

BSCKI. Le Tuan Anh, avdelningen för diagnostisk bildbehandling, Medlatec Cau Giay General Clinic, sa att polyspleni och tarmfelrotation är medfödda missbildningar som uppstår under fosterperioden.

Dessa avvikelser är ofta förknippade med medfödda hjärtfel, vilket leder till hög dödlighet efter födseln. Denna patients fall är ett extremt sällsynt fall av två medfödda missbildningar utan åtföljande hjärtfel, och ändå levande ett hälsosamt liv än idag.

Enligt läkare kan dödligheten hos patienter med polyspleni-syndrom utan åtföljande hjärtsjukdom vara upp till mer än 50 %. Att denna patient fortfarande lever och är frisk är ett mirakel och kräver särskild medicinsk vård och övervakning.

Beträffande behandling ordinerade läkaren symtomatisk medicinering för att lindra buksmärtor. Men vid fenomenet tarmsvikt behöver patienten utredas ytterligare och kirurgi övervägas för att förhindra risken för tarmslyng. Snabb övervakning och behandling är mycket viktigt för att förhindra eventuella komplikationer.

Polyspleni, även känd som "dubbelmjälte", är en sällsynt medfödd missbildning som förekommer hos fostret. Tillståndet förekommer främst hos kvinnor och kan diagnostiseras tidigt genom ultraljud i buken. Många fall av polyspleni kan dock missas under ultraljud, särskilt när gravida kvinnor inte genomgår adekvata screeningtester.

Även om orsaken till polyspleniasyndrom inte är tydligt identifierad, kan följande faktorer vara associerade med förekomsten av denna abnormitet: embryonala avvikelser, genetik, kromosomavvikelser (även om det är mycket sällsynt), dåligt kontrollerad diabetes i tidig graviditet, moderns drogexponering eller drogmissbruk under graviditeten.

Polyspleniasyndrom är ofta förknippat med många andra avvikelser, inklusive medfödd hjärtsjukdom, som står för en stor andel (>50%), såsom partiell atrioventrikulär kanaldefekt, anomal pulmonell venös återgång eller fullständig atrioventrikulär blockad.

Matsmältningsproblem: Halvcirkelformad bukspottkörtel, tarmfelrotation, gallblåsatresi, gallvägsagenesi. Urogenital: Njurcystor, njuragenesi, äggstockscystor.

Kärlproblem: Vidgade vena cava inferior och levervener som dränerar direkt till höger förmak. Datortomografi (CT) var viktig för att upptäcka medfödda missbildningar i detta fall.

CT-skanningar använder röntgenstrålar och digital bildbehandlingsprogramvara för att skapa tvärsnittsbilder av kroppen, vilket gör det möjligt för läkare att enkelt utvärdera interna strukturer, inklusive mjukvävnader, blodkärl och ben. Detta hjälper till att diagnostisera avvikelser korrekt och minimerar andelen saknade lesioner, särskilt de på svårupptäckta platser.

Fallet med PTTT-patienten är ett tydligt exempel på vikten av tidig diagnos och noggrann övervakning av medfödda missbildningar.

Trots den höga dödligheten, tack vare snabba insatser och kombinationen av moderna bilddiagnostiska metoder, övervann patienten risken och fortsatte att leva ett hälsosamt liv. Detta är ett av de sällsynta medicinska fallen, vilket ger hopp och optimism till många patienter med allvarliga medfödda missbildningar.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-153-nguy-kich-vi-su-dung-thuc-pham-chuc-nang-chua-chat-cam-d254065.html